ｍＡＬ ｂ的 含 量 分 为 两 组 ： ① 正 常 ｍＡＬ 组 ｂ
（ １ Ｌ ＜２ ｎＡ ｂ ０ｍｍｏ／ ） ② 高 ｍＡＬ ｌＬ ； ｂ组 （ Ａ ｂ＞ ｒ Ｌ ｎ
２ ０ｍｍｏ／ ） ｌＬ 。 ｍＡ ｂ 糖 化血 红 蛋 白（ Ａｌ） 测 采 用 免 疫 ｌ、 Ｈｂ ｃ 检 是 。 的一个早 期 信 号 Ｊ 肾病 。Ｈｂ ｃ 是 血液 中血 Ａｌ则
白蛋 Ｎ
期诊 断 、 治疗及 预后 评价 提 供 临床依 据 。
１ 资 料 与方 法
选 取在本 院就 医 的 ６ ３例糖 尿病 患者 ， 断符 诊 合 ＷＨＯ（ ０ ３ 标 准 。根 据 糖 尿 病 患 者 的 晨 尿 ２０ ）
结果 ： 正常 ｍ 和 高 ｍＡ ｂ组 糖 尿 病 患 ＡＩ ｂ组 Ｌ
者 的 Ｆ Ｇ、 ｂ ｌ；Ｂ Ｂ Ｈ Ａ ｃ ＵＮ、 ｒ 尿 酸 （ Ｃ、 ＵＡ） Ｇ、 ；Ｔ 总
胆 固醇 （ ）ＨＤ 低 密 度脂 蛋 白（ ＴＣ 、 Ｌ、 ｕ ） 的结 果 ， 见表 １ 。高 ｍ ｂ组 的糖 尿 病 患 者 体 内 的 Ｆ Ｇ、 ＡＬ Ｂ
１０ １
明 ｍＡ ｂ排 出量 较 高者 ， Ｉ ＤＮ 发 病率 及 病死 率 均 明显 高于 ｍ ｂ排 出量 较低 者 。微量 白蛋 白尿 症 ＡＩ
收稿 １期 ： ０ ０ ０ ２ ５ ｔ ２ １ 卜 Ｏ
往往 已达到不 可恢 复 的 阶段 。ｍＡＩ ｂ是 反 映 肾脏
［ ］ 胡应龙 ，徐明 Ｌ ，雷振 山．糖尿病患者 Ｈｂ ｅ Ｃ ３ 【 ｌ Ａｌ及 ＲＰ水平 与肾脏微血管病变程度的相关性 探讨 ［ ］ 中华医药杂志 ， Ｊ
２０ ， （） ３７ ０ ４ ４ ５ ： ９
［ ］ 李 素 萍 ．血 清 胱 抑 素 Ｃ与尿 微 量 白 蛋 白在 ２型 糖 尿 病 ４ 肾病 早 期 诊 断 中的 价 值 ［ ］ Ｊ ．中 国 医 学 检 验 杂 志 ，２０ ，９ ２ ： ０８ （ ）
Ｈ Ａ ｃＴ ＵＡ、 ＤＬ、 ＤＬ与 正 常 ｍＡＬ ｂ ｌ、 Ｃ、 Ｈ Ｌ ｂ组 患者
比较 ， 存在 显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
２ 讨
论
Ｄ Ｎ是糖 尿 病 最 严 重 的并 发 症 之 一 ， 常血 通 Ｂ ＵＮ 和 Ｃ 的测定 值 正常 时并 不能 排 除 肾脏 的受 ｒ 损 ， 尿 常规 蛋 白测定 结果 为 阳性 时 ， 而 肾脏 的损伤
２１ ００年第 ｌ ４卷第 儿 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ １ ｆＣｉｃ１ ｄｃ ｅｉ Ｐａｔ ｅ ｏｍａ ｏ １ｉａＭｅ ｉｎ ｒｃｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ・１ ０３ ・
糖 尿 病 患 者 尿 微 量 白蛋 白、 化 血 红 蛋 白 糖 及 血 脂 联 合 检 测 的 临 床 意 义
张金 蓉
