综上 所 述 ， 了 控 制 手 术 切 口的 感 染 率 ， 了 加 强 手 术 室 为 除
手 术 室 空 气 的 控 制 与 消 毒 监 管 措 施 ： 工作 人 员 进 入 手术 ① 室 前 更 换 拖 鞋 、 裤 、 口罩 、 子 等 ； 加 强 手 术 间 空 气 的 消 衣 戴 帽 ②
毒 ， ２０ 自 ０５年起使用肯格王动态空气 消毒机 对手 术问进行 空气
消 毒 ， 天 早 晨 ６ ｍ～８ ｍ 定 时 启 动 空 气 消 毒 机 对 手 术 间 进 行 每 Ａ Ａ
空气 消毒 ２ 小时 ， 超过 ２ 时的手术 加开 １ 小 小时 ， 每台连台手术 或急诊手术 加开 １ 小 时 ， 明显降低 手术 问的菌落数 ， ～２ 可 保持
ｌ３ ２
显变 化 ； 洁 污 控 制 ： 菌 手 术 与 污 染 手 术 必 须 分 室 进 行 ； ④ 无 ⑤
手术 室 内 物 品应 摆 放整 齐 ， 持 清 洁 无 灰 尘 ， 血 迹 ， 免 不 必 保 无 避
要 的 移 动 ； 卫 生 清 扫 ： 手 术 间 每 日手 术 前 后 用 １０ ｒ／ 含 ⑥ 对 ０ ０ｇ１ ｉ
医务人员在 繁忙 的 医疗 、 护理 工作 中 ，ｏ ９ ％以上 的工作 都 是通过手完成 ， 因此医务人员手上各 种细菌 的数量往往 比其他 人群多 ， 医护人 员手 已成为 医院感 染的重要 传播媒介 。近年来 的流行病学研究表 明 ， 由医务人员 手传播细 菌而造成 医院感染
占 ３ ％ 。】 卫 生 是 洗 手 与手 消毒 的 总 称 。 医 务 工 作 者 每 天 坚 ０ ＿手 Ｊ 持 高 质 量 的洗 手 消 毒 可 使 医 院 感 染 发 生 率 降 低 ２ ％ 一 ０ Ｌ 。 ５ ５％ ２ Ｊ
在 ２０ ｕ ｍ ０ ｄ ／ ３以下 ； 控 制 人 员 流 动 ： 格 控 制 人 员 的 出 入 ＿ ， ③ 严 ２ Ｊ 参观人员必须 更衣 、 鞋 、 口罩帽子 ， 将头 发塞 入帽 内 ， 换 戴 并 鼻 孔 不 能外 露 ， 台手 术 一 般 控 制 在 ６—８人 ， 观 人 员 不 得 超 过 每 参 ３人 ［ 据 检 测 证 实 ， 术 室 浮 菌 降 落 的 数量 在 手 术 过 程 中有 明 引， 手
２１ ０ ０年第 ｌ ９期
率 的标 准 ） 存 在 问题 ： 术 切 口感 染 的 因 素 是 多 方 面 的 ， 术 。 手 手 室 空 气 净 化 是 预 防 手 术 切 口感 染 的重 要 环 节 ； 术 开 始 后 菌 落 手 数 回升 ， 能 与 不 能 有 效 控 制参 观 人 数 ， 术 间 木 门 不 能 密 闭 ， 可 手
大， 没有 时间洗 手 ， 手次 数少 。研 究显 示 因工 作顾 不 上洗 手 洗
的高 达 ８ ．％ ＿ 。 ５５ ４ Ｊ
１５ 未使用速干快速手消 毒液 。许多 医务人 员担心 和害ห้องสมุดไป่ตู้ 长 ．
期使用速干手消毒 剂进行 手 消毒 ， 造成 手部 皮肤 的损 伤 ， 会 导
致手部皮肤粗糙 、 炎等发生。科 室管理者 存在领取 手消毒 剂 皮 势必会造成科室支 出成 本增 高 的顾 虑 ， 而导致 领取 不 足 ， 医 使 务人员使用手消毒剂受 到影 响。
［］ １ 宫照英 ， 刘萍 ， 范柳 青 ， ． 中微 生物活动规 律及 消毒与 术 等 术 后 感染的关 系［］ 广西 医科 大学学报 ，０ １７３ ： Ｊ． ２０ ，（ ） ０～ ６ ． ４１ ［］ ２ 谭淑芳 ， 林岩 ． 流手术 室管理 的几 点做 法［ ］护 士进修 杂 层 Ｊ．
接送病人没 有使 用转 换 车、 空气 净化设 备等 有关 ， 而造成 无 从 空气 的污染 ， 今后这些方面有待 改进 。
３ 讨 论
氯消毒剂 擦拭 物体 表面 、 手术 台、 湿拖地 面 ， 每周 再彻底 湿式 清
扫 ， 调 与 消 毒 机 的 隔 离 网两 周 拆 洗 清 洁一 次 。 空
的 空气 消 毒 ， 们 还 必 须 从 无 菌 技 术 操 作 、 室 的 空 气 、 体 的 我 病 物 消毒 、 术 器 械 敷 料 和 换 药 器 械 的 灭 菌 、 生 素 的合 理 使 用 等 手 抗 各个 环节 严格 控 制 ， 而 降 低 和 控 制 医 院感 染 率 的发 生 。 从 参 考 文 献
２ 对 策
因此 ， 卫生是有效 预 防和控 制病 原体传 播 ， 手 从而 降低 医院感
染 发 生 率 的最 简 单 且 最 易 行 之 有 效 的 手 段 。 尽 管 手 卫 生 可 以
去除手部 的细菌 ， 然而 医护人员 手卫生 的现状却不 容乐观 。根 据有关 医院手卫 生研究 ， 医护人 员手卫 生的依从性 仅为 ４ ％。 ０
志 ，０ ４ １ ８ ． ２ ０ ，９： １
［］ ３ 魏革 ， 陈少桃 ， 林华 ． 洁净手术 室的环境 管理 与对策［］解放 Ｊ．
军 护 理 杂 志 ，０２ １ ：５ ２０ ，７ ２ ．
医务 人 员 手 卫生依 从 性 低 的原 因分 析 及对 策
谢 林 峻 魏 平
关键词 ： 医务人 员 ； 手卫 生 ； 从 性 ； 因分 析 ； 依 原 对策 中 图分 类 号 ： １７ Ｒ ８ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ９９ ２ １）９ １３ ２ １０ —０ ７ （００ １ —０２ —０ 现 护 理 人 员 与 病 床 比为 １０３ ＿ 。护 理 人 员 严 重 缺 编 ， 作 量 ： ．３３ Ｊ 工
１ 手 卫 生依 从 性 低 的 原 因 １１ 医务 人 员 对 手 卫 生 认 知 缺 乏 ， 视 不 够 。 因 医 学 教 育 方 ． 重
２ １ 广 泛宣传 ， ． 提高手卫生意识 ： 在治疗室 、 医生办公 室 、 护士 站及 医院保洁工人工作 间张贴手 卫生宣传 画 、 作手卫生 宣传 制