再次接触变应原 抗原抗体结合
鼻粘膜苍白 介质C释放介质（组胺等） 或浅蓝色
水肿 鼻塞
鼻痒 喷嚏
大量水样涕 （含大量嗜酸粒C）
精选ppt课件
27
第五节 变应性鼻炎
临床表现
1、典型症状：阵发 性喷嚏、大量清水 样涕、鼻塞、鼻痒；
精选ppt课件
28
第五节 变应性鼻炎
临床表现
2、鼻腔检查：粘膜苍白水肿（浅 蓝色）、鼻道可见水样涕；
慢性肥厚性鼻炎：鼻粘膜下层、 骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明 显。
精选ppt课件
15
慢 性 鼻 炎--临床表现
1、慢性单纯性鼻炎： （1）鼻塞：呈间歇性和交替性； （2）多涕：粘液性，继发感染时呈脓
性； （3）检查：鼻粘膜慢性充血，鼻甲肿
胀，表面光滑、 弹性好，对血管收 缩剂敏感，鼻腔有粘涕；
精选ppt课件
16
慢 性 鼻 炎--临床表现
2、慢性肥厚性鼻炎： （1）鼻塞：较重，呈持续性； （2）粘涕或脓涕：量少； （3）其它症状：耳鸣、听力下降，头痛，
嗅觉减退，咽喉炎； （4）检查：鼻甲粘膜肥厚，不平，弹性差，
对收缩剂不敏感，鼻腔有粘涕或脓涕。
精选ppt课件
17
两种慢性鼻炎鉴别
慢性单纯性
慢性肥厚性
鼻塞
抗生素：合并细菌感染和疑有并发 症时用。
精选ppt课件
13
第三节、慢 性 鼻 炎
病因：无明确致病微生物。
局部因素：鼻腔疾病（急性鼻 炎）、药物性；
理化刺激： 全身因素：慢性病、营养不良、
内分泌失调、烟酒嗜好等。
精选ppt课件
14
第三节、慢 性 鼻 炎
病理：分两型；
慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜充血， 下鼻甲明显，分泌增加。
鼻部疾病
目标要求：
掌握变应性鼻炎、鼻窦炎的主要症 状；鼻出血的常见部位和止血方法；
熟悉急性鼻炎的病因和治疗；鼻息 肉的主要表现；
了解鼻疖的处理；两种慢性鼻炎的 区别；
精选ppt课件
1
鼻部疾病
重点：急性鼻窦炎的病因和治疗 原则；变应性鼻炎的主要症状；鼻 出血的各种止血方法；
难点：两种慢性鼻炎的临床特点；
鼻粘膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，
有黄绿色痂皮为其特征性表现。
精选ppt课件
22
第四节、萎缩性鼻炎
治 疗：尚无特效疗法。
局部治疗：鼻腔冲洗、鼻内用药、 手术治疗；
全身治疗：加强营养，改善环境 及个人卫生。
精选ppt课件
23
第五节 变应性鼻炎（AR）
分型：
常年性变应性鼻炎（PAR） 季节性变应性鼻炎（SAR，花粉症）
6
鼻 疖--临床表现
局部红、肿、热、痛，脓点； 全身症状： 颏下、颌下淋巴结肿大 并发症：上唇及面颊部蜂窝织炎、
海绵窦血栓性静脉炎。
精选ppt课件
7
鼻 疖--治 疗
末成熟者： 局部理疗、涂药； 成熟者：促其破溃排脓； 全身抗生素治疗 切忌挤压，反复者应排除糖尿病
等。
精选ppt课件
皲裂等。
精选ppt课件
4
治 鼻前庭炎-- 疗
病因治疗：
急性期：热湿敷，理疗，外用药物， 抗生素治疗。
慢性期：3%双氧水清除痂皮，外用 软膏治疗。
反复者应排除糖尿病等。
精选ppt课件
5
鼻疖
指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺 或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
