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汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变
稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。
如有耳咽管炎可致听力减退。无发
热或仅有低热、轻度头痛、全身不
适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分
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【护理评估】
（二）身体状况 2．病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主。 急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热 感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及 乏力等，有咽部充血、水肿及颌下 淋巴结肿大和触痛等。 2021/3/急10 性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话 4
左移现象。
2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试
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验指导临床用药。
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【护理评估】
（五）治疗要点 目前尚无特效的抗病毒药物， 以对症处理为主。确定有细 菌感染者可选用抗生素治疗。
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【护理诊断及合作性问题】
• 1．体温过高 与病毒或细菌感染有关。
• 2．急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉 部感染有关。
及注意事项；
应用抗生素者，注意观察有无迟发 过敏反应发生；
应用解热镇痛药者，应注意避免大 量出汗，以防引起虚脱等。
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【护理措施】
（五）心理护理 本病预后良好，多数于1周内康复， 仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并 发症的病人，护士应与病人进行耐心的 沟通，对病情做客观评价，解答病人的 心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发 症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、 体温进一步升高，提示并发下呼吸道感 染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提 示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、 胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水 肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾 小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。
急性上呼吸道感染病人的护理
【护理评估】
（一）健康史 询问
？有无与急性上呼吸道感染病人密 切接触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱 因。
？呼吸道有无慢性炎症。
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【护理评估】
（二）身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。
以鼻咽部的炎症为主。起病较急，
开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞
部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小 球肾炎及风湿热等。
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【护理评估】
（三）心理-社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落， 或因发生并发症而焦虑。也有少数病 人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊
而延误病情。
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【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规
病毒感染：多正常或降低，百分比升高。 细菌感染：计数及N比例增高，可有核
对于经常、反复发生上呼吸道感染的 病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药 物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应
证者可注射呼吸道多价菌苗。 。
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【护理措施】
（六）健康指导
3．识别并发症并及时就诊
药物治疗后症状不缓解；或出现耳 鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状； 或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、 腰酸或关节痛者，应及时就诊。
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【护理措施】
（三）对症护理 高热伴头痛者，应进行物理降温，必 要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后 应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清 洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给
予口腔护理，防止口腔感染。
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【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物 的名称、作用、剂量、用法、不良反应
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【护理措施】
（六）健康指导
1．疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒 病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过 度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共
场所，防止交叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增
强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳
逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感
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【护理评估】
（二）身体状况 3．疱疹性咽峡炎 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、 悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱 疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于 儿童，夏季多发，病程约为1周。
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【护理评估】
（二）身体状况 4．咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及 结膜明显充血。
常发生于夏季，常通过游泳传播， 儿童多见。
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发生。
若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高， 提示并发下呼吸道感染。
若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦 炎。
恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合 并病毒性心肌炎。
若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示 并发肾小球肾炎。
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【护理评估】
（二）身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎 起病急，咽痛明显，畏寒、发
热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、 恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充 血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，
颌下淋巴结肿大及触痛。
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【护理评估】
（二）身体状况 6．并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管支气管炎等。
• 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管 炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌 炎。
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【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
发热时应卧床休息，保持病室内空气 新鲜和适宜的温、湿度。
2．饮食护理
给予清淡、高蛋白、高维生素、充足
热的饮水量。
染最好的方法。
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疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做有关检查， 排除胎儿畸形。
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【护理措施】
（六）健康指导 2．用药指导