用特点。 5抗幽门螺杆菌药：常用的抗溃疡药和抗菌药。
13
2、说“学”：学什么？你们学？
怎么学？
1通过对问题思考讨论，解决问题，自我学习。 2采用图示讲解的方法对抗消化性溃疡药的机制进行学
习。 3在理解的基础上对具体各类药物的作用、临床应用和
不良反应进行学习。 4讲解后配以巩固练习，加深学生对知识的理解。
体内过程
口服生物利用度为35%，重复给药增为60% 餐前空腹口服
起效迅速， t1/2为0.5～1小时，但作用持久24-48h， 1次/日
21
临床应用
顽固性消化性溃疡，复发率低，用药4~6周，溃疡愈 合率达97％
反流性食道炎，有效率达75%～85%，
不良反应 发生率低
• 头痛、口干、恶心、腹胀、失眠 • 偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化
3根据作用不同对抗消化性溃疡药分类：将四种抗消化性溃疡药的作用 机制、临床应用、不良反应进行讲解。具体先采用提问方式引出四种 药物，然后配以图示进行机制详解。
4课程讲解的最后，进行提纲掣领式的总结；安排巩固练习，布置作业 和下次课预习内容。
11
1、说“教”：叫什么？怎么教？为什么 这么教？
为什么这么教？
2、学生特点（中专药剂二年级） ❖基础薄弱，对抽象知识理解接受困难，主动性差 ❖思维活跃、喜欢探究、对信息化学习感兴趣
6
教法分析
PBL 教学法 引导探究法 练习巩固法
学法分析
讨论法 探究学习法 自主学习法 合作学习法
7
教学过程
➢复习消化性溃疡知识，提出问题（10min） ➢探索问题，解决问题（50min） ➢评价总结（10min） ➢练习检验效果（10min）
22
（二）H2受体阻断药(竞争性)
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁
相对强度
1
5~10
32
生物利用度
80
50
40
碳酸 氢钠 强 快 短 无 无 有 有 无
临床上常用复方制剂，取长补短，对症非首选 胃舒平：含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏
19
二、抑制胃酸分泌药
H+-泵抑制药
M受体阻断药 组胺H2受体阻断剂
胃泌素受体阻断药
20
（一）胃壁细胞H+泵抑制药(H+-K+-ATP酶)
作用机制
奥美拉唑(洛赛克)
•与H+-K+-ATP酶的巯基共价结合，形成复合物 •使幽门螺杆菌数量下降，有80%患者转阴
胃酸分泌过多
防御因子太弱 幽门螺杆菌感染
பைடு நூலகம்
中和；减少；隔绝；抗菌
18
一、抗酸药（antacids）
作用
抗酸强度 起效时间 维持时间 粘膜保护 收敛作用 碱血症 产生CO2 排便影响
氢氧 三硅 氧化 氢氧 碳酸 化镁 酸镁 镁 化铝 钙 强 弱 强 中 较强 快 慢 慢 慢 较快 较长 较长 较长 较长 较长 无有有有无 无无无有有 无无无无无 无无无无有 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘
14
3、教学过程
消 化 系 统
15
攻击因子
防御因子
胃酸/胃蛋白酶 幽门螺杆菌(H. pylori)
药物性因素 环境性因素
胃黏膜屏障 （粘液、碳酸氢盐）
前列腺素 黏膜修复
发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强或防御因 子减弱所致。
16
抗消化性溃疡药的主要作用是：
① 降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性， 减少“攻击因子”的作用； ② 保护胃黏膜功能及修复或增强胃的 “防御因子”。
10
1、说“教”：叫什么？怎么教？为什么 这么教？
怎么教？
1课前回顾：复习胃粘膜的生理外分泌盐酸、胃蛋白酶和粘液的作用， 及分泌的机制。
2导入抗消化性溃疡药的概念及主要作用：健康人胃内有胃酸和胃蛋白 酶分泌，为什么不会导致消化性溃疡发生？（关键是胃粘膜细胞分泌 大量粘液和碳酸氢盐共同形成黏液碳酸氢盐屏障，起保护作用） 但 许多因素都可能破坏或削弱屏障，如乙醇、阿斯匹灵、幽门螺杆菌等。
常用抗消化性溃疡药有：抗酸药、抑制 胃酸分泌药、黏膜保护药和抗Hp药。
17
抗消化性溃疡药的分类及代表药
抗酸药：氢氧化镁等 胃酸分泌抑制药
H2受体阻断药：西咪替丁等 M受体阻断药：哌仑西平 H+-泵抑制药：奥美拉唑 胃泌素受体阻断药：丙谷胺
增强胃粘膜屏障药
前列腺素衍生物、硫糖铝等
抗幽门螺杆菌药：甲硝唑等
首先，引入胃黏膜生理外分泌，目的在于“温故而知 新”。
其次，设置问题，为学生提供有启发性的讨论模式， 开拓思维，利于营造积极学习的氛围。
再次，关于抗消化性溃疡药的机制讲解采用图片结合 的方式讲授，有助于学生在已有基础上理解掌握新知 识，尽量是学生做到在理解的基础上进行学习。
最后，在学生对抗消化性溃疡药的分类和具体机制理 解的基础上，进行小结。并安排巩固练习加深学生对 药物作用的理解。
12
2、说“学”：学什么？你们学？
学什么？
1复习胃黏膜的生理分泌：“攻击因子”和“防御因子” 的平衡状态，失衡导致消化性溃疡的发生。
2抗酸药：作用机制和各个药物作用特点。 3抑制胃酸分泌药：西咪替丁、奥美拉唑的作用、机制、
临床应用和不良反应。 4胃粘膜保护药：硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇作
抗消化性溃疡药
1
说课主要内容
一、教材分析 二、教学分析 三、教学过程 四、信息化设计
2
教材分析
1、教材 ❖中国医药科技出版社 ❖广东省中等职业药剂专业规划教材 ❖内容新颖、专业对接
2、掌握本节专业知识 ❖为日后工作奠定良好的专业基础
3
教学目标
知识目标——掌握各类抗消化性溃疡药物的药理 作用、临床应用及不良反应
8
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
1、说“教”：教什么？怎么教？为 什么这么教？
教什么？
通过本节的学习： 掌握：各类抗消化性溃疡药物的作用机制，抑制胃酸
分泌药（奥美拉唑、西咪替丁）的作用、用途及不良 反应。 熟悉：抗酸药、黏膜保护药和抗幽门螺杆菌药的作用 机制临床应用及不良反应。 了解：消化性溃疡的发病机制
技能目标——具有初步指导临床合理用药的能力
态度目标——培养学生良好的职业态度、科学求 实的工作态度和严谨的专业学风
4
重点难点
教学重点 各类抗消化性溃疡药物的药理作用 教学难点 各类抗消化性溃疡药物的作用机制
5
学情分析
1、专业要求 ❖解释药物作用、不良反应与临床用药的关系 ❖具有开展用药宣教和指导合理用药能力