高级电脑化肺功能仪MasterPneumo系列中文操作手册德国耶格公司/武汉办事处工程部编译服务电话:136****7928戴立平德国总部:VIASYS Healthcare GmbH,Leibnizstr. 7. D-97204 Hoechberg德国耶格公司隶属于康尔福胜(CAREFUSION)医疗集团,该集团为纳斯达克及法兰克福上市公司是德国耶格公司国内唯一直属销售服务机构前言:本部从事耶格肺功能仪的安装、调试、维修、培训、临床评估长达8年之久,积累了一些经验,MasterPneume肺功能仪是耶格九十年代中期推出的高级组合式、模块化、高度集成化的肺功能,系统设计非常优越,故障率极低、非常稳定可靠。
目前在国内用户有数百台,但由于原英文操作手册过于详细复杂,许多内部的软件设置,实际上很少有人会使用,而且有不少也不符合中国目前的国情,但对国内医生特别有用的小程序、小窍门等,在操作手册中却也不提或不突出。
所以有一本符合中国国情的耶格肺功能仪中文操作手册特别重要。
本手册译自原英文操作手册,但在章节的编排上会有点出入,内容上也会有点出入,本手册删除了一些不重要的系统设置章节,如《国家设置》、《语言修改》、《参数修改》、《Windows桌面设置》、《预计值修改》、《激发规程编制》等等,因为每台设备安装调试后,我们已经将系统全部汉化、定制好符合中国国情的预计值(采用北医大和上海中山、的中国人预计值)、设置好中华医学会的激发规程。
不要轻易修改,如果确实需要修改,请参照原英文手册。
本手册增加了操作步骤的图表,因为用图形描述操作步骤比一大堆文字要简单、明了多了。
同时增加了使用中经常碰到的问题,和一些小窍门,还有仪器和测试的原理,这是原操作手册中没有的。
希望能得到大家的欢迎。
由于水平有限,错误之处,请各位专家多多指教。
耶格公司工程部2012年7月系统简介耶格的MasterPneume肺功能仪是一个电脑化的结构,其特点有灵活的扩展性、良好的经济性和长久性。
您可以在主机基础上根据自己的需要选择不同的部件构成通气、舒张实验等等各项肺功能功能项目的检查。
MasterPneume的主机框架如右图所示:硬件主要由计算机系统、流速传感器模块等组成。
软件由运行在Windows操作系统下的肺功能测试软件和病人资料管理以及专用的维修测试软件等组成。
肺功能的核心部件为流速传感器和气体分析器,所以在日常维护中一定要保护好这些敏感部件。
气路管道设计的合理性会给临床使用带来很大的方便,MasterPneume在这方面作得不错。
所以整套系统非常稳定、可靠、而且故障率低。
仪器基本原理:流速传感器为压差筛网式结构,用铂金丝编制,双层90度交叉,其原理为气流经过压差筛网,由于筛网有阻力(阻力为0.36Kpa/L/S),两端会产生压差,其压差的大小与流速成正比。
这样就可以得到流速,通过对流速的积分就获得容量。
有了流速和容量者两个基本指标,我们就可以得到呼吸频率BF、潮气量VT、肺活量VC、补呼气量ERV、一秒量FEV1、峰流速PEF、每分最大通气量MVV和流速容量环等静态和动态肺参数。
系统安装耶格肺功能仪标准套内配计算机系统,而且软件都事先安装调试好,一般不需要重新安装软件。
计算机虽然为标准的PC机,但主机中有与CPU主频匹配的接口卡,所以一般我们不建议轻易地为升级而更换计算机,一般计算机最低配置为:●DELL的PC机,至少有一个PCI插槽(IOS和Pneume例外)●CPU为奔腾2.0G以上,至少256兆,40G或以上的硬盘●Windows2000/XP操作系统, 17寸液晶彩色显示器●一个CD-ROM驱动器●一个1.44M软盘驱动器●彩色喷墨打印机(应为报告中不同色彩的测量曲线)仪器的安装需要耶格技术工程师在场,仪器工作所需要的房间面积至少为2m x 2m,以方便操作人员和一名受试者。
为电器安全,我们需要一个独立的接地,接地电阻小于4欧姆。
房间需要通风良好(特别是开展激发实验和弥散残气测试时),为清洗消毒方便,房间内最好有上、下水系统。
软件安装软件安装必须在硬件全部连接好,同时所有的电源处于“开”状态下才能进行。
件安装之前,必须确保Windows已经正确安装好,打印机驱动程序也安装好,计算机系统一切功能正常。
耶格肺功能软件LAB5.1 x装在两张CD盘上,同时每台仪器都有一张密码盘(软盘),密码盘上有仪器的序列号,该序列号与仪器下方电源总开关附近的仪器标牌上的序列号是一致的,密码盘内记录了该仪器的所有硬件配置和软件配置,请一定要妥善保管好。
将LAB5.1x 的安装光盘插入CD-ROM驱动器,会自动运行安装软件,当提示插入密码时,将密码盘插入软驱,整个过程全部自动完成,大约需要30分钟,其中会自动启动计算机,搜寻所有的硬件设备,配置软件设置。
安装完毕后,会提示再次重新启动设备。
开机:只要打开肺功能仪的电源总开关,隔离电源就给仪器车上的所有设备提供电源,如果所有的设备电源开关是“On”状态,则仪器的主经过自检后,启动Windows,出现Windows 桌面和耶格壁纸(见下图)运行测试软件Windows会自动运行肺功能专用软件LAB5,您也可以在Windows桌面上用鼠标点击LAB图标(左下图的图标)运行。
