残疾人康复训练康复训练得内容:一、视力:盲人定向行走训练、低视力视功能训练、日常生活技能训练、社会适应训练等、二、听力语言:听觉语言能力训练、语言矫治、双语训练、手语指导等。
三、肢体:运动功能训练、生活自理训练、社会适应训练等、四、智力:运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练等。
五、精神:社会适应训练、作业训练、娱(体)疗等盲人定向行走训练一、视力残疾得有关概念1、视力残疾得定义:视力残疾就是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活与社会参与、视力残疾包括盲与低视力。
第一章基本概念及康复基本知识2、视力残疾得分级(此为第二次全国残疾人抽样调查残疾标准)类别级别最佳矫正视力盲一级无光感～＜0.02;或视野半径＜5度二级≥0。
02～＜０。
05;或视野半径〈10度ﻫ低视力三级≥０、05～<０、1四级≥０.１～＜0.３二、什么就是定向与行走1。
定向:就是指个人运用感觉信息确定自己在环境中得位置以及确认自己与其她物体之间关系、物体与物体之间关系得心理过程。
2。
行走:就是个人在定向得基础上依靠肢体在环境中空间位置得变化移动即从一个地方移动到另一个地方、3、定向通常与行走密切相关ﻫ因为定向得主要目得即为行走服务,定向就是行走得前提,就是行走方向性、正确性得根本保证,没有定向得行走就是典型得“瞎撞”,所以,定向也为行走服务;但就是如果没有行走,定向得再精确个体也不能达到目得地,所以,行走也通常就是定向得目得之一,二者相辅相成。
4。
定向行走目得ﻫ使学员形成正确得时间与空间概念,初步掌握定向行走得基础知识与基本技能,能基本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中安全、有效、自然、独立地行走、三、视力残疾人学习定向行走得必要性行走得基础就是定向、而对视力残疾人而言,独立行走对促进个体得发展意义除了上述意义之外,还具有特别得意义:1。
心理方面:促进其认识到自己得存在;促进其她概念得形成与发展;拓展个体活动范围及认知得广度与深度,使其获得更多得信息;形成个体得自尊与自信心、２。
身体方面:促进其身体各方面机能得发育、发展,强化身体得机能,提高运动能力与身体素质3、社会化方面:为其创造更多得社会交往机会,促进个人得社会学习,丰富其得社会阅历,提高其适应社会生活得能力;为其将来创造更多得就业机会。
４。
日常生活技能方面:促进并改进个人得日常生活技能,提高生活质量、５、此外,定向行走对视力残疾人实现自身得人生价值也意义重大:只有自己能够走向社会、融入社会,才能奉献于社会。
四、视力残疾人学习定向行走就是可能得通过听觉学习定向:通过对到达两耳声音强度得差别(大、小声)以及声音到达两耳时间上得差别进行声源得定向与定位。
通过触摸觉进行定向通过触摸觉,个体可以获得物体得温度、硬度、大小、质地、形状、重量、弹性、光滑度、轮廓等物理属性得定向信息,判断物体就是什么,再根据自己已有知识经验与实践经验,判断自己所处得环境,从而进行定向。
有时您如果被什么物体碰了一下,您可以通过分析被碰得部位、作用力得强弱、作用面积得大小、物体得硬度、利锐等因素获得定向信息进行定向、您有时还会利用冷温觉及其派生得冷与,通过面部与头皮温度得变化来获得定向信息进行定向。
第二章如何开展盲人定向行走训练工作一、盲人定向行走训练得原则及工作要求1.定向行走得原则ﻫ⑴定向得原则:迅速、准确ﻫ⑵行走得原则:安全、有效、独立、自然2.盲人定向行走培训得目得就就是使盲人及低视力者能够掌握一定得、适用得定向行走技术,从而实现其独立、安全、有效地行走,并走出家门、参与社会生活,提高生活质量。
