常见病诊断与用药指导
含对乙酰氨基酚300毫克,马来酸氯苯那敏3毫克,咖啡因15毫克,北豆根提取物50毫克(相当于 原生药300毫克),金银花提取物30毫克(相当于原生药200毫克),野菊花提取物30毫克
氨咖黄敏胶囊: 适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状
含对乙酰氨基酚0.25克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏1毫克、人工牛黄10毫克
发热的病因
发热
感染性发热
各种病原体都能引起感染性发热,如
01
病毒、支原体、立克次氏体、螺旋体、
细菌、真菌、寄生虫等
非感染性发热
1.无菌性组织损伤及坏死产物性发热
2.生物制剂或药物反应引起的发热
02
3.产热、散热异常 5.中枢性发热
6其它:
发烧是机体在收到外界病毒或细菌入侵 是一种自我保护机制
发热的诊断要点
用药指导:物理降温
物理 降温
1。酒精擦浴: 最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方
法。水温控制在测试体温高1度温水,用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高 烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸 收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。具体方法是:将纱布或柔软 的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、 手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激 皮肤,吸收表皮大量的水分。时间不能超过20分钟。 2.局部冷疗法:
不良反应及副作用
安乃近
安乃近:安乃近其解热镇痛作用机制与布洛芬相似,但可产生较多的不良反应,
主要有肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹、过敏反应、致死性粒细胞缺乏和再生障碍 性贫血。安乃近口服给药已很少使用。目前国外很多国家禁止或限制使用安乃近。
解热镇痛药用于解热一般不能超过三天,不得长期服用,不易饮酒
布洛芬制剂
目的:了解这些常见知识及常见病简单的诊治(用药)已经成为现代公民必须具备的素质,他对增进全民健 康、提高全民素质具有深刻而广泛的意义。
01 发热 02 上呼吸道感染 03 胃肠道 036-37℃,系指口腔温度;肛温高0.3-0.5℃;腋温低0.5℃);昼夜差别不超过1℃。 凡体温高于37.6℃或日差>1℃者称发热。 发热在38℃以内为低热; 38℃- 39℃为中等度发热;39℃以上为高热。 热程在2周以内为短期发热,2周以上为长期发热。
安乃近片:安乃近片,用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头 痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可 用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应, 很少在风湿性疾病中应用
用药指导:西药
常用 药
阿司匹林:该药品能抑制前列腺素合成,具有解热镇痛作用。 可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至 中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、 痛经。 。
上呼吸道感染
病毒性 感冒
上呼吸道 感染分类
1.俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病 毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急,潜伏期1~3天不 等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等 较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕, 也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。 发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2.病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染 则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。
3.单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4.病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全 身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性 感染。
病因治疗
在详细的病史收集,正确的体格检查,有计划地进行辅助及特检后, 通过综合分析,若
能对乙作酰出氨基发酚热的确切病因诊断,则应针对病因治疗才是退热治本的关 键。
02 上呼吸道感染
02 上呼吸道感染
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通 感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病, 多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。
感冒的诊断要点
诊断
诊断要点
中医感冒
1.根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的 经过,或时行感冒正流行之际。 2.起病较急,病程较短,病程3-7天,普通感冒一 般不传变。 3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、 流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头 痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。 部分患者病及脾胃,而兼有胸闷,恶心,呕吐, 食欲减退,大便稀溏等症。 4.四季皆有,以冬春季为多见。
2.病因治疗
(1)抗菌药物治疗 (2)抗病毒药物治疗
3.中医中药治疗 具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善 症状,缩短病程。
用药指导:西药
常用 药
对症用药
复方复方氨酚烷胺片(胶囊): 适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预 防和治疗
氯芬黄敏片: 用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。
双氯芬酸钠15mg,人工牛黄15mg,马来酸氯苯那敏2.5mg/每片
用药指导:西药
常用 药
(1)抗菌药物治疗
病因用药
(2)抗病毒药物治疗
1.流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或 一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同 时上感发热病人。
常见疾病的诊断与治疗是:临床医学的一部分,是认识和防治疾病、保护和增进自身健康的学科。
着重从疾病的病因、临床表现、实验室及其它检查、诊断及鉴别诊断、治疗,预后及预防等多方面对疾病进 行阐述,并简明的了解其发病机制、病理生理、并发症,使大家能够较为全面和系统的了解常见疾病,并对 其做出初步的判断及简单的治疗。
诊断
诊断要点
1.病史:注意发热的规律和热型,详细了解伴随症 状,了解预防接种史和传染病接触史。
2.体查:注意测量体温,观察皮肤色泽,有无皮疹 及紫斑,检查有无心、肺、腹、肝、胆、神经系统 体征。
3.化验及特殊检查:需做血、尿、粪常规化验;同 时根据初步印象选择特殊检查手段
4.治疗性试验:经多方检查仍不能确诊而疑为某种 疾病,可用特效药试验治疗。如疑为结核,可用抗 结核药治疗。
不良反应及副作用
阿司匹林
其解热镇痛作用强而迅速,同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用。但其可
引起胃肠道不良反应,甚至可引起胃溃疡和胃出血,对肝、肾功能也有损害,其还
可引起瑞氏综合征,并造成白细胞、血小板降低。目前普通感冒发热已不使用阿司 匹林儿童制剂,世界卫生组织(WTO)主张急性呼吸道感染引起的发热的儿童不
是一种比较安全的退热药。其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似,几乎没有抗炎作 用。对乙酰氨基酚常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等;少数患儿可发生过敏 性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等,不良反应通常与高剂量长期用药、过量用药 或伴有肝、肾功能不全等异常有关。阿司匹林过敏者对该药通常不发生过敏,但小 于5%的阿司匹林过敏患儿服用该药后可能发生轻度支气管痉挛性反应。
用药指导:中成药
常用 药
小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃,用于外感病,邪犯少阳 证,症见寒热往来。
清开灵胶囊:清热解毒,镇静安神。用于外感风热所致发热, 烦躁小安,咽喉肿痛;及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性 咽炎见上述证候者。
消炎退热颗粒:清热解毒,凉血消肿。用于风热感冒症见发 热,上呼吸道感染,咽喉肿痛,及各种疮疖肿痛。
上呼吸道感染
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合 血常规表现来确诊,病毒性感染时,白细胞计数 多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时, 白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移 现象。
感冒的治疗原则
治疗药点
1.对症治疗
(1)休息 (2)解热镇痛 (3)减充血剂 (4)抗组胺药 (5)镇咳剂
治疗原则
治疗药点 (原则)
体温 38°c以
下
超过 38.5 及以
上
不明 原因 高热
1.积极查明原因,不必做退热用药,采用物理降温
可适量选用退热药,
.病情严重者,疑有感染而未明确感染部位者,在获得必要的 试验室检查和各种采集标本后(血、尿、痰、穿刺液等),可 用相关的抗生素治疗,同时也可应用激素治疗,以防止高热 抽风,减轻毒血症。
β- 内酰胺类
β- 内酰胺类
发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,咽喉 疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重 倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小 便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
气虚感冒素体气虚者易反复感冒,感冒则恶寒较重,或发热, 热势不高,鼻塞流涕,头痛,汗出,倦怠乏力,气短,咳嗽 咯痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮无力。
应使用阿司匹林。
布洛芬制剂 对乙酰氨基酚
布洛芬:布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。常规剂量使时,不良反应发生 低,耐受性与对乙酰氨基酚相似,是另一种最常用的解热镇痛药。国内外研究表 明,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长适于儿科广泛临床应用,但应 避免用药过量和过频。布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应,包括消化不良、 胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。
感冒的病因