声诺维（Sono Vue）造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞 相当的微气泡悬浮液制剂
无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼， 无肝肾及心脏毒性
不良反应发生率极低，使用前无需 进行过敏试验或肝肾功能测定
超声造影剂发展史
➢ 商业第一代产品---利声显，现已退 出市场
➢ 90年代早期，编号为BR-1的首个 超声造影剂在博莱科日内瓦R&D开 1 mm 始研发
➢ 早期发现病变，争取治疗时机 ➢ 鉴别诊断良恶性肿瘤，指导治疗方案 ➢ 治疗前对病变定位，分期，治疗后进行疗效监控 ➢ 灌注的定量分析：血流量定量分析；灌注动态评估
➢ 声诺维造影剂是一种惰性气体微泡，无毒性 ➢ 不需皮试，外周静脉注射 ➢ 能用于全身实质性脏器，不影响肝肾功能 ➢ 超声检查方便，快速、短时间内可重复进行 ➢ 能满足实时动态观察
适应症
实质性脏器
介入消融治疗 疗效评估
血管
定位
局灶性病变的定性及鉴别诊断 活检穿刺引导 脏器外伤、撕裂、血肿等 器官移植的监测 放化疗后评估
射频、微波、HIFU、激光、TACE 等疗效监测
介入引导
颈动脉狭窄、栓塞/斑块检测 血栓、瘤栓的诊断及鉴别诊断 脑血栓溶栓监控
与CT和MRI相比，声学造影有更多的优势
➢声诺维微气泡的气相是无毒惰性气体六氟化硫，故它具有很好 的安全性
➢注射剂量的40－50％在注射后1min经肺排除，15分钟后几乎所 有的六氟化硫气体都已排除，声诺维的清除与剂量和性别均无关。
➢性能稳定，配置后无需特殊保存条件即可放置6小时。
超声造影剂：SonoVue特性
SF6 SF6
SF6
SF6
•安全性好 •过敏反应极低 •实时动态 •检查费用相对较低
超声医师
（具备一定经验）
超声仪器 (具备超声造影软件)
造影剂
造影成像软件（2）
各仪器厂家开发的超声造影成像软件
西门子公司：对比脉冲序列造影成像技术 （CPS） 非线性基波和非线性谐波成像
百胜公司： 造影匹配成像（CnTI） 飞利浦公司：脉冲反向谐波成像技术 GE公司： 编码相位反转技术（CPI）
➢ 2001年，商业第二代产品---声诺维 （SonoVue）欧盟正式批准上市
➢ 2004年下半年，中国上市
声诺维在中国
500 450 365
280 250 173 80
2004 2005 2006 2007 2008
中国用户数
2009 2010
声诺维在中国
造影剂应用目的
通过提高对细小血管和低速血流的敏感性， 实时观察各个脏器的血流灌注情况，增加对病 变的检出率和诊断的准确性。
超声造影剂（2）
➢ 早期代前产品：无成膜物质，不稳定，不能经外周静脉注射， 因此使用受到限制 例如：生理盐水、平衡液振荡、双氧水、吲哚菁绿等
➢ 商业第一代产品：声振白蛋白形成的包裹气泡，外壳厚硬,以 空气为微泡内含物，微泡时间短，容易破裂 例如： Albunex和利声显(Levovist)
➢ 商业第二代产品－－薄且具弹性外壳 ，微泡内为惰性气体 稳定性高 持续时间长
Tru造影剂检测技术（TAD） ALOKA公司：纯净造影谐波技术、谐波双幅监控技术
都备有相应的定量分析软件
超声造影剂（1）
➢ 1968年Gramiak首先将超声造影技术 应用于心脏瓣膜的显示
➢ 历经半个世纪 ，超声造影剂(ultrasound contrast agents，UCA) 的发展，经历了“三个阶段”
超声造影剂：SonoVue特性
➢微泡尺寸较小（90%直径<6mm），静脉注射后声诺维气泡可 通过肺循环系统而进入动脉系统参与全身血液循环。
➢六氟化硫在水中溶解度极低，外壳单层磷脂使其更稳定，微气 泡稳定性高、弹性好、抗压能力强，在低声压下能产生特殊的非 线性效应而不破裂。
➢声诺维是一种“纯血池造影剂”，不会进入细胞外间隙。
➢ 新型 无创影像学监测技术
➢ 超声微循环血管造影
➢ 继实时二维超声、多普勒和彩色血流显 像之后的超声进展的第三次革命，是超声 检查发展的里程碑性的标志
常规超声及多普勒血流显像存在的局限性
➢ 对低速血流信号、微血管血流信号不能显示 ➢ 深部病灶的血流信号不易检测 ➢ 组织运动的干扰 ➢ 不能动态观察血流的“灌注、清除”全过程 ➢ 某些病灶的回声与周围组织很相近
SF6
SF6
SF6
SF6 SF6 SF6
微泡的结构
• SonoVue® 是一种纯血池造影剂,水中溶解 度低,它不会进入组织间隙中.
• SonoVue® 微泡 (直径 2,5 微米)疏水链
SF6 SF6 亲水极
Ref : M. Schneider, M. Arditi, M. B. Barrau, J. Brochot, A. Broillet, R. Ventrone, and F. Yan. BR1 : A new ultrasonographic contrast agent based on sulfur hexafluoride-filled microbubbles. Investigative Radiology 1995 ; 30 (8) : 451-457. M. Schneider. Characteristics of SonoVue®. Echocardiography 1999 ; 16 (7) Part 2 : 743-746.
超声造影在临床的应用
什么是超声造影检查？
超声造影检查是在常规超声检查的基础上，通过 静脉注射超声造影剂以提高对低速微弱血流信号的 敏感性，增加病变组织与正常组织之间的回声差 异，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提 高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。
整个操作过程相当短暂，只需5－8分钟即可完 成。
例如：“SonoVue” 直径为1~7μm，平均2.5μm
超声造影剂（3）：SonoVue特性
➢ SonoVue® 是注射用混悬型稳定微泡剂
内含气体：六氟化硫 外壳：单分子层磷脂
➢ 商品名：声诺维®（SonoVue®）
规格：SF6气体59mg；冻干粉（磷脂类）25mg 包装：1瓶/盒
➢ 与第一代同类产品（包含空气）的区别在于