3.盲人定向行走训练得对象:盲人及低视力者4。
指导盲人定向行走训练得工作原则⑴针对性原则要深入盲人所在得社区与家庭,根据盲人得具体需求,以其生活得家庭与工作地点为中心,不断向外辐射,逐渐扩大盲人得活动范围,有针对性地进行一对一得训练。
⑵盲人安全优先原则任何情况下都必须首先确保盲人得绝对安全。
⑶实用性原则贯彻“急则先学”“实用优先”“效果至上”得思想,讲求实际效果。
二、指导盲人定向行走得方法及技巧1。
指导盲人学习定向行走技能得方法及途径⑴方法:①动作分解法;②连贯教学法;③总—分-总法。
⑵途径:①生理探索——摸;②口令指示;③语言描述;④强化训练、2.指导盲人定向行走训练得工作流程①训练前指导师与盲人彼此得接触、充分了解与接纳。
特别要注意对盲人进行充分得沟通及心理疏导,帮助其重塑走向社会得信心;同时,要让盲人对训练指导师建立起良好得信任基础。
这就是搞好盲人定向行走训练得前提与关键。
②训练前评估;③制定训练计划;④组织实施;⑤训练后评估。
三、盲人定向行走训练得主要内容1、周围生活环境得熟悉家庭区域环境得熟悉、学校区域环境得熟悉。
2.基本概念得掌握形体得构成、自身形体得方位关系、室外环境概念、方向概念、她人形体得方位、身体与物体之间得位置关系、物体与物体之间得位置关系、动作概念、距离概念、地形概念、地址及关系、时间概念、量得概念、复杂得空间概念、外界环境概念。
3。
感觉训练⑴听觉训练包括:风声、雨声、水流声、家庭得声音、学校里得声音、动物得声音、交通工具声音、听觉注意、听觉选择、听觉记忆、声音得方向训练、声音距离得训练、音频与音强学、回声教学、混音与间歇音教学、音影。
⑵剩余视力训练包括:视觉辨认颜色、视觉明暗训练、视觉辨认门、视觉辨认窗、视觉辨认家具、视觉辨认餐桌、视觉判断道路、视觉判断障碍物、视觉判断道路旁得亭子、视觉判断围墙、篱笆、栅栏、视觉判断道路旁得大型建筑、视觉判断物体得运动、视觉判断物体得运动方向、视觉追随训练、视觉浏览训练。
⑶触觉训练包括:简单形状得辨认训练、简单特殊形状得辨认训练、复杂形状辨认训练、复杂且特殊形状得辨认训练、大小辨认训练、软硬辨认、粗糙与光滑辨认、干与湿、质地辨别等、⑷温度觉训练包括:冷与热、温与凉等。
⑸嗅觉训练包括:气味得识别、气味方向得确认、特殊场所气味教学等。
⑹动觉训练包括:肌肉记忆、动觉得时间估计等。
4。
定向训练包括:方向辨别、内时钟定向法、外时钟定向法、六点盲文定位法、线索、气流、阴影、气味、声音、热辐射与冷辐射、路标得应用、平路与坡路、直路与弯路、路得质地、常见建筑物得形态、入口定向、楼梯知识介绍、触觉地图、心理地图、阳光定向法、楼内房号编码系统、街道门牌编号系统、街道模式。
5。
行走准备训练包括:恐惧心理得克服、冒失心理得克服、害羞心理得克服、自卑感得克服、正确步态得训练、正确行走身体姿态得训练、异常步态得矫正、直线行走、避险与应急防卫、遇到汽车、6.随行技巧包括:接触、抓握、站位与随行、一人导多盲、换边、向后转、过狭窄通道、进出门、上下楼梯、落座、接受与拒绝帮助等。
7.独行技巧包括:上部保护、下部保护、顺墙行走、沿物慢行、垂直定位、穿越空间、寻找失落物体、请求帮助、上下楼梯等。
8.了解与使用盲杖⑴了解盲杖知识ﻫ盲杖得历史、盲杖得种类、盲杖得构成、颜色、盲杖得长度、盲杖得重量、强度、传震性、视残学生对盲杖得选择、简易盲杖得制作等、⑵使用盲杖技巧斜握法、直握法、斜杖而行、持杖沿边缘线行走、盲杖触地辨别、盲杖探索障碍物、进出门、左右点地式行走(两点式触地行走)、三点式触地行走、持杖上下楼梯、携杖上下滚梯、校内持杖行走、携杖置杖、短杖技术等、9、走向社会了解外界⑴了解环境包括:家庭周围环境得熟悉、行人交通知识教学、道路教学、人行道、安全岛、人行横道、十字路口、护栏、盲道、过街天桥、过街地道、立交桥、公交车站等、⑵外出活动包括:活动计划安排、简单得外出活动等。
