临床输血查对制度及注意事项
一抽取血标本查对制度
1.确定输血治疗后，护士核对医嘱、采血管条码及患者信息，确保信息无误。

2.护理人员持“血性报告单”‘’采血管‘’执行标本采集任务。

当面核对患者姓名、
性别、年龄、住院号、病室|门急诊、床号、诊断，如信息有误，应及时与医师重新核对。

3.标本采集后，必须在离开患者床边之前再次核对，确定化验单、试管标签与患者信
息相符，确保条形码粘贴牢固、无污损。

二、血样采集与送检注意事项
1.一名护士一次不得采取两名及以上患者的配血标本。

2.采集血标本时，不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀
释，降低抗体滴度引起配血错误。

采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。

3.配血标本采集后，由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员，将受血者样
与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。

三、取、送血查对制度
1.由护士（医务人员）持“取血单”到输血科取血。

取血时与输血科人员认真核对
“发放记录单”与血袋标签信息是否相符，血液外观质量有无异常等。

血袋应用无菌巾包裹放入专业容器内转运，严禁裸手血袋转运。

2.血液送达病房后，与值班护士交接内容：’发血记录单‘、血液品种、数量、血型、
病区、患者姓名、性别、住院号、床号、年龄，确认血袋外观完好无损。

四、输血治疗过程中查对制度
1.输血治疗前由两名医护人员共同对“发放记录单”与“血袋标签”各项信息进行
核对，包括：患者姓名、住院号、床号、血型及交叉配血试验结果，确认“发血记录单”与血袋标签信息相符。

2.检查血袋外观有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。

护士执行输血面临的风险及控制措施
一、风险
1.未认真核对受血者身份（找错人
2.拿错血（同一病区在同一天有2名以上患者需要输血时）
3.血液在室温下放置太久，导致细菌污染或某些成分丧失功能
4.血液成分的输注方法不当，使其疗效大为降低
5.出现严重输血不良反应
二、过程控制措施
1.制定并执行《护士执行输血管理制度》
2.加强输血患者的检测，认真做好护理记录
三、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误后方可输血。

四、输血时，有两名医护人员带病历到床旁对患者资料，确定与配血报告单相符，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血。

五、取回的血液应尽快输注，不得自行贮血。

血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。

六、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水
七、输血前用生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次。

八、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常按《输血不良反应处理流程》处理。

九、输血的时间限制
1.全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要做4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）
2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要做30分钟内输完。

3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。

一般200毫升血浆在40分钟内输完，以单位冷沉淀在10分钟之内输完。

十、血液加温问题
1.一般输血不需加温。

如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。

需要加温的情况为：
（1）大量快速输血成人大于50ml（kg.h），儿童大于15ml（kg.h）
（2）婴儿换血
（3）患者体内有强冷凝集素
2.血液加温应在专业血液加温器中进行，不得在装有热水的容器中加温
十一、输血患者的监测
1.对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中
每小时，输血结束后4小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15分钟）
2. 2.监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况
3.输血完毕应认真做好护理记录。