右心大小的评估 • 中度：RVEDA/LVEDA 0.6-1.0 • 重度：RVEDA/LVEDA >1.0 室间隔的运动 • D字征 收缩运动
-
33
将左室沿长轴分成基底、中部、心尖三部分
观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动>30%，室壁增厚>50%
-
34
舒张功能不全？
急性弥漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可达龙
-
6
-
7
-
8
探头的标准动作
滑、摇、倾、转 左右是摇，前后是倾 一次一个动作 动作宜小不宜大
-
9
• 观察及测量左、右心室及
左心房大小及形态
胸骨旁长• 轴观察有切无心面包积液
临床意义
• 观察有无KISS征
• 观察二尖瓣及主动脉瓣瓣
膜状况及运动
-
10
-
11
胸骨旁短轴切面
-
12
心尖四腔心切面
-
节段运动异常：冠脉相关or非冠脉相关 CO测量－滴定治疗要求（EF、MAPSE、VTI）
-
35
-
36
-
37
-
38
-
39
-
40
CCUE
-
41
方 案
-
42
重 症 超 声 急 会 诊 记 录 单
-
43
13
剑突下四腔心切面
-
14
剑突下IVC切面
通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量Βιβλιοθήκη -15肺部超声
用病人双手定位，- 探头垂直于肋间隙16 垂直于胸壁
-
17
-
18
-
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
25
1 • 基础心脏疾病－大体改变？ 2 • 下腔静脉与容量 3 • 右心 4 • 左心（舒张与收缩） 5 • 动脉张力 6 • Tissue Perfusion／Lung
-
26
右室左室肥厚＝慢性压力过负荷
右室扩张＝急性or慢性
左室明显扩张＝几乎总是慢性的
双室扩张＝慢性衰竭 心房明显扩张＝慢性压力或容量过负荷
-
27
-
28
-
29
低血容量状态
• 自主呼吸小于9mm、机械通气时小于15mm
容量过负荷状态 • 绝对直径大于20mm，随呼吸固定不动
-
30
-
31
-
32
-
2
-
3
重症超声基础
重症超声的CCUE方案
重症超声的局限性
-
4
重症超声基础
超声基础 重症心脏超声基础 重症肺部超声基础
-
5
超声成像原理：
当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提
取各种诊断信息。
超声诊断种类
B超：是将回声信号以光点的形式显示成二维图像 M型：是显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线 彩色多普勒：利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒 效应，在二维图像上显示彩色血流影像。通常设定流向探头的血流 为红色，背离探头的血流为蓝色。