妇产科总结. 糖尿病剖宫产患者应用丝线缝合伤口，术后7天伤口拆线 2. 脐带绕颈又绕体为脐带缠绕3. 门诊查胰岛素样生长因子-1（IGF-1）如为阳性可诊断为胎膜早破4. 胎盘广泛钙化表示胎盘功能减退5.剖宫产：手术类别：急诊。
麻醉类别：选麻。
切口类型：II类切口，手术级别：乙级，体位：侧卧位，部位：腰部，是否隔离：否。
第一次剖宫产为腰麻，第二次为腰硬联合麻醉。
6. 顺产前：妇科千金胶囊 1粒ST 2盒；鲜益母草胶囊3粒ST，缩宫素注射液（非）10iu静点鲜益母草可减少内膜厚度，增加宫颈收缩临产前阴道检查确诊、黑白脉冲（连续）多普勒（有生育险的没有这项）、导尿、备皮、会阴冲洗、会阴擦洗、分娩监护、PV、临产前阴道检查确诊、胎位移正、神经阻滞麻醉、顺产接生、柏洁洗剂（非）400ml（有生育险的没有这项）、指肛检查2次、清宫术、顺产侧切缝合术、盐酸利多卡因注射液0.1g、缩宫素注射液（非）20iu肌注、血常规、CRP、葆宫止血颗粒15g 2盒顺产后：产后医嘱QD 1次，产后护理常规24h1次、二级护理会阴冲洗、会阴擦洗（女）bid ，心电、无创血压、血氧饱和度监测、氧气吸入（管道化）均24小时。
半流质24小时，葆宫止血颗粒15g/次bid 小型换药bid 氦氖激光治疗160mw QD115分钟妇科千金胶囊0.8g/次 TID乳房按摩（含微波按摩吸乳）BID 低频脉冲电流疗法 BID 7. BPD:双顶径 FL:股骨长胎心率（HFR）8. 妊娠期高血压患者查房时需重点检查和问询是否有头晕、头痛、视物模糊等不适。
9. 先兆流产：先用冲击量5g硫酸镁注射液+100ML NACL 在30分钟内滴完再10g硫酸镁注射液500ml，1.5g/h 10. 左侧输卵管妊娠应做腹腔镜下胚胎剥除术 11. 促进胎儿肺成熟：地塞米松6mg BID 肌注12. 胎儿心电图如果基线太平有可能是胎儿正在休息，一般休息20-45分钟，最长可达90分钟13. 妊娠期糖尿病患者剖宫产术后7天才能出院。
妊娠期糖尿病患者合并羊水少，乐加500ml静脉输液14. 自觉阴道流液>4小时并且门诊检查PH试纸接触到阴道流液后变成蓝色，可诊断为胎膜早破，患者及患者家属必须要签署胎膜早破知情同意书。
如果胎膜早破，则应绝对卧床 15. 账号010079密码016. 产后1天8:00口服补奶药（即增乳膏）（30g/次，TID,连续服用5天），去一楼天士力药房买，产后1两天奶水稀少为正常现象，应每天至少喂奶10次，每次至少20分钟 17. 左侧臀位：LSA18. 妊娠痒症：查总胆汁酸19. 妊娠期高血压可在孕38周行剖宫产20. 羊水过少除了补液外，嘱患者自备黄芪代茶饮，以增加羊水量，还应查胰岛素样生长因子-1（IGF-1），查雌三醇21. 妊娠合并贫血可口服补血药：多糖铁复合物300mg qd,益血生胶囊1g TID22. 终止停经后<=49天，如无相关禁忌症，可口服米非司酮引产药物流产应早上服药，至中午应流完，如果到下午2、3点钟仍没流尽，则应尽早清宫 23.盆腔肿物切除术后2个月内禁止性生活及盆浴 24.如果子宫有包块，建议诊刮25.腹壁太厚有可能做不了微创手术。
肥胖患者围手术期风险：切口愈合不良、易引起肺栓塞、小腿动静脉栓塞26.手术后为预防腹腔粘连，建议在腹腔内注射赛必妥防粘连，一支360元27.清宫术后应口服葆宫止血颗粒15gBID，如合并慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等炎症，应加服妇科千金胶囊0.8g tid 清宫术后应复查两次B超（床旁子宫加双附件B超） 28.不全流产应清宫+病理，病人应待病理结果回报后，再请假。
