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体检服务合作协议书

体检服务合作协议书

体检单位(甲方):协议编号:

服务单位(乙方):

经友好协商,甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行,甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议:

一、体检工作具体安排

1.体检时间、地点及人数:

甲方此次参加体检总人数约为人,体检时间安排为年月日至年月日,体检地点定为乙方。

2.体检项目(套餐)及价格:

自选项目(套餐) :男性人元/人;女性人元/人;

以上套餐内容明细详见附件。

3.体检费用结算方式:

甲方此次体检费用约为人民币大写:元, 本协议签订后预付总费用的 %(人民币大写: )。实际体检费用按甲方参加体检人数及加项费用据实结算,余款于结算发票送达之日起三日内付清。

4.开户银行及账号

单位名称:

开户银行:

账号:

二、甲方责任与义务

1.为保证体检结果的准确以及确保服务工作顺利进行,甲方须提前一周确

定体检时间和人数,提前三个工作日向乙方提供此次参检人员信息资料(包括:姓名、性别、年龄、身份证号码、婚否);

2.本着对参检人员健康高度负责的原则,甲方不能组织已确诊的各类传染

性疾病患者、危重病情人员及各类具有重大疾病突发隐患的人员参加本次健康体检,对于高龄人员(六十岁以上)和行动不能自理的人员,必须由甲方派人协助体检,如发生意外乙方不承担因此带来的法律责任;

3.甲方确保此次参检人员与所提供人员身份信息的准确性,因身份不符或

甲方受检人员故意隐瞒既往病史导致结果错误,乙方不承担责任;

4.甲方体检如有妇科检查项目,必需准确告知乙方受检人员婚姻状况,如

因甲方提供信息有误导致的所有责任由甲方承担。

5.甲方有权要求乙方根据本协议约定的条款确保本次体检的医疗和服务质

量;

6.甲方须根据本协议规定的付款方式支付相关体检费用;

7.体检报告及相关健康信息属个人隐私,甲方在发放的过程中须根据本单

位要求做到妥善保管并送达本人,同时承担信息保密责任;

8.为了保证乙方服务质量和提前做好相应的接待准备工作,甲方在乙方安

排的体检日期内没有按时来体检或者持体检卡的人员,甲方必须通知上述人员提前预约,预约电话为:。未经预约可能引起服务不周,敬请谅解。

三、乙方责任与义务

1.乙方在本协议规定的范围内为甲方提供体检服务,并保证质量。因乙方

工作疏漏造成体检质量问题由乙方承担相应责任,并免费补检因乙方原因造成的漏检、错检项目;

2.乙方在甲方人员体检结束后十个工作日内向甲方提供体检报告,并建立

个人健康信息档案;

3.乙方向甲方提供个人及团体分析报告时,对甲方员工的体检结果承担保

密责任;

4.乙方根据甲方实际体检人数及协议价格出具发票收取费用。

四、附则

1.在履行本协议过程中,甲乙双方如有异议或本协议未尽事宜双方协商解

决。如协商不成,可提交仲裁委员会仲裁或诉诸法律;

2.本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,经双方签字盖章后生效;

3.本协议附件为壹份,内容为本协议对应体检项目(套餐)明细,由甲、乙

双方代表签字盖章后生效。

甲方(盖章):乙方:(盖章)

地址:地址:

法定代表:法定代表:经办人:

联系电话:联系电话:

年月日年月日

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