前置胎盘应急预案
前置胎盘定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低 于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期 的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系， 将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎 盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘： 胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
前置胎盘应急预案
1.密切观察产妇有无阴道出血情况及各项生命体征，观察产程变化。 2.及时配血及抽送各种化验，做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。 3.发生阴道出血情况，立即通知医生，做好急诊手术准备。
4.及时与患者家属沟通，交代病情签字。
5.由产科医师依据产妇情况，决定处理方式。如出血量多，及时通知科主任、医政 科，及时备血。
程序
观察阴道出血情况
及时知医生
发生阴道出血情况
医师决定处理方式
终止妊娠后注意观察记录病情
谢谢
前置胎盘的原因
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜 受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积 扩大，甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下 移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积， 有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。