⑸十字缝合
①结节缝合法连缝两针，然后打结，缝线在切口上交叉呈“x”形或“十”字形；②用
于张力较大的皮肤缝合。
⑹压挤缝合
①适用于犬猫肠管吻合时的单层间断缝合；②压挤缝合法是将肠管的浆膜和肌层分别相 对接，粘膜和粘膜下层内翻，使肠管密切对接，防止液体漏出和保持正常的肠腔容积。
2•内翻缝合
用于胃肠、子宫、膀胱等空腔脏器的缝合。
2连续伦勃特氏缝合法
第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏缝合法，然后用同一缝线进行连续浆肌层缝合， 最后留线尾，在切口一侧打结。用途同间断法。
实验一 外科手术器械及其使用
【学习目的和要求】
1．认识常用的手术器械。
2．掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。
3．掌握常用手术器械的正确使用方法。
【器材】 手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。
一、手术刀
1．种类 有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用，由刀柄和刀片两部分 组
⑴伦勃特（lembert）氏缝合法
又称垂直褥式内翻缝合法，是胃肠手术的传统缝合方法，缝合浆肌层，不单用，应先全 层
缝合胃肠道，然后用此法缝合浆肌层。伦勃特氏缝合法分为间断和连续两种，常用间断 伦勃特氏缝合法。
1间断伦勃特氏缝合法
缝线分别穿过切口两侧浆肌层，然后打结，使部分浆膜内翻对合。此缝合方法用于胃肠 道的外层缝合。
1剪线方法：术者打结完毕后，将双线尾提起稍偏向术者的左侧，对面助手用稍张开的 剪刀沿拉紧的结扎线向下滑至结处，再将剪刀稍向上倾斜，然后剪断。倾斜的角度取决于要 留线头的长短。
2留线头的长度：丝线，皮肤留5mm皮下留1mm较大血管留3mm肠线留5mm不
锈钢丝留5〜10mm,将钢丝头扭转。
实验三缝合
【学习目的和要求】
1•通过实验使学生掌握常用的组织缝合方法。
2•掌握正确组织缝合的技巧。
3•了解组织缝合时的注意事项。
【器材】
血管钳、手
⑴单纯间断缝合：又称结节缝合，是最常用的缝合方法；适用于皮肤、皮下、筋膜、腹 膜、血管、神经、胃肠道等的缝合。
优点：①操作简便、迅速；②即使个别缝线断裂，其他缝线不受影响，整个创面不会裂 开；③如果切口感染，可将少数缝线拆除排液。
2．用途 用于夹持缝针缝合组织。 缝针应夹在持针器的前端， 夹缝针的中后1/3交界处， 针尖向上倾斜30度左右，缝线应重叠1/3，以便于操作。
六、缝合针
1•种类 ①有眼缝合针，无眼缝合针。②根据缝合针的形状，缝合针又分为直针，1/2
弧形，3/8弧形③根据缝合针前端的形状，缝合针分圆锥形和三角形二种。
2三叠结：又叫加强结，是在方结的基础上再加一个结，共3个结，第3个结的方向与
第1个结相同。三叠结比较牢固，结扎后不易松脱，常用于大血管和肠线的结扎。
3外科结：打第一个结时绕两次，然后再打第二个结。第一个结绕两次使缝线的摩擦面 增大，打第二个结时第一个结不易松脱。外科结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织 和皮肤缝合。
1打结时两手拿线的两个末端，并且两侧线应等长。
2收紧缝线时要求三点成一直线，即左、右手的用力点和结扎点成一直线，不可成角上 提，否则结扎点容易撕脱。
3第一个结和第二个结的方向应相反。
4两手应用力均匀。
5深部打结时，最好一手食指伸到结旁以指尖顶住一根线，另一手握另一根缝线缓慢拉 紧，否则易松脱。
4•剪线
二、手术剪
1．种类
分为组织剪和线剪两种。
1组织剪：用于剪断组织。其尖端较薄，剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类，直剪 用于浅部操作，弯剪用于深部操作，使手和剪刀柄不妨碍视线。
2剪线剪：用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直，刃较厚，一侧刃尖部有一弧形凹陷，剪 线时将缝线放于此处。
三、手术镊
1．种类 根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊（鼠齿镊）和无齿镊（平镊）两种。
2．用途
用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。
四、止血钳
1．种类
①分直、弯两种②分大、中、小号，③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳，
2．用途
①夹出血点和血管止血；②钝性分离组织；③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱 组
织，防止损伤组织。
五、持针钳
1．种类 分为握式持针器和钳式持针器两种。
缺点：使用缝线较多。
⑵单纯连续缝合：是用一条长缝线连续地缝合一个切口；用于腹膜、胃肠道、子宫和膀 胱的缝合，很少用于皮肤和皮下缝合。
优点：节省缝线，密闭性好。
⑶连续锁边缝合
①缝合方法与单纯连续缝合法相似，只是在缝合时将缝线交锁；②这种缝合能使每一针 缝
线在进行下一次缝合前得以固定；③多用于薄而活动性较大的部位（皮肤）缝合。缺点:
此外，在打结过程中容易产生一些错误结，常见的错误结有假结和滑结两种。
1假结：打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱，要避免打此结。
2滑结；打方结时，两结方向虽然相反，但两手用力不均，只拉紧一根缝线，形成滑结。 滑结易松脱，要避免打此结。
2•打结的方法
常用的有单手打结、双手打结和器械打结三种。
3.打结注意事项
一处缝线断裂，全部缝线松脱，使切口裂开。
⑷表皮下缝合
①又称真皮缝合，美容缝合，适用于小动物；②缝合时，缝针在切口一侧的真皮穿过， 再
从另一侧真皮穿出，打结，用连续水平褥式缝合平行切口缝合，最后在真皮下打结；③ 一般用可吸收缝合材料。
优点：皮肤无普通缝合针孔的瘢痕。
缺点：有连续缝合的缺点，张力强度较差。
成。
2．执刀的姿势
1指压式②执笔式③全握式④反挑式
3．用途
1锐性分离（如切割）；②钝性分离（用刀柄分离组织）；③代替线剪切断缝线，代替手 术
剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。
4．使用时注意事项
①用刀刃的突出部分切割；②用力要适当；③避免用刀尖插入深部看不见的组织，以免
造
成副损伤；④握刀柄的位置要适当，过低妨碍视线，过高控制不稳，影响操作。
2•用途用于缝合组织。
实验二外科打结法
【学习目的和要求】
1•学会外科手术中的三种打结法。
2•掌握正确外科打结法的技巧。
3•了解打结时的注意事项。
4•掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。
【器材】示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。
1•结的种类
有方结、三叠结和外科结三种。
1方结：又叫平结，由两个方向相反的结组成，是手术中最常用的结，用于各种缝合时 的打结和结扎小的血管。方结不易滑脱。