户外活动安全协议书

注：1.因活动日程安排涉及需请假夜不归宿的情况，要求所有出行人员出示院系辅导员签字的批准证明(加盖院系公章方为有效)。

2.若本页不够，可附页填写。

3.伪造的签名表视为无效，一切后果由活动负责人承担。

4.此表必须由主席团盖章方能生效。

社团/兴趣小组名称

本活动负责人签名

联系电话：

本活动全体参与者签名

20XX年X月XX日

本次同学会为自愿参加，为明确参加者的义务及责任，凡参加同学会的同学，请详细以下条款后，与本次同学会组织者签定协议备案，同学会活动中自行生效。

1.本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动，组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排，人员的组织，活动成本费用的核算及统一收取等工作。)

2.本次同学会有安排户外出游活动，户外出游是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。

我们要把同学会活动办成健康，快乐，安全的活动，需要我们每位同学共同努力!

凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份，由活动组织者手执，本协议自活动开始签字有效，活动结束后自动

解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

组织管理者签名：

签订日期：

参加xxxx年xxx同学会活动协议人签名：

签订日期：20XX年X月XX日

甲方：幼儿园

乙方：

20XX年X月XX日，甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动，乙方

为甲方园内XX小朋友的监护人(父亲或母亲)，陪同幼儿参加户外亲

子活动，为明确双方权利义务，保证幼儿安全，特与乙方约定如下：

1、甲方组织进行户外亲子活动，应承担下列职责：

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。

(4)、向乙方提供适宜的联系方式，以便紧急情况发生时可以相

互联系。

2、乙方作为XX的监护人(父亲或母亲)，全程参加由甲方组织的户外亲子活动，保护幼儿的身体健康，照顾幼儿的生活，应为幼儿

参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务：

(1)、远离河流、水塘等地，尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(3)、注意地面是否有障碍物，如果有台阶、石块、砖头、塑料

袋等容易绊倒幼儿的东西，带着幼儿绕开;

(4)、地面是否湿滑，有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水，乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方，要注意些什么等等;

(8)、到了目的地，父母不要只顾拍照、谈天，哪怕是在视野开阔的平地，视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时，更要时刻提醒幼儿，对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应配带手机等通讯工具，并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求，与甲方的老师保持适宜的距离，并适时保持联系。(10)、自备适宜的交通工具，保证交通工具的安全

3、责任承担：

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书，给幼儿造成的伤害或损失，由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的，由甲方承担相关责任。

甲方：

乙方：

本协议签署于20XX年X月XX日