龋齿诊疗常规
一、临床表现与诊断原则
1、牙体组织变色，呈白恶色，黄褐色或黑褐色，变软或缺损，有调形成。

2、对酸甜或过高过低温度刺激敏感。

3、刺激去除后敏感消失。

二、诊疗
1、在浸润或阻滞等局麻措施下进行操作。

2、尽量去除坏死组织及感染物质。

3、尽量采取保护牙髓措施。

4、对于较深深龋或可能浆液性牙髓炎以及意外穿髓等情况，应尽量采取保护牙髓的措施。

边缘性龈炎的诊疗常规
一、临床表现与诊断原则
1、患者主诉一般为咬实物、刷牙甚至吸吮时牙龈出血，无疼痛的感觉。

2、临床检查可见游离龈充血水肿，质地松软，边缘变厚、变钝，与牙面分离。

3、视诊或探诊同时可发现牙石，软垢等局部刺激因素。

探触牙龈易出血。

4、好发部位为前牙，尤其是下前牙。

5、俯看龈仍质地坚实，淡粉红色，点彩存在。

6、由于牙龋肿胀，龈沟深度可超过3mm，但无附着丧失，龈沟底仍在釉牙骨质界冠方，无牙周袋形成及齿槽骨吸收现象。

二、治疗
1、去除病因，以洁治术彻底去除牙石，控制菌斑。

去除一切菌斑，滞留和局部刺激因素。

2、教会患者正确刷牙和使用牙线的方法，养成定期洁治的习惯。

控制菌斑和牙石，避免复发。

鹅口疮的治疗常规
一、临床表现与诊断原则
1、常见于婴幼儿，亦可见于患慢性、消耗性或长期应用皮质激素等免疫抑制剂及广谱抗生素的病人。

2、起病时的患儿常表现为烦躁、啼哭、拒食及轻度发热，成人患者多感觉口干及黏膜灼痛。

3、损害可发生在口腔黏膜任何部位，好发于颊、舌、鄂及唇部黏膜。

4、损害区黏膜充血红润，散在白色松软的小斑点，逐渐融合成大片的假膜。

5、假膜特征为白色、蓝白色、淡黄色或灰黄色，早期松软呈丝绒状。

6、假膜涂片可发现大量的菌丝和孢子，
7、区域淋巴结可肿大。

二、诊疗
1、注意全身支持治疗。

2、口服抗真菌药物，口腔局部应用碱性含漱剂或抗真菌药物制剂涂抹。

窝沟封闭的诊疗常规
一、临床表现与诊断原则
1、窝沟深，特别是可以插入或卡住探针。

2、患者其他牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

二、诊疗
窝沟封闭术操作常规
1、清洁牙面，对牙面特别是窝沟做彻底清洁。

2、酸蚀。

3、冲洗和干燥，酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，隔湿吹干牙面。

4、涂布封闭剂
5、固化。

6、检查封闭剂固化情况
、
急性牙髓炎的诊疗常规
临床表现与诊断原则
1、典型症状：自发性阵发性疼痛，夜间疼痛，温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧，疼痛不能定位。

2、临床检查
（1）近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患。

（2）探诊阳性，龋动探诊时可引起剧烈疼痛。

（3）温度测试阳性
（4）叩诊反应阳性或不适
治疗
1、开髓引流，消炎镇痛
2、开髓治疗，待症状缓解后作牙髓治疗，如干尸术，根管治疗等。

儿童口腔保健医师职责
1、在科主任领导下，开展龋齿防治，牙畸形矫正和常见防治工作。

2、遵守院各项规章制度和技术操作规程，诊室清洁卫生，物品放置有序，器械消毒，无菌操作。

3、热情接待患者，文明行医，认真检查，正确诊断，合理治疗。

4、做好儿童口腔保健知识的宣传。

5、承担基层口腔保健人员的培训及业务技术指导。

6、做好各项登记，总结经验，改进工作。

儿童口腔保健科职责
1、在院长及分管院长的领导下开展儿童牙病的防治、科研、教学工作
2、认真贯彻落实各项工作制度，医疗规章制度，技术操作规范
3、“以质量为核心”提示医疗、服务质量，保质医疗安全。

4、坚持“以病人为中心”关爱病人、文明服务。

5、加强业务学习、努力改善知识结构，不断接受新知识、掌握新技术，开展新项目，应用新材料，积极申报科研课题，增加学术氛围。

6、因病施治，精心治疗，对不同层次病人的各种需求提供满意的医疗服务。

7、保持良好的门诊工作秩序，卫生整洁，设置合理。

8、抓好教学工作，对实习生、进修生做好传、帮、带。

9、妥善使用和保管医疗设备及器械。

10、增收节支，不断培植新的经济增长点。

11、加强团结，全体人员互尊互助、团结协作、相互学习、共同进步。

儿童口腔保健工作制度
1、工作人员准时到岗、不早退、不乱串科室、不擅自离岗。

2、仪表大方、着装整洁、佩戴胸牌。

3、热情接待患者，开展椅旁医患交流，认真细致进行检查、诊断、治疗。

4、严格规范工作程序，操作程序及防止交叉感染程序。

5、遵守医德规范、廉洁行医，不接受患者礼物和红包。

6、文明行医，不准酒后上班。

7、保持环境卫生整洁，每天上班前和下班后，清理卫生，上班期间随时保持治疗台及周围卫生整洁，每周大扫除一次。

8、不动用科室内任何公共财物（包括处方、收款条、棉球等）
9、上班时间不得从事与工作无关的事情，不得乱串科室、闲谈，坚守工作岗位。

10、保持工作室安静、不大声喧哗、不看与业务无关的书籍，上班时间不在科室内吃东西。

11、查体期间不准请假（重大事情除外）
12、联系查体的人员必须当周联系完毕，如有困难与科室及时联系。

13、去远方学校查体时，请及时到院集合、不准迟到、不去者按矿工处理。

儿童口腔保健科主任职责
1、抓好口腔科医生的医德医风教育，提高服务技能和服务质量。

2、落实岗位责任制，严格履行工作职责，加强劳动纪律，如发现工作失职，违反劳动记录等现象，应上报有关领导，按有关规定处罚。

3、提高科内医生的政治素质和业务素质，合理安排口腔科工作注意轻重缓急，提高工作效率，多创效益。

4、每月检查医疗质量、病历、处方书写，并以身作则带领大家做好本职工作。

5、抓好安全教育、注意水电节约，确保无安全责任事故。

6、组织科内医生业务学习，定期业务考核，提高其自身的业务水平。

7、协助上级领导的工作，服从组织分配，与其他科主任协调好各项工作。