浅析白细胞医学检验
【摘要】目的；白细胞的医学检验一般通过尿液进行检验，而尿液白细胞医学检验则分为三种，分别是显微镜镜检，尿液分析仪和尿沉渣仪检测白细胞。

对三种方法的检验结果进行分析比较，以提高白细胞医学检验的准确性。

对医院的1000例病人进行尿液分析仪及尿沉渣仪的分别检测，同时，用三种方法联合检测尿液中的白细胞数量，结果发现，尿沉渣仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之九十五，尿液分析仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为百分之八十七。

比单独的检验准确率提高了不止一半。

结论：三种方法联合检测，可提高结果的准确性，医院应该大力发展这种方法，从而让白细胞的医学检验的准确率得到提高，以便后续治疗。

【关键词】白细胞；医学检验；联合
由于尿液标本容易采集，所以尿液检验已广泛应用于临床疾病的辅助诊断，疾病进展监测，治疗效果或并发症的监测。

以及对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。

随着尿液分析仪及尿沉渣仪的发明使用，使尿液检测更加方便，快捷，准确，可标准化，改变了传统单一显微镜镜检方法，提高了工作效率，但通过对1000例尿液样本的白细胞分析发现，三种检测方法应联合使用，才能更好地提高结果的准确性。

1.材料与方法
1.1.标本来源
收集了2015年五月份的共1000分份病人的尿液，都是取的晨尿，每份30mL，并将每份尿液做好标记。

男性样本有385例，女性样本有615例。

年龄介于8岁到85岁之间。

标本来源满足来自不同人群，不同年龄，有较高的随机性与借鉴性。

1.2.仪器与试剂
桂林优利特200B尿液分析仪，UF-500全自动尿沉渣仪及配套试剂和质控物，奥林巴斯双目显微镜及玻片，烧杯，量筒等。

1.3.方法
用一次性尿杯收集上述住院病人留取的晨尿30ML，避免污染，混匀后分别取10ML分为三管。

第一管尿液标本由尿液分析仪检测，把试纸条浸入尿液中2-3秒后取出，浸入滤纸吸收多余的尿液，然后放入优利特200B尿液分析仪自动检测[1]。

第二管尿液标本放入UF-500全自动尿沉渣仪试管架中，全自动检测尿沉渣。

第三管的尿液标本，放入离心机经1500r\min 离心沉淀5min后弃去上清液，把剩余的200ul混匀后取其中20ul涂片显微镜镜检，计数10个高倍镜视野的白细胞数，统计平均每个高倍视野值。

以上方法都是在相同条件下!并在仪器运转正常，质量控制结果在控的前提下，严格遵守标准操作规程，由熟练的检验人员进行联合检测。

方法都进行都是根据医学类检验规则制定的流程严格进行，误差可以忽略不计，结果可信度较高[2]。

仪器的校准也是由相关专业人员进行校准，仪器失误率经过检测不影响实验结果[3]。

2.结果
尿液分析仪，尿沉渣仪，显微镜人工镜检测阴性率分别为78.5%，74.5%，76.8%，尿液分析仪阴性率最高，尿沉渣仪阴性率最低。

尿液分析仪假阳性率为4.4%，假阴性率为8.6%，与镜检符合率为87%，尿沉渣仪假阳性率为3.2%，假阴性率为1.7%，与镜检符合率为95%。

白细胞检测尿沉渣仪各种指标都优于尿液分析仪。

这就是说白细胞检测尿沉渣仪对于白细胞有更加准确的检测率。

能够正确的检测出白细胞是否阴性或者是否为假阳性及假阴性。

3.结论与讨论
三种方法检测尿中白细胞原理及影响因素各不相同，所以每一种检测方式都适用与白细胞检验，同时，因为影响因素的存在，每一种检测方式的准确率都较低，且难以提高，或者如果
要提高准确率的话，需要的代价过于昂贵，一般医患很难负担得起检测的价格。

而两种联合
使用的效果也不是太好，准确率并没有明显的提高。

尿沉渣定量检测可以自动化检验，节约
人力资源，易标准化，重复性又好，能够精确地测量到白细胞的准确数量，即使是白细胞的
数量出现微弱变化，还是可以检测得出，可以因此来使用更好的指导临床的治疗用药。

但是
尿沉渣定量检测但易受各种因素的影响，外界已经检验剂的一丝变化都会影响其得出的结果，很多时候甚至会出现假阳性和假阴性。

尿液分析仪检测方式的自动化程度也较高，简便快捷，可以同时测试多种项目，标本用量少。

但其实尿液分析仪检测是一种半定量的检测方法，不
能精确的测定白细胞的数量，影响因素也较多，也较容易出现假阳性和假阴性。

尿沉渣镜检
作为最传统的检查方法缺点很多，优点不突出，但不可或缺。

在相当长的时间里，它与尿液
分析仪联合使用，优点明显，因为尿液分析仪检查白细胞受其原理的影响，假阴性率较高，
易漏检，两者联合避免了尿液分析仪的漏检现象，但有一定的局限性，不能定量计数且速度慢。

尿沉渣分析仪可同时定量检测多种项目，优点突出，现今很多医院在检查尿常规时，使
用尿沉渣分析仪与尿液分析仪联合检测，提高了效率，基本上放弃了显微镜人工镜检。

但是
尿中白细胞受多种因素的影响，要保证检测结果的准确性，显微镜镜检不可忽视。

如今各医
院标本检测量都非常大，不可能对检测结果都一一进行显微镜镜检，从而降低检测的速度，
不能发挥先进仪器的作用。

根据尿沉渣仪假阴性率低，与显微镜镜检符合率高的特点，对尿
沉渣仪跟尿液分析仪测定阴性，可考虑不用显微镜镜检，如两者不符，须进行显微镜镜检，
尿沉渣仪跟尿液分析仪属快速过筛试验。

但上表统计可见，受各种因素的影响，其假阳性与
假阴性并不少见。

跟传统的显微镜镜检符合率也不能达到百分之百，只有三者联合检测才能
提高结果的准确性。

让检测结果出现较少的假阴性与假阴性，过程快捷方便，剂量少，结果
可靠等都是三者联合使用的优点。

4.结语
综上所述，白细胞的医学检验最好的方法就是结合显微镜镜检，尿液分析仪和尿沉渣仪进行
检验。

这样的结果准确率较高，可以正确的得出病人的白细胞状况，从而对症下药，以免因
为结果出现误差而进行错误医治，这对病人的财产和生命安全造成危害。

白细胞的检验在医
学检验中是最常见的检验之一，它的检验技术的提升意味着医生可以对更多病人的生理状态
作出合理正确的判断。

参考文献：
[1]杨学敏，李光迪，赵有利.不同原理尿液分析仪检测尿有形成分结果比较及显微镜复检规
则探讨[J].国际检验医学杂志.2015：345-356.
[2]王小华，吕静妮，郭瑞林.尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对
比分析[J].国际检验医学杂志.2014：100-113.
[3]牛忆军，姚祖德，赫红军.全自动尿沉渣分析仪和显微镜检查对比分析[J].检验医学杂
质.2015：234-267.。