联系电话：年月日
以下栏目由公安机关出入境管理机构填写
受
理
机
构
意
见
已面见申请人进行询问，并已核对申请人的相关证件原件无误，材料齐备，同意受理申请。
受理民警签名：
受理机构初步审查意见：
同意/不同意签发护照
出具意见人签名：
受理日期：年月日
审
批
机
构
意
见
审批签发民警签名：
审批签发机构意见：
同意/不同意签发护照
党员群众
其他
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
本人
身份
国家工作人员国有大中型企业中层以上管理人员金融、保险系统人员国有控股、参股企业中的国有股权代表军人其他人员
特别声明：
1、本人知道，凡属于登记备案的特定岗位人员各现役军人申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
此表不收费，可复印、下载使用
审批人签名：
审批日期：年月日
加
急
审
批
栏
如果您因下列情形需申请证件加急，请提交相应的加急材料
加急理由：出国奔丧
出国治病、探望危重病人
出国留学开学时间临近
前往国入境许可或签证的有效期即将届满
省级公安机关出入境管理部门认可的其他合理紧急事由
户口簿复印件
身份证复印件
备注
选择“特快专递”并要将1---3个证件同时装入同一个邮件内的，请将3人姓名填写在此栏。
申请照片条形码
申请编号条形码
中华人民共和国普通护照申请表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）：
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：4833mm
头部宽度：21－24mm
头部长度：28－33mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
申请人签名：
年月日
未满十六周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或法定监护人须作出如下声明：
本人是申请人的父亲母亲监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号是：
监护人签名：
年月日
服务处所
职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第（）次申请因私出国
出国事由
定居探亲商务劳务留学旅游其他
申请护照
类别
首次申领护照护照补发护照换发
护照加注内容（）护照换发原因（）
原护照号码签发地有效期至年月日
家庭
主要
成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务ຫໍສະໝຸດ 家庭住址本人简
历
短信服务电话
手机：小灵通：
取证
方式
省厅领取州市领取区县领取邮政速递
（提示：未领取护照前，请勿预定出行机、车、船票或预约相关事宜，以免造成损失）
邮寄地址及
邮政编码
收件人姓名
联系电话
按需申领护照地区的非特定岗位人员无须填写此栏
工作单位或者户籍所在地派出所出具意见并加盖公章。属于登记备案的特定岗位人员和现役军人，必须按人事管理权限出具单位意见。
1、本单位全称：
2、申请人姓名：
3、申请人所填各项内容是/否属实
4、本单位同意/不同意该人出国
负责人签名：公章