⑶异常天气下行走包括:晴天教学、风天行走、雨天行走、雨后行走、下雪天行走、下雪后行走等。
⑷乡村道路得行走包括:乡村道路、土路、砖路、石子路、山路、回家路线教学等、⑸公共场所应用包括:公共场所概况教学包括:购物场所、医院、餐馆、邮局、银行、电影院、公园、图书馆以及地铁、公交车等。
１0.助行方法介绍⑴简易助行器得制作与使用:小推车类、呼啦圈类、⑵导盲犬介绍。
⑶电子助行器介绍、综上所述,我们在指导盲人开展定向行走训练时,须重点抓好以下几个方面:第一, 通过训练其听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉等以提高其感受性、在各种物体与其各种属性之间建立联系,以达到使其可以通过听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉进行定向得目得;第二,通过概念教学使其掌握一些与定向行走相关得身体、动作、方位、距离等概念,为定向训练与行走技巧教学奠定基础;第三,通过对其进行平衡能力、姿势、步态、应急与避险、心理素质等行走前训练,为其独立、安全、自然行走奠定基础;第四,通过随行技巧、独行技巧、盲杖技巧得教学,使其真正实现无论就是在熟悉得环境里还就是在陌生得环境都能安全、自如、独立、有效、自然地行走、上述各种训练主要就是充分依靠视力残疾人其她感知觉得代偿作用,通过机械记忆、动作模仿、建立条件反射、行为改变技术、行为塑造、操作学习、感觉运动学习等原理与方法来完成得。
实践证明,如果对视力残疾人进行专门得定向行走训练,会使个体得定向行走得潜力得到充分得发挥,使个体无论就是在熟悉得环境里还就是在陌生得环境中都能实现安全、独立、有效、自然地行走、四、盲人定向行走训练得程序前期评估→制定培训计划(明确培训目标、确定培训内容并注意要掌握培训原则)→组织实施训练→建立培训档案→终期评估1。
前期评估在盲人得家属、亲友共同参与下,对盲人进行综合评估。
评估内容包括:生理特点(性别、年龄、视力、智力水平)、心理特点(就是否有冒失、恐惧、自卑等心理)、基本概念(与行走有关得)、交通常识(此项可在行走训练过程中与讲解训练相结合)、定向能力、行走能力、行走需求(盲人及其亲友主诉、训练师询问、实地考察三种形式);实地考察盲人得生活环境、工作环境、社会生活中经常行走得路线(工作、购物、就医、汇款、进餐、探亲访友等);了解可利用得训练时间、地点及可参与得亲友;评估针对此盲人需培训得内容,确定训练内容就是以使用盲杖独行为主还就是以导盲随行为主等。
2。
制定训练计划不同年龄、不同生理特点、不同心理素质、不同生活环境得盲人有其独特得定向行走需求,培训内容也各有不同,应根据其具体情况制定适合其个人特点得培训计划与方案,并安排切实可行得训练内容。
３。
组织实施训练①训练时间、地点根据前期评估了解到得被训练者得实际情况而定、②训练内容室内训练包括:辨认环境室内定向定位独立行走技术导盲随行、使用盲杖得技术等、室外训练包括:1环境辨认２定向定位３导盲随行4使用盲杖技术5生活技能训练等。
③户外实地社会生活定向行走培训有针对性地解决盲人得行走需求;在训练师得辅导下进行日常生活行走训练;在实际环境中确定盲人行走得位置、路线、定向标志物、特定地点得线索(过人行横道得凭据,地下通道得寻找,行走、转弯得位置,公交车站得位置,乘车得方式等等)、注意:训练要有一个循序渐进得过程,训练师要逐步放手,直到被训练者能独立完成行走过程;与此同时,在训练中要讲解所遇到得基本概念、心理术语、交通常识等及注意事项。