灭活疫苗的应用
无病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴
幼儿
免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等 免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素
等刺激灭导活致疫的苗后是天唯获得一性推免荐疫用缺于陷免疫缺 陷者及家庭接触者的疫苗
CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14
哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？
2岁以下的宝宝
（6-11月龄及12-23月龄儿童发病 率最高）
集体看护的儿童
（幼儿园/托儿所）
特殊体质儿童
我国约有1/4的健（康早儿产童携儿带、肺低炎出球生菌体，重儿，有慢 在幼儿园里儿童性带疾菌率病高的达儿7童2%，，有免疫功能缺
广泛存在的肺炎球菌时陷刻的威儿胁童着）宝宝的健康！
童经过适当休息，就可恢复正常。较重的可用干净的温 毛巾热敷，每日3～5次，每次15分钟，能帮助消肿，减 轻疼痛。表皮温度高者可用冷敷，但此法不适用于卡介 苗引起的局部反应。
预防接种一般副反应处理----全身反应
• 发烧：一般体温在6～24小时升高，温度在38.5℃左右
，持续不超过24h。单纯发热且体温不高，只要加强观 察，适当休息，多喝开水，温水擦浴等物理降温为主。 若高烧不退请到上级医院就诊，排除其他原因。 • 腹泻：一般在接种口服疫苗后出现较多，可使用婴幼儿 止泻药物，多喝水，严重者建议到上级医院就诊。 • 情绪变化、食欲减退：可自行转好，对证处理。
7种血清型（4、6B、9V、14、18C、 19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病
3月龄
狂犬疫苗
轮状病毒减毒活疫苗
甲肝灭活疫苗 （可替代甲肝减 毒活疫苗，自愿自费）
狂犬病 A群轮状病毒引起的腹泻
甲型肝炎
被咬伤后24小时内 2月龄-3周岁期间每年 1剂
18月龄
（ 脊灰灭活疫苗
可替代脊灰减
脊髓灰质炎（小儿麻痹症），在患免疫缺 陷症者或正在接受免疫抑制继治疗者中推
呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐 性感染者是主要传染源。
18个月
二类疫苗
针对疾病
初始接种 年龄
水痘疫苗பைடு நூலகம்
水痘
1周岁
流感疫苗 Hib疫苗
23价肺炎疫苗
流行性感冒 由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、
会厌炎等 肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血
清型引起的系统性肺炎球菌感染
6月龄 2月龄
2周岁
7价肺炎疫苗
百 日 咳 /破 伤 风 19%
! 肺炎球菌 28%
麻疹 21%
其他 1%
轮状病毒 16%
Hib 15%
全球：每年70-100万(约每分钟2名) 5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2
亚太地区：每小时约有 49名儿童死于肺炎球菌肺炎3：
1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep
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√ √白破
√√2剂
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6月龄 -3周
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岁打
√麻腮风 √24月龄
√18月龄 √
两针
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，间 隔1个
√
月.3
岁以
上打1
√
针
注：流脑疫苗第１.２剂需间隔３个月，第３.４剂为Ａ＋Ｃ群流脑疫苗
预防接种一般副反应处理
•所谓预防接种，就是将人工制成的各种疫苗，采用不同的 方法和途径接种到宝宝体内。疫苗的接种就相当于受到一 次轻微的细菌或病毒的感染，迫使宝宝体内产生对这些细 菌或者病毒的抵抗力，经过如此的锻炼，宝宝再遇到这些 细菌或病毒时就不会患相应的传染性或感染性疾病了。
Thank you !
