动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较
目的比较动态心电图和常规心电图对冠心病的诊断结果，以此明确其应用价值。
方法将我院2013年2月～2014年2月入院的100例拟诊冠心病患者同时行动态心电图和常规心电图的诊断。
结果动态心电图的特异度84.85%、阴性预测值96.55%、符合率94.00%高于常规心电图69.70%、79.31%、84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），动态心电图的敏感度98.51%、阳性预测值92.96%，常规心电图则为91.04%%、85.92%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论虽然常规心电图在临床中的应用较为广泛，但存在不足。
动态心电图的应用价值更为显著。
标签：动态心电图；常规心电图；冠心病；比较
冠心病是临床常见病，其发病的患者多为老年人，对患者的生活与身体均有着直接的影响。
冠心病的检查与诊断主要是利用冠状动脉造影，但此方法受众多因素影响，还属于创伤性检查，降低了患者的耐受力。
在医疗技术快速发展的背景下，心电图检查在冠心病诊断中的重要性日益显著，作为无创伤性检查，在临床中获得了良好的诊断效果。
本文主要比较了动态心电图和常规心电图的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年2月～2014年2月我院入住了100例拟诊为冠心病的患者，其中男性78例，女性22例，平均年龄（64.5±10.8）岁，其中42例冠心病伴有高血压，28例不仅伴有高血压，还伴有糖尿病，16例伴有高脂血症，14例伴有糖尿病。
1.2方法
1.2.1动态心电图诊断仪器选用美林公司生产的12导联动态心电诊断仪，并且利用BioxWin软件实现了对图像的全方位观察与分析。
此时关于心电信息的变化实现了持续的24h记录，但在使用过程中，要注重以下事项：要展开多体位的记录，以此避免其影响诊断结果；患者要放松身心，对消极情绪进行清除；患者的工作与生活均要保持常态，在此基础上，实施检查，其记录要具有全面性，以此明确患者是否出现冠心病的相关症状，如：胸闷、心悸与胸痛等，并且对上述症状出现的时间与状态等进行记录[1]。
1.2.2常规心电图诊断在安静的环境下，患者保持平卧的体位，并要放松身心，以此减少患者的消极情绪，同时，要防止药物因素对心电图的影响，进而保证心电图结果的准确性。
仪器选用日本生产的NEC-3321型号的12导联心电诊断仪，连续描记，纸速保持在25mm/s，此时保证了记录基线的平稳与图像的清晰。
1.3诊断判定动态心电图诊断冠心病的标准：在T波小于1/10导联R波时，同时ST段下移值大于0.05mV，此时便可以诊断为ST-T改变。
常规心电图诊断冠心病的标准：阳性标准主要有三点内容，分别为ST段的标准为等电位线的基线，并且下移值大于0.1mV，同时呈下降型与水平型；下移时间大于等于1ms；心肌缺血的出现时间间隔大于等于1ms，同时，ST段的测量以80ms为准[2]。
1.4统计学处理数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
100例患者的动态心电图和常规心電图检查，其结果见表1，动态心电图的特异度84.85%、阴性预测值96.55%、符合率94%高于常规心电图69.70%、79.31%、84%，差异有统计学意义（P＜0.05），动态心电图的敏感度98.51%、阳性预测值92.96%，常规心电图则为91.04%%、85.92%，差异无统计学意义（P>0.05）。
注：与动态心电图相比，*P＜0.05。
3讨论
时至今日，常规心电图的应用时间达到了百年之久，在临床中有着普遍的应用，其优点为经济性、无创性与高重复性。
常规心电图实现了对心脏兴奋的呈现，通过电活动明确了心脏的功能，为病理研究提供了可靠的依据。
同时，心电图也实现了对心律失常的诊断，明确了心肌受损的状况、心房与心室的功能等。
在临床中，它实现了对心脏手术的指导，并且明确了患者的用药情况。
当前，在冠心病诊断中，常规心电图作为诊断措施其使用具有广泛性、基本性与常见性[3]。
但对心脏功能状态检查过程中，心电图指标并非必不可少，通过实验结果可知，常规心电图诊断的特异度、阴性预测值与符合率分别为69.70%、79.31%与84.00%，它的诊断存在一定的不足，主要是其受诸多因素的影响，如：丰富的侧支循环、心绞痛的发作与检查缺少同步性，因此，在对冠心病诊断时，需要对不同的指标与临床资料进行综合的运用。
动态心电图对患者的心脏活动实现了24h的监测，在心电信号记录增多的基础上，使心电图的临床应用范围得到了扩大，同时也解决了常规心电图中存在的问题，保证了心肌缺血诊断的准确性[4]。
通过研究结果可知，动态心电图诊断的特异度、阴性预测值与符合率分别为84.85%、96.55%与94.00%，其诊断效果更为显著，对心肌缺血与心律失常等均实现了及时的发现，并且为临床早期用药奠定了坚实的基础。
参考文献：
[1]李靖.动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用比较[J].慢性病学杂志，2015，03：321-322.
[2]王利群.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国卫生标准管理，2014，13：10-12.
[3]陈小红.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，12：70-71.
[4]游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月），2013，12：152-153.。