中国药房，2010，21 （ 34） ： 3248 － 3251． 2 高洪涛 . 我院门诊西药房 416 例药物咨询情况调查分析 ［J］ . 中
国实用医药，2012，7 （ 13） ： 259 － 260． 3 罗丽 . 我院门诊药房开展药物咨询服务分析 ［J］ . 中国医院用药
评价与分析，2010，10 （ 1） ： 86． 4 李晶，段京莉 . 我院 1663 例用药咨询记录回顾性分析 ［J］ . 中国
药房，2009，20 （ 35） ： 2793 － 2794． （ 收稿日期： 2012 － 10 － 16）
·34·
Clinical Rational Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1C
·调查研究·
2 型糖尿病患者健康自我管理能力的影响因素调查分析
陈静明，黄小芹
临床合理用药 2013 年 1 月第 6 卷第 1C 期
·33·
·调查研究·
心脑血管疾病联合用药情况分析
陆卫东
【摘要】 目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况。方法 对 138 例心脑血管病患者住院治疗 315 条医 嘱用药情况进行监测，并进行分析，总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药。结果 301 条药物的联合应用合理，14 条医嘱存在不合理情况。结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时，应注意药物间的相互作用，合理的联合应用，以提 高药物疗效，改善预后。
10 3. 17
地西泮与硫酸阿托品（ 注射液）
4
1. 27
3. 2 心脑血管疾病治疗分内外科治疗 内科治疗包括： （ 1） 降压： 降低血压，控制血压并维持在一定的水平，避免血压波 动过大。常用的降压药分为： ①利尿降压药； ②交感神经抑制 药； ③ACEI 类药； ④钙拮抗药。用药避免使用单一的作用原 理，长久服药造成其效果减弱、甚至产生严重不良反应； 有实 验证明卡托普利联合叫达帕胺还具有一定的器官保护作用，可 有效的改善患者左心室舒张功能。 （ 2） 降脂： 降低血脂，避 免血液过于黏稠，导致供血不足，常用的为他汀类，有实验证 明该药有抗血小板和抗血栓形成、治疗 ACS、保护心肌的作 用，是目前惟一降低心脑血管疾病病死率的调脂药，可作为心
对 315 条心脑血管住院患者药物治疗医嘱监测分析，其中 301 条医嘱药物的联合使用合理，14 条医嘱存在不合理情况 （ 见表 1） 。 3 讨论 3. 1 心脑血管疾病的发生常与以下因素相关 （ 1） 高血压： 长期高血压可是动脉管壁增厚或变硬，管壁因此而变细。当血 压骤然升高时，变细的血管不能承受其改变带来的压力，而发 生血管的破裂； 或存在微动脉瘤，当血液流变学发生改变是，
表 1 315 条医嘱用药情况
用药情况
医嘱数
百分比 （ %）
合理用药配伍
噻嗪类与保钾利尿剂
58 18. 41
利尿剂与 β 受体阻滞剂
79 25. 08
CCB 与 ACEI
56 17. 78
α1 － 受体阻滞剂与 β － 受体阻滞剂 45 14. 29
抗凝药物应用
63 20. 00
不合理用药配伍
卡托普利与地高辛
答，建议药师通过讨论达成统一意见，正确指导患者合理使用 药物； （ 2） 药物咨询窗口位于门诊发药窗旁边，标示不够醒 目，有些患者甚至不知道药物咨询处。建议医院加大对药物咨 询的宣传，让患者了解药物咨询的内容及意义，提高患者用药 咨询率，保障患者安全、有效使用药物； （ 3） 药物咨询记录 不够详细完整。由于咨询药师工作繁忙，甚至有漏记咨询记录 现象，建议咨询药师尽可能将纪录保持完整，有利于药师系统 的学习，共同提高用药咨询水平。 参考文献 1 朱鹏翔，魏润新，朱露莎 . 我院开展药物咨询的实践与思考 ［J］．
作者单位： 471003 河南省洛阳市涧西区工农乡卫生院
微动脉瘤出现破裂［2］。 （ 2） 血液黏稠： 因个人生活习惯，摄 入脂肪过多、缺乏体育运动，酗酒等造成机体新陈代谢速率减 慢，血液流动速度降低，血黏度过高，造成心脑血管供血不 足，引发疾病。 （ 3） 吸烟： 香烟中烟碱可促使血浆肾上腺素 含量上升，血小板积聚，内皮细胞收缩，引发血压及血黏度升 高。除此与精神、肥胖等有一定的相关性。
【摘要】 目的 调查 2 型糖尿病 （ T2DM） 患者健康自我管理能力现状及其影响因素。方法 采用成年人健康 自我管理能力测评量表，对 216 例 T2DM 患者进行调查。结果 T2DM 患者健康自我管理能力受家庭住地、家庭人均月 收入、是否合并其他疾病、自感健康状况因素的影响。结论 T2DM 健康自我管理能力受多方面的影响，医护工作者 可根据健康自我管理能力水平及影响因素进行健康教育和指导，从而提高 T2DM 患者健康自我管理能力，降低疾病发 生率。
【关键词】 糖尿病，2 型； 健康管理； 问卷调查 【中图分类号】 R 587. 1 【文献标识码】 A 【文章编号】1008 － 5971 （ 2013） 01 － 0034 － 02
【关键词】 心脑血管疾病； 码】A 【文章编号】1674 － 3296 （ 2013） 01 － 0033 － 02
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指血 脂、血液黏稠度、动脉等异常引发心脏、脑和全身组织出现缺 血或出血性疾病，该病起病急骤、病情重，具有高致病率、高 致残率、高 死 亡 率、 高 复 发 率 和 多 并 发 症 等 特 点［1］ 。 针 对 不 同病因及病理生理病变，合理的联合用药，是治疗该病的关 键，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2009 年 6 月—2012 年 6 月我院收治的心 脑血管患者 138 例。其中男 64 例，女 69 例； 年龄 45 ～ 82 岁， 平均 （ 51. 2 ± 5. 8） 岁。其中心血管疾病 80 例，脑血管疾病 58 例。 1. 2 方法 对 138 例患者住院治疗的 315 条医嘱进行统计、 分析，根据药物间作用机制以及药理反应，分析用药的合理性 以及药物的配伍禁忌。 2 结果