（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞 流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症
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15
治疗原则及常用中成药
风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、九味羌活丸
风热感冒—辛温解表：银翘解毒丸、桑菊饮、双黄
连合剂
暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶
暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、十
滴水
气虚感冒——益气解表 ：参苏丸、玉屏风散
感冒的辨证及中成药治疗
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1
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2
感冒经历，有那些主要症状？什么 时候多见？ ——如何解决？
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3
目录
感冒的概述
风寒感冒
内容
风热感冒 暑湿感冒
流行性感冒 气虚感冒
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4
学习要点
• 1.熟悉感冒的病因、病机、证型、治疗原则。 • 2.掌握感冒各证型的主要症状。 • 3. 掌握风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活汤、
使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。
桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能
清利咽喉，化痰止咳。
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28
银翘解毒丸（颗粒、片）
【功能】疏风解表，清热解毒 【主治】风热感冒 【临床应用】风热感冒以发热为主，初起可
但热不恶寒，鼻塞流黄涕，无汗头痛，口 干咽痛，苔薄黄，脉浮数。 【注意】孕妇慎服。
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桑菊饮（桑菊感冒片）
• 【规格型号】12g*12袋
• 【用法用量】开水冲服，一次1袋，一日2次
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病例二：
发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠 涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
九味羌活丸 午时茶颗粒 银翘解毒丸 桑菊感冒片 参苏丸 玉屏风颗粒。
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26
病机分析
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病例一：
患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳 嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮 紧。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
银翘解毒丸 桑菊感冒片 九味羌活丸 午时茶颗粒 参苏丸 玉屏风颗粒 风寒感冒颗粒
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病机分析
【病机】 风寒束表，肺气失宣
风寒束表、卫气郁遏——恶寒发热，无汗，头身 疼痛
【病机】 风热相兼，邪在肺卫，而偏卫表
➢ 风热袭表、卫气郁遏——发热、微恶风寒、无 或有汗不畅 ➢ 风热袭肺——咽喉疼痛、咳嗽 ➢ 热易伤津——口渴
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方药解析
君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽；
银 连翘 b.轻散透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒；
翘
荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。
散 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。
反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌 苔白脉弱等— 气虚感冒
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11
3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗 ）
（1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒 表证（风寒感冒）
（2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外 感风热表证（风热感冒）
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感冒寒热的鉴别要点
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4. 辨兼夹邪气--结合不同时令辨证
（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄，口
【病机】
风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）
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方药解析
桑叶 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 连翘 芦根 生甘草
清宣肺热
疏散风热
疏 风
清利头目 清
宣肃肺气
热
清热解毒
宣
肺
清热生津
止
调和诸药
咳
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31
【主治】 表热轻证， 疏风清热，宣肺止咳
以咳嗽、身热为主，见咳嗽痰稠，咳痰不 爽。
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32
方药比较
桑菊饮 同
肺失宣肃——咳嗽、气喘
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九味羌活丸
【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川 芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。
【功能主治】疏风解表，散寒除湿。 用于外感风寒挟湿所致的感冒， 症见恶寒、发热、无汗、 头重而痛、肢体痠痛。
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午时茶颗粒
【处方组成】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术 、连翘、六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒 ），甘草、白芷、柴胡，川芎，前胡，陈皮，防 风，枳实。
【功能主治】解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒， 发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
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感冒清热颗粒
• 【主要成份】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、 紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地 丁、芦根。辅料为乳糖、糊精。
• 【适应症/功能主治】疏风散寒，解表清热。 用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流 清涕，咳嗽咽干。
银翘散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄连颗粒、藿 香正气散（水）、六一散、板蓝根颗粒、清热解 毒口服液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏风颗粒 等中成药的功效、主治和使用注意。 .
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5
何谓感冒？
感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功 能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒， 发热，全身不适等表现的一种外感疾病。感冒又 有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
【功能主治】解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热 ，内有食积，或伴有呕吐泄泻。
哺乳期妇女慎用。
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川芎茶调丸
【处方组成】川芎，白芷，羌活，细辛，防风，荆芥 ，薄荷，甘草
【功能主治】疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒，
发热，鼻塞。饭后清茶送服，一次3～6g，一日2次
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风寒感冒冲剂（颗粒剂）
【处方组成】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白 芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 冒
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8
问病辩证要点
主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头 痛身痛
+时间
辩证要点：
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9
1.辩普通、时行 普通-冬春两季多见，散发性、病情轻 时行-不限季节，发病急、病情重，传 染性强
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2.辨疾病虚实—结合体质强弱 虚人感冒以气虚为主
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病因
风邪（六淫）
外感病邪
时行病毒
起居失常 寒温失调 疲劳过度
正气不足，腠理不固
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7
病因病机
外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外 邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失 宣肃。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、 身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、 流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
渴咽干或咽红肿痛， 鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，
脉浮数等症
（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗，
心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等症
（外感风热夹暑热证，暑热感冒）
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（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不 扬，胸闷烦呕，舌苔白腻等症（外感风热 夹暑湿表证，暑湿感冒）
（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳 嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥 感冒）