清宫术可能出现的并发症及不良反应 a.麻醉过敏b术中术后子宫出血、穿孔、损伤周围脏器，大量出血时可能会输血 c术后感染、发热，宫腔黏连甚至导致不孕 d必要时行二次清宫29.阴道炎应口服甲硝唑、鲜益母草胶囊30.单纯滑产不用做特殊处理，不用住院，如流血多则应门诊咨询并作诊刮及病理31.卵巢小囊肿一般定期复查就可以，如果囊肿直径大于5厘米，则有恶变可能，最好行手术切除32.绝经后子宫出血应查性激素6项、女性肿瘤33.40岁以上女性行子宫切除术后，如果保留一侧或双侧附件则应每年做一次妇科检查 34.病理报告为胎盘绒毛及蜕膜组织则为胎盘粘连，如果除此之外还有可见少许平滑肌组织，则为胎盘植入35.少喝汤、冲姜麦芽，可治胀奶36.盆腔炎患者治疗2周后门诊复查B超及血HCG,如有腹痛、发热、阴道出血量增多等不适随诊先兆流产患者治疗一个月后门诊复查盆腔炎及先兆流产患者均需禁止性生活及盆浴1个月37.高血压患者做妇科手术前一定要请眼科会诊，查看眼底情况 38.剖宫产术术后6小时可翻身、垫枕头39.口服孕三烯酮(避孕药)后，过1个月查肝功 40.孕酮太低需补充黄体酮41.做手术前有必要时，需复查B超42.早孕引产，必须经其对象同意，并签字 43.无痛流产适应症：怀孕10周内无痛流产禁忌症：1.剖宫产术后经过几个月又怀孕的2.急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害如心衰、高血压 3．急慢性生殖系统炎症、子宫肌瘤 4.妊娠剧吐引起的酸中毒尚未纠正者 5.术前体温大于38摄氏度 44.中期引产医嘱（术前）：PV（妇产科检查），会阴冲洗，会阴擦洗，阴道冲洗及灌洗，一次性成人尿垫，备皮，一次性尿垫，冲洗消毒液（妇科），一次性阴道窥器、女用拭子，分泌物常规（生育），中期引产术（高危），T级手术材料，血、尿常规，凝血五项、乙肝两对半，HIV+HCV+梅毒+HAV+HBV+HEV(住院专用)、血型、TPPA、45.稽留流产：对症口服戊酸雌二醇1mg TID 3天46.清宫术医嘱：探测宫腔、病理检查、血常规（术后第二天早晨时查）、盐酸利多卡因注射液0.1g、氨酚双氢可待因片20mg口服、局麻、超浅麻醉清宫术后口服：葆宫止血颗粒15g bid 妇科千金胶囊0.8gTID 鲜益母草胶囊0.8g TID 47.厌氧菌感染：甲硝唑氯化钠注射液48.孕12周查NT(颈项透明层)，查看是否存在胎儿畸形49.发现怀孕后查血型、妊娠四毒、多种维生素、尿血常规、双附件彩超、如妻子为O型血，丈夫不是O型血，则查ABO溶血，补充叶酸、赖氨酸锌颗粒3盒、多种维生素、怀孕后如果肚子痛查孕酮50.大手术6小时之后进食流质免奶51.行肌瘤剔除术后时，如果不能剔除，则行子宫半切术 52.术后一般在48小时左右排气，不排除特殊情况 54.做淋巴清扫术的，术后应导尿5天 55.月经前几天子宫内膜最厚56.引产术当天早晨用米索前列醇600ug涂在阴道上 57.阴道擦洗用二甲碘58.如果黄体破裂出血少，可不做手术。
出院后，禁性生活1个月，避孕、避免剧烈活动、加强营养、出院3天后门诊复查，如出现腹痛等不适随诊。
59.术后未排气，未正常饮食时，如随机血糖12-14mmol/L，予胰岛素4U，术后未排气，未正常饮食时，如随机血糖16-18mmol/L，予胰岛素6-8U 60.严重盆腔炎：头孢西丁钠+依替米星 61.孕康口服液用于保胎62.输卵管妊娠，术前、术后2天，术后4天或5天各查一次HCG，一个月后门诊复查 63.全麻术后行72小时心电监护非全麻术后行48小时心电监护64.正常月经周期为3-5周，正常月经量为20-60ml,>80ml为月经过多 65.如分娩困难可静脉滴入缩宫素、安定，扩宫颈口。