传播途径：
主要通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染。。
肺炎球菌疾病
由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。 非侵袭性疾病：中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等； 侵袭性疾病：脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。
鼻窦炎
脑膜炎
鼻咽部定植
中耳炎
菌血症 肺炎
肺炎 骨髓炎
疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球 5岁以下儿童死亡的首要病因1
脊髓灰质炎灭活疫苗
脊髓灰质炎疫苗分类与区别：
脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸，OPV）--一 类疫苗
减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷的小孩接种后约有 1/100万的比例会发生小儿麻痹相关病例；
脊髓灰质炎灭活疫苗（俗称IPV）--二类疫苗
灭活疫苗为自费，注射，适用于所有人群。包括免疫缺 陷、牛奶过敏、早产儿等。
接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察是 否有反应，没有的话才可以回家。
预防接种时间表
疫苗名称
接种起 始年龄 乙肝
出生24 小时内 √ 1月龄 √ 2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 6月龄 √
6-18月 龄 8月龄 12月龄
18-24 月龄 2岁 3岁 4岁
6岁
脊灰(口 脊灰(注
23价肺
卡介苗 服减毒) 射灭活) 百白破 五联苗 麻风疫苗 减毒乙脑 流脑 减毒甲肝 Hib疫苗 7价肺炎炎 流感 水痘
传播途径：
经口传播，感染早期可通过飞沫传播。 显性感染和无症状的隐性感染者是主要 传染源。
百白破疫苗
预防疾病：
百日咳、白喉、破伤风。
传播途径：
百日咳和白喉主要是通过呼吸道传播，病人 是主要传染源；破伤风由于伤口被环境污染 而感染人体。
18个月
麻腮风疫苗
预防疾病：
麻疹、流行性腮腺炎、风疹。
传播途径：
• 鸡蛋、新霉素过敏不能接种，8个月前最好 能让宝宝尝试吃蛋白，少量即可。
接种后的注意事项
1、口服糖丸后半小时内不可以吃热的东西包括母乳和温水。 2、打针当天不要洗澡，保证打针部位的清洁，不要经常用手去摸。 3、打针当天不要让宝宝剧烈运动. 4、回家后要留心观察宝宝的反应。 5、注意休息、多喝开水、避免着凉等
一种通过飞沫传播的急性传染病， 该病可诱发呼吸道阻塞并引发全身 感染，严重时患儿可死于中毒性心 肌炎。在地方性流行区，白喉的报 告病死率仍然超过10%。
一种破坏神经系统的致死性疾病， 病死率在10%-70%之间，婴幼儿如不 住院和接受加强治疗，死亡率几乎 可达100%。
包括：细菌性脑膜炎、肺炎、败血 症等。根据WHO资料，在发展中国家， 每小时有超过40名婴幼儿死于b型流 感嗜血杆菌感染，其中75%发生在一 岁以内。
） 毒活疫苗，自愿自费
荐使用
A+C群流脑结合疫苗 （可替代 A群流脑疫苗，自愿自费）
A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎
2月龄 6月龄
常见二类疫苗介绍
Hib疫苗 b型流感嗜血杆菌的简称
预防疾病：
b型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎、 化脓性关节炎、心包炎等。
传播途径：
主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过唾液传播。
口服脊灰疫苗（糖丸） 前后应注意什么
a.服前有腹泻情况提前告知医生，延迟接种；
b.服后前后半小时内不能吃热的东西 c.必须在接种门诊口服，不能带回家。 d.牛奶过敏的不能接种。 e.如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，要慎服
糖丸，建议接种灭活的IPV.
接种麻疹、麻风、麻腮、麻 腮风、流感疫苗的禁忌症
水痘疫苗
预防疾病：
水痘。
传播途径：
呼吸道传播为主，也可通过直接接触 或母婴传播，病人是主要传染源。
7价肺炎球菌结合疫苗
15个月
预防疾病：
由7种血清型（4，6B，9V，14，18C，19F，23F）肺炎球菌引起的侵 袭性疾病(败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症)。 2岁以下婴幼儿发生侵袭性疾病的危险性最高。
粟粒性肺结核、结核性脑膜炎 乙型肝炎
出生时 0、1、6月龄
脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
2、3、4月龄，4足岁
无细胞百白破疫苗
百日咳、白喉、破伤风
3、4、5月龄和18~24月龄
麻风疫苗
麻疹、风疹
8月龄
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎
8月龄、2足岁
麻腮风疫苗
麻疹、风疹、流行性腮腺炎
18月龄
甲肝减毒活疫苗 A群流脑疫苗
你知道预防这五种疾病 宝宝一共要挨多少针吗？
联合疫苗解决了接种针次多的问题
，少疼痛
百日咳
白喉
破伤风
Hib感染性疾病
5 仅打一种疫苗就可以同时预防 种儿童疾病
小儿麻痹
12针变4针 宝宝少疼痛，妈妈更省心
百白破疫苗 脊灰灭活疫苗 b型流感嗜血杆菌结合疫苗
五联疫苗 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎 和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗
保持本子的整洁。
每个宝宝只有 一本哦～
保管好，不要 随意卷曲。
接种前注意事项
1、 给宝宝洗澡，换上干净的衣服，尽量穿有袖子的衣服， 防止接种部位细菌感染（一般夏天）。
2、 向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医 生商量补打的时间。（包括发烧，湿疹，早产等）
3、 宝宝上次打预防针出现了哪些反应（如发烧、打针部位 有肿块、起皮疹等），要及时告诉医生。
内容概要
预防接种疫苗的重要性 预防接种证的重要性 预防接种注意事项 疫苗分类