首先出现“System check active”, 这时LAB5按不同仪器的配置,自动检查接口卡、阀门、气路、各种传感器等硬件设备工作是否正常同时检查硬盘空间,提示可以继续检查的病人数量(见上图右上角窗口中):如不正常则给出错误提示,如一切正常会提示“ System check OK”,然后自动进入工作的主菜单(见下图)。
主菜单当前界面显示的是“主程序组”(Maingroup),一般平时所有的工作程序都在“主程序组”,其他程序组还有:(Utilities)该程序组打开时会提示“Enter password: ”,密码为“ABCD”。
这是为防止随意改动系统设置而造成仪器无法正常运行,我们建议不要轻易改动。
此图标是病人资料的输入。
Spirometry Flow-volume是常规通气的测试图标。
Printer Report是打印报告。
Screen Report是屏幕报告。
Ambient Conditons是环境参数校准。
V olume Calibration是容积参数校准。
关机先关闭主程序组:可以用鼠标点击左上角的“X”,从而关闭肺功能测试程序回到Windows桌面。
然后单击Windows中“开始”按钮,然后选择“关闭系统”,请选择“关闭”按钮。
这时计算机会退出所有程序并关闭电脑,当电脑关闭后,就可关闭总电源开关了。
最后,一定要记住关闭所有的气瓶,以防止任何可能的泄漏!键盘和鼠标的使用键盘一般用于病人资料的输入,也可利用特殊功能键操控肺功能。
如用上下左右键移动光标到您要运行的程序图标上,再按回车键执行它。
鼠标用法同Windows,只要移动鼠标到您要运行的程序图标上,双击鼠标左键就能执行程序。
进入测试程序后,各测量控制图标按钮左侧都有数字标记(见上图),这些图标分别代表键盘上的特殊功能键F1, F2….F12, 您可以直接按键盘上相应的功能键,也可以用鼠标直接点击相应的图标(单击一次)莱执行操控制。
检查程序左边的控制图标按钮中,有一个按钮被红色方框圈着(如图中的五号按钮),这个红色的方框在不同的检查状态圈在软件认为下一步应该要按的按钮上,空格键就对应着该按钮,这实际上是一个便捷键,在检查中用好空格键会给操作带来很大的方便。
系统标定不同配置的肺功能仪标定步骤会有所不同,基本上有环境参数、容量定标、气体校正、体描箱校正等定标程序。
环境参数定标:环境参数原理:肺功能测量的参数受环境影响很大,为使测量结果具有可比性,必须将数据还原到BTPS状态(37摄氏度,100%相对湿度,标准大气压),仪器上的环境参数自动测量模块就是完成这个功能的。
方法:只要运行该程序,稍等片刻,就可以看到温度、湿度、大气压等数据自动填入相应的表格中,然后按“Save(F12)”保存退出即可。
如果按“Cancel”取消就表示不保存环境参数有少数仪器没有环境参数自动测量模块,那就需要手动通过键盘输入环境数据了。
环境参数对肺功能的测试结果影响很大,其中温度影响最大,流速传感器的定标:容积校正概述该程序是对流速传感器进行质量控制,从而保证流速和容量测试的精确性。
所以应该每天测试病人前都要进行一次,或者更换流速传感器后就应该进行一次。
只有激发试验APS例外,因为激发试验流速传感器不是精确的流速检查,而仅仅是流速控制,所以只有每更换一个过滤网才进行一次。
仪器正常时每次定标结果一般都相差不大,不定标也可以直接进行测试,但是如果测试前不进行定标,本公司不对测试的精确性负责。
原理:通过一个固定容积的定标筒来回抽动产生气流,流速传感器测量其流速并对其进行积分获得容积,如果流速传感器精确、可靠,那么所获得的容积就应该是准确的。
定标是在ATP(AmbientTemperature Pressure)条件下进行的,所以在容积定标前一定要先进行“环境参数”校正。
方法:用鼠标点击容量定标图标进入定标程序,如果有多个测试头(如Diffusion+IOS),会列出所有的测试头供您选择要标定的流速传感器,选择后才进入定标程序。
按F1开始定标,稍等片刻后等仪器自动校正好PT流速传感器的零点后(在校正零点的同时,不能有流速通过,如电风扇),按图所示接上定标筒,注意病人标记要正对定标筒,注意定标筒与流速传感器连接中不要忘了,同时要保证定标筒与地面水平。
开始均匀打气,注意一定要将打气筒从头推到尾,并同时听到碰撞声,屏幕上也出现吸、呼的红、蓝条,几次以后自动出定标结果。
(见下图),仪器允许的最大误差是不能超出±10%,图上用的三条白色虚线分别就是-10%,0%,+10%,按翻页纽(上图红箭头所指),可以出现原始的定标曲线(见上图),:如果出现错误提示“请再次定标!”,表示仪器无法通过现有的定标,可以重新定标,如果经过多次定标还是不能通过,请首先检查流速传感器是否接好(定标系数偏小),或流速传感器脏了(定标系数偏大),需要重新清洗流速传感器。
病人资料概述病人资料的管理包括新病人资料的登记管理和老病人资料的调出两大部分的内容。
要打印检查报告必须先用“病人资料”找到该病人,然后用抽出你要的检查内容(抽屉),最后确认退出,在主菜单下用相应的报告格式打印出来。
点击“病人资料”图标进入,“病人资料”的界面如下:输入新病人资料当前病人资料病人登记卡片返回新病人资料输入测试信息卡片跳转到其他应用程序退出保存病人数据库的格式在LAB5中,病人的测试号(Identification)是唯一的,国外测试号就是病人的身份证号码,永远不会重复,而且是唯一的。