发热门诊消毒隔离制度一、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、急诊相隔离，有明显标识。

设有工作人员及病人通道。

2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙服务。

3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

5、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。

二、消毒隔离管理1. 根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。

特殊病原体(EV71)对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

2. 使用一次性压舌板。

3、空气3.1开窗通风，保持空气流通。

3.2动态空气消毒机每日消毒2次，每次1小时。

4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染时随时进行,拖把要分室应有标记。

5、物体表面桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

6、其它物品消毒及处理6.1病人排泄物、分泌物(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。

消毒后的排泄物等可倒入卫生间。

如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。

(3)有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理;6.2病人使用物品消毒(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(4)病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。

7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下：(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;(2)不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。

(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

6、污水污物处理(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

(2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。

(3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。

7、尸体处理死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

8、终末消毒病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。

传染病消毒隔离制度及防范措施一、病区环境：（一）传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。

1、门诊部：工作人员应有各自出入口。

设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。

2、病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。

病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。

在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。

通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。

病区内需设专用消毒间。

3、其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。

（二）隔离区的划分：门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

1、清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。

2、半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。

3、污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。

（三）隔离设备1、隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。

2、隔离衣、衣架。

3、设福尔马林熏箱、消毒一般用物。

4、洗手方法、避污纸等。

（四）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。

（五）病室定时通风换气，每日进行空气消毒。

治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养一次，空气细菌总数≤500cfu/m3。

（六）扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。

治疗室内严格执行无菌操作。

二、病员消毒隔离制度1、病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。

2、病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。

3、严格对陪伴及探视人员的管理。

尽量控制不让家属陪伴及探视。

特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。

出院时必须经适当的卫生消毒。

三、工作人员消毒隔离制度1、医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洗。

勤剪指甲。

严格无菌操作。

2、医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。

不得穿工作服进入值班室休息。

3、进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。

4、污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。

5、病人所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，如体温计，可用含有效氯0.5%～1%的消毒剂浸泡。

如不经消毒处理，不可给他人应用。

6、使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。

7、用过的物品、器械应先消毒后清洗，定点存放，传染病人的布类必须先消毒，再送洗。

8、防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。

盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。

9、工作人员不得向其他病区借、换物品。

10、应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。

需对患者进行指导防止其溅落。

同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯0.5%～1%的消毒剂擦拭或浸泡。

11、化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。

12、病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。

四、护理员消毒隔离制度1、护理员进入污染区操作时，必须穿隔离衣、戴帽子。

2、病室地面每日用0.1%含氯消毒剂拖4次，每周彻底清洗消毒一次。

拖把用后消毒30分钟悬挂晾干备用。

治疗室、病室、厕所抹布、拖把必须专用，标记醒目。

3、病区的床、椅子、床头柜每日用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干备用。

4、物品架，治疗车、推车及专用物品每日用0.1%含氯消毒液擦拭一次。

5、泡手消毒液每日更换一次。

6、厕所每日用0.1%含氯消毒剂刷洗三次。

7、便器用0.1%含氯消毒剂浸泡2小时，清洗备用，肝炎病人分开，固定使用。

8、终末处理：病人所用的床、椅子、床头柜用0.1%含氯消毒液擦洗。

衣服、床单、被套等物品用0.1%含氯消毒液浸泡后送洗。

便器等物品用0.1%含氯消毒液清洁浸泡1小时冲洗干净备用。