主要致病菌：金黄色葡萄球菌。
精选ppt课件
3、实验室检查：
变应原皮肤试验 鼻分泌物涂片 特异性IgE测定 鼻粘膜激发试验
精选ppt课件
29
第五节 变应性鼻炎
并发症：
变应性鼻窦炎 支气管哮喘 分泌性中耳炎
精选ppt课件
30
第五节 变应性鼻炎 治疗
1、药物治疗： （1）抗组胺药：扑尔敏、赛庚定、西替利嗪、
精选ppt课件
20
第四节、萎缩性鼻炎
是一种发展缓慢的以鼻粘膜萎缩为特 征的慢性炎症。
病 因： 1、原发性： 2、继发性：分泌物等不良刺激、鼻 腔某些治疗后、鼻特殊性疾病损害；
精选ppt课件
21
第四节、萎缩性鼻炎
临床表现：
鼻、咽干燥感
鼻塞、鼻出血、嗅觉
丧失、恶臭
头痛、头昏
鼻梁宽平--鞍鼻
间歇性，交替性 持续性
鼻涕 嗅觉减退
略多，粘液性 不明显
量不多，粘液或粘脓 性、粘稠
多明显
耳鸣、听力减退 多无
可有
鼻甲粘膜
充血肿胀、光滑、 肥厚、表面不平、
弹性好
结节状、弹性差
对血管收缩剂反应 良好
不好
治疗
非手术
以手术为主
精选ppt课件
18
治 慢 性 鼻 炎-- 疗
1、慢性单纯性鼻炎：
病因治疗：
精选ppt课件
24
第五节 变应性鼻炎（AR）
变应原：
吸入物：尘、螨、花 粉、动物皮毛、化学 物质等；
食物：鱼虾、牛奶、 鸡蛋等；
精选ppt课件
25
第五节 变应性鼻炎（AR） 发病机制：Ⅰ型变态反应（见下图）
精选ppt课件
26
变应性鼻炎发病机制及病理
接触变应原 产生IgE抗体 IgE抗体吸附 鼻粘膜致敏 于介质C表面
精选ppt课件
10
急性鼻炎
正常鼻腔
急性鼻炎
精选ppt课件
11
第二节、急性鼻炎
并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、 下呼吸道感染；
鉴别诊断：
流感： 变应性鼻炎： 急性呼吸道传染病：
精选ppt课件
12
第二节、急性鼻炎
治 疗：
一般疗法：注意休息、饮食，中成 药等；
对症支持：麻黄素生理盐水滴鼻 （连续应用不超过7天）；
8
第二节、急性鼻炎
俗称“感冒”。 病 因：
病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒及冠状病毒感染。
易继发细菌感染；
精选ppt课件
9
急性鼻炎--临床表现
经呼吸道传播，病程约1W；分初期、 卡他期、恢复期；
鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多，鼻塞、 鼻涕多、
全身症状
检查：粘膜充血、肿胀、有分泌物。 早期为清水样，以后变为粘液性、脓 性。
减充血剂：0.5-1%麻黄素生理盐水； （间断使用）
中成药：
鼻部激素：
针刺疗法：
精选ppt课件
19
治 慢 性 鼻 炎-- 疗
2、慢性肥厚性鼻炎：
下鼻甲粘膜收缩良好者： 同慢性单纯性鼻炎；
下鼻甲粘膜硬化剂注射： 5%鱼肝油酸钠、50%GS；
激光、高频2
鼻部疾病 第一节 鼻前庭炎
鼻前庭炎：鼻前庭皮肤弥漫性炎 症；分急、慢性两种。
病因：不良刺激、损伤、抵抗力 低（糖尿病）、感染等；
精选ppt课件
3
鼻前庭炎--临床表现
急 性：
局部疼痛，触痛明显； 查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、糜烂。
慢 性：
局部痒、干燥、结痂。 查体：鼻毛稀少，皮肤增厚、结痂或