66.孕妇本人无高血压但接近高值，家人有高血压，应监测血压TID 67.孕35周起，每周孕检一次。
68．城职开中型换药，其余开大型换药（术后3天、术后5天各换药一次，术后3天为换药包换药，术后5天为大创口贴换药）70.胎心率波动频率太小或太平，则吸1小时氧。
胎动时如无胎心率波动则为太平（基线平直） 20分钟内出现一次胎动即可偶见胎心应住院，胎心率正常为110-160次/分 71.剖宫产术为II级手术，需预防应用抗生素，一般情况下术后第5天即可出院，产后42天复查。
72.妊娠剧吐：长期医嘱：妇科护理常规黄体酮注射液20mg肌注 QD 嘱托长嘱：流质、一级护理临嘱：血常规、（急诊）澳抗、肝功能（急诊）、肾功能（急诊）、（急诊）电解质、复方乳酸纳葡萄糖注射液500ml+氯化钾注射液1g、葡萄糖氯化钠注射液500ml+维生素C注射液0.5g+氯化钾注射液1g+维生素B6注射液200mg、葡萄糖氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液1g 均为静脉输液、（住院急）尿常规十一项73．巨大儿易发生肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤 74.高血压孕妇易发生子痫、心脑血管并发症75.羊水少查OCT(无应激试验)，如为阴性，可继续阴道试产，如为阳性则应行剖宫产术76.滴虫性阴道炎：全身用药、性伴侣治疗、随访、内裤及洗涤用毛巾应煮沸10-15分钟，治疗期间禁止性生活、初次治疗甲硝唑2g或者替硝唑2g或者甲硝唑400mg BID连续7天。
77.新生儿出生当天：新生儿医嘱：脐带止血、油浴、电动吸痰（均ST），暖箱（热射床、开房暖箱同）（1小时ST），一次性注射器2W、一次性注射器1W（一支ST），胎脂净（2片 ST），一次性尿垫（20个ST），一次性使用引流装置（产科）（一套 ST），肌肉注射（2次，ST），一次性注射器1W（2支ST），婴儿护脐抗粘敷料（2贴，ST），指血血糖（科室用）（1次，ST），维生素A、维生素D滴剂1粒ST，乙肝疫苗10ug肌肉注射（1个，ST），维生素K1（非）1mg(ST,肌肉注射)，出生后第一天：皮肤血流监测（一次，ST），卡介苗接种（1次，ST）（如果是晚上出生，则开在出生后第二天）出生后第二天：氨基酸分析（外送），核糖核酸（产科婴儿）、新生儿听觉监测、血清促甲状腺激素测定（免疫化学）（后两项外地的才查）78.无胎膜早破、无感染指征，单纯用于预防感染的II类切口用头孢唑啉钠，先做皮试，皮试若为阴性，则开临时医嘱：注射用头孢唑啉钠0.5g ST领药 79.宫颈不成熟：给予米索前列醇25ug放入阴道后穹窿 80.住院分娩，要填写新生儿筛查单 81.羊水偏少：氧气吸入1小时 BID维生素C2g+10%GS 500ml+注射用辅酶A100iu+三磷酸三腺苷二钠注射液40mg+复方乳酸钠葡萄糖注射液500ml+乐加500ml(均QD静点) 82. 宫缩过强：氧气吸入、硫酸镁注射液7.5g(1.5g/H)84.妊娠合并贫血：益血生1Gtid,多糖铁复合物胶囊300mgQD85.21-3体综合征确诊：唐氏筛查（+）→无创基因筛查（+）→羊水穿刺结果（+） 86.子痫前期：轻度：>=0.3g/24h尿蛋白，重度：>=3g/24h。