市工务局工程变更报告
NO:
工程名称
变更原因
变更内容
变更估算金额
附件：
1、工程变更审批表
2、工程变更(签证)申请单
3、现场核量单
4、影像资料
5、施工图
6、签证单造价
注：此报告一式陆份
市工务局工程变更申请审批表
申请单位(章)： NO：
工程名称
合同编号
分部分项
工程或部位
金 额
合同金额
核定增减量
工程变更落实情况及最终工程量核定情况
年 月 日
年 月 日
年 月 日
注：1、此表一式四份，以上各单位各留一份。
2、审批时附《工程变更申请单》。
3、于每月15日、30日审批结束。
单位负责人：
日 期：
审查意见：
监理单位 ：
总 监：
日 期：
项目部：
负责人：
工程股意见：
负责人：
现场签证核量、审批表
编号：
工程名称
部 位
内容及简图:
施工单位
监理单位
财政局
工务局项目人员
签字盖章：
年 月 日
签字盖章：
年 月 日签字盖章:ຫໍສະໝຸດ 年 月 日签字盖章:
年 月 日
项目负责人
工程股负责人
分管局长
局 长
年 月 日
局派项目负责人：
日 期：
工程股意见
负责人：
日 期：
计财股意见
负责人：
日 期：
工程变更领导审批意见
各成员签字：单位（公章）：
组 长：
日 期：
市工务局工程变更申请单
工程名称: NO:
致：市工务局
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），变更金额估计元，工期影响天，请予批准。
附件：现场签证核量单
施工图
提出单位（章）：