（ 苏 省 大 丰 市 人 民医 院 检 验 科 ， 苏 大 丰 ， ２ １０ 江 江 ２ ４０ ）
关 键 词 ： 微 量 蛋 白 ；糖 化 血 红 蛋 白 ；血脂 ； 尿 病 肾 病 尿 糖 中图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ５７ １ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ） １０ ０ —１ ６ ２２ ５ （ ０ ０ １ －１３０
６１ ．
结构 与功能受 损 的早 期 敏 感 指标 ， 肾组 织 学或 在 结构 改 变 之 前 即可 检 出 Ｊ 。据 以往 学 者 研 究 表
［ ］ 李钟响 ．糖化 血红蛋 白检测 对糖 尿病 诊断 、 ５ 血糖控 制及疗 效评价的临 床 ［ ］ ｆ Ｊ 临床和 实 验 医学 杂 志 ，２ ０ ，８（ ） ０９ １：
Ｏｌｍｐ ｓ ＡＵ２ ０。 ｙ ｕ— ７０
红蛋 白与 葡萄 糖 进 行 的 非 酶缩 合 产 物 ， 能够 反 它 映过 去 的 １ ～２个 月 间平 均 血 糖 值 Ｅ 。本 实验 结 ３ ］
果表 明 ， Ａｌ较 Ｆ Ｇ更 能真 实反应 出患 者 的血 Ｈｂ ｃ Ｂ
糖 水平 。说 明 Ｈ Ａｌ 问接 反 映 肾损 伤 的发 病 ｂ ｃ可 率及病 变 趋 势 ， 发 Ｄ 患 者 发 生 早 期 肾损 伤 。 诱 Ｍ Ｈ Ａ ｃ 平越 高 的患 者 肾脏微 血 管损 伤 越重 。有 ｂ ｌ水 研究发 现 肾小球 硬 化与 动脉 粥样 硬化 有相似 的病 理过程 ｌ５。两 者 都 与 血 脂 尤 其 是 Ｈ ４ｊ － ＤＬ浓 度 下 降 Ｌ Ｌ含量增 高 有关 。 Ｄ
比浊 法 ； 腹 血 糖 （ Ｂ 、 素 氮 （ Ｕ 、 酐 空 Ｆ Ｇ） 尿 Ｂ Ｎ） 肌 （ ） 甘 油三酯 （ Ｏ） 胆 固醇 （ Ｈ） 高 密 度脂 蛋 、 Ｔ 、 Ｃ 、 白（ Ｉ）低 密度脂 蛋 白（ ＨＤ 、 Ｕ ） 采用 酶法 ， 剂 均 试 均 由上 海 执 诚 生 物 技 术 有 限公 司 提 供 ， 器 为 仪
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 最严 重 的并 发 症 Ｄ 是
之一 ， 害性 极 大 。 尿 微 量 白蛋 （ ＡＬ ） 是 诊 危 ｍ ｂ则
表 １ 两 组 血糖 、 化 血 红 蛋 白 肾 功 能和 糖
血脂的比较 （ １ 丁±Ｓ ）
断 ＤＮ 的早期 敏感 的指标 。本 文通 过分 析 尿微 量
参 考 文 献
［ ］ 吴学飞 ，巢国祥 ，杨立坤 ．尿微量 白蛋 白的测定 及其Ｉ １ 临床 意义 ［］ 临床和实验医学杂志 ， ０ ８ （ ２ ： Ｊ ２ ０ ，７ １） ７
［ ］ 陈燕 ，赵 敏 ．尿 微 量 白蛋 白 检 查 对 糖 尿 病 早 期 肾 损 伤 的诊 ２ 断 价 值 ＿］ 中华 医 学 检 验 杂 志 ， ０ ３ ６ ９ ： ６ ． － １ ２ ０ ，２ （ ） ５ ２