基金管理概述---基金运行
四、基金运行管理
（一）基金的封闭运行管理
国务院办公厅下发的《关于进一步做好新 型农村合作医疗试点工作的指导意见》（国办 发[2004]3号）要求：
“所有新型农村合作医疗资金全部进入代 理银行基金专户存储、管理。县（市）新型农 村合作医疗经办机构负责汇总审核支付费用， 交由财政部门审核开具申请支付凭证，提交代 理银行办理资金结算业务，直接将资金转入医 疗机构的银行账户。做到银行管钱不管账，经 办机构管账不管钱，实现基金收支分离，管用 分开，封闭运行”。
新型农村合作医疗基金（以下简称“基 金”）是以实现新型农村合作医疗制度目标服 务的、根据新型农村合作医疗制度的相关政策 筹集起来的资金。
基金管理概述---基金
（一）基金与基金会、专项资金的区别
★基金：专门用途、连续提取、连续使用 ★基金会：用于章程规定特定公益事业， 理事会是基金会的决策机构 ★专项资金：用于特定的工作或项目、预 算安排、非连续使用
基金管理概述---基金
（二）基金与卫生事业经费和新型农村合作医疗 工作经费的联系和区别
♦基金：多方筹集，以大病统筹为主的农民医疗 互助共济资金
♦卫生事业经费：公共卫生事业维持与发展的预 算资金
♦合作医疗工作经费 ：财政预算安排的公用和人 员经费
基金管理概述---基金
三、基金性质和特点
（一）基金的性质 1、互助共济性 基金来源于农民个人的分散资金和各级政ຫໍສະໝຸດ 基金管理概述----风险及防范
(二)基金风险因素
基金管理概述----风险及防范
(三)基金风险的防范
措施 环节
基金管理概述----风险及防范
财政、审计监督管理职能
《会计法》第三十二条 财政部门对各单位的下 列情况实施监督： （一）是否依法设置会计账簿； （二）会计凭证、会计账簿、财务会计报告和其他会 计资料是否真实、完整；（三）会计核算是否符合本 法和国家统一的会计制度的规定；（四）从事会计工 作的人员是否具备从业资格。
基金管理概述---原则和特点
五、基金管理的原则和特点
(一)基金管理的原则 先筹后用:合作医疗基金必须根据规定的筹资
渠道，在取得资金后，方能安排使用。
专户储存:基金必须单独设立银行账户进行管 理和核算。所有资金必须实行专户管理，不得游离 于专户之外，而且只能在若干规定的账户内封闭运 行。
单独核算:基金必须按照有关基金专门的会计核 算办法进行独立的会计核算。
新型农村合作医疗基金“必须开设财政专 户，实行收支两条线管理”。
基金收支两条线、纳入财政专户管理图
各级财政补助
划 拨
县市财政局财政 专户存款
汇 缴 县市合管办 基金收入户或 乡镇财政所 缴 存
农民个人缴费
拨入 资金
基金收入纳入 财政专户管理
县市合管办 基金支出户
报 账 补 偿
结算
基金支出由支出 户管理
（一）基金风险 基金的风险是指合作医疗基金发生损失甚至由 此造成新型农村合作医疗制度运行失败的可能性。 （二）基金风险的种类 基金风险大体可分为基金透支风险和基金损失 风险。
（二）基金风险的种类 基金风险大体可分为基金透支风险和基金损失
风险。
基金透支风险是指医疗费用补偿支出超过年度 基金筹资总额，造成基金入不敷出。基金透支风险 可以通过建立风险基金来加以防范，同时，要加强 对基金运行情况的监测，及时采取措施，并可适时 通过调整实施方案来控制风险的发生。
府补助资金，而之用于少数参加合作医疗患病 的农民进行治疗的费用，因而具有互助共济性。
2、社会保障性 合作医疗不是以盈利为目的 ,缓解农民 “因病致贫、因病返贫”的问题，体现了医疗 基金的社会保障性。
（二）基金的特点 资金来源渠道较多 筹资时间较长 筹资不稳定 基金规模较大 筹集、支付涉及环节多 管理要求高
专款专用:基金只能用于按规定支付给参合对象 的门诊、住院、大病补偿等医疗费用的补助。
(二)基金管理的特点 基金管理目标的宏观性 基金管理过程中的制衡性 基金管理手段的信息化
六、基金风险
风险是指遭受损失(损害)的一种可能性。对个 人而言，是指收入、财产、精神以及生命遭受损失 (损害)的可能性；对经济组织来说，是指收入、资 产(有形和无形)遭受损失以至破产的可能性。
本讲主要内容
一、基金管理概述 二、基金财务管理 三、基金会计核算办法
一、基金
基金是指事先筹措或提取的、规定专门用途的、 要求专款专用、单独核算、专项结报的资金。
特点：预先确定专门用途 连续筹集、连续使用
二、新型农村合作医疗基金
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引 导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府 等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助 共济制度。
封闭运行机制的主要内容：
◆实行财政专户管理
◆基金只能在财政部门、代理银行、经办机构、 定点医疗机构和报销医药费的参合农民之间运转
◆基金在财政部门、经办机构、定点医疗机构 之间划转只能使用银行转帐，而不得使用现金结算
基金管理概述---基金运行
（二）基金收支两条线、纳入财政专户管理 的运行模式
省财政厅、省劳动和社会保障厅、省民政 厅、省卫生厅联合下发的《关于规范社会保障 资金专户管理的通知》（湘财社〔2005〕18号） 规定：
《会计法》第三十三条 财政、审计、税务、人 民银行、证券监管、保险监管等部门应当依照有关法 律、行政法规规定的职责，对有关单位的会计资料实 施监督检查。
《审计法》第24条规定，审计机关对政府部门管 理的社保基金、社会捐赠资金及其其他有关基金的财 务收支进行审计监督。
一、基金财务管理概述
（一）基金财务管理的概念 基金财务管理是组织合作医疗财务活动，
乡镇经办机构或定 点医院
即 付 即 补
参合农民
基金实行收支两条线、纳入财 政专户管理要求负责基金筹集的机 构、财政部门和合作医疗经办机构 在国有商业银行分别开设“基金收 入户”、“基金财政专户”和“基 金支出户”。
基金收支两条线、纳入财政专户
管理对基金运行的意义:
基金通过实行收支两条线，纳入财政专 户管理既明确了经办机构和财政部门在基金 管理监督中的作用和责任，又强化了基金监 督的手段，对于保证基金安全和完整，预防 基金挪用、滥用现象具有重要意义。