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【11】宜春爱尔护理宣教手册ok

健康宣教宜春爱尔眼科医院护理部编印目录第一节住院部健康宣教内容1、青光眼患者健康宣教 (1)2、视网膜脱离/玻璃体切割患者护理宣教 (3)3、角膜溃疡健康宣教 (6)4、角膜移植健康宣教 (9)5、泪囊炎健康宣教 (12)6、内眦赘皮矫正术健康宣教 (15)7、先天性上睑下垂健康宣教 (17)8、斜视健康宣教 (19)9、眼球摘除术健康宣教 (24)10、翼状胬肉健康宣教 (25)11、白内障患者健康宣教 (27)12、各病区出院指导 (31)13、泪道疾病手术注意事项 (38)14、翼状胬肉手术注意事项 (39)第二节导诊门诊屈光宣教内容1、ICL手术患者健康宣教 (40)2、LCL手术患者接诊宣教 (43)3、准分子手术健康宣教 (45)4、准分子患者散瞳健康宣教 (46)第三节各科共用宣教内容1、小儿散瞳宣教 (49)2、高血压病健康教育 (50)3、糖尿病健康宣教 (53)4、眼底荧光造影检查前宣教 (57)5、“U”视个性化全激光手术咨询话述 (58)第四节、护理常规操作宣教1、散瞳宣教 (64)2、泪道冲洗宣教 (64)3、结膜囊冲洗宣教 (64)4、剪睫毛宣教 (65)5、测视力宣教 (65)6、结膜下注射宣教 (65)7、角膜异物剔除宣教 (65)8、电解倒睫宣教 (66)9、麦粒肿切开引流术前宣教 (66)10、修式眼压宣教 (67)11、给病人备皮时的宣教 (67)12、应用静脉输液的宣教 (67)13、应用静脉留置针的宣教 (68)14、应用吸氧的宣教 (68)15、应用导尿术的宣教 (68)16、应用灌肠术的宣教 (69)17、应用保护性约束具的宣教 (70)18、皮内注射的宣教 (70)19、静脉采血时的宣教 (71)20、测微量血糖的宣教 (71)第一节 住院部健康宣教内容青光眼患者健康宣教一、入院宣教:1、人员介绍、环境介绍、作息时间介绍、饮食情况介绍。

2、让病人了解病情,进行心理护理,使病人保持心理、饮食、睡眠的良性循环。

3、注意病人的饮水量,一次不超过500ml 。

4、注意不要在暗处呆得太久,减少看书时间,以免视疲劳。

5、训练病人眼球向各个方向转动。

6、长时间使用甘露醇,注意病人的肾功能,注意病人的呕吐情况,避免低颅内压的发生。

二、术后观察:1、眼部出血情况:2、眼部疼痛情况:(1)眼睛胀痛伴同侧偏头痛:眼压升高的表现。

(2)术后单纯的眼睛刺痛:手术后反应。

恶性青光眼疼痛时,观察前房是否变浅。

(3)单纯眼睛胀痛:视疲劳的可能性大。

3、前房深浅度的观察:注意睫状环阻塞性青光眼(恶性青光眼)的发生。

三、术后宣教:1、注意保暖,以防感冒咳嗽,增加眼内压力。

2、饮食:不吃烟、酒及辛辣食物,多吃蔬菜,注意营养的供给。

3、避免重力撞击,不用手揉眼,注意眼部卫生。

4、保持大便通畅,没有糖尿病的人,可以清晨空腹时口服蜂蜜、香焦等。

如有便秘,可采取一系列的处理措施。

青光眼患者健康宣教文件编号 HL-XJ001 责权部门 护理部 拟定 日期 2014年11月 执行 日期 2014年12月 修订 日期2016年6月 版次 第二版 拟定 护理部 审核 汤彩英 分发 护理部下属住院部 页码 共2页5、保持心理、饮食、睡眠的平恒,形成良性循环,有效地控制眼压升高。

四、出院宣教:1、保持情绪稳定,以防情绪激动,交感N兴奋,瞳孔扩大阻塞房角,诱发青光眼。

生活要有规律。

2、注意用眼卫生,避免眼外伤及揉眼动作。

3、2月内避免剧烈活动,以防滤枕破裂,前房消失。

4、药物:根据医师所开出院带药而宣教。

5、饮食:不吃烟、酒及辛辣食物,多吃蔬菜,注意营养的供给。

6、门诊复查:出院后一周、半月、3月,进行三次复查。

如有情况随时来院就诊。

7、阅读时间不宜太长(不超过半~2小时),避免暗光下工作、活动(如看电视、游戏机等)。

宜春爱尔眼科医院护理部视网膜脱离/玻璃体切割患者护理宣教一、 术前宣教:1、 心理护理:讲解手术的有关知识,介绍同种疾病病人的康复情况,使患者对自己的病情和手术有所了解,增强信心,减少顾虑,消除紧张情绪。

2、 体位:讲解术前、术后合理体位的重要性和必要性,术前让患者避免剧烈活动,尽量多卧床休息。

3、 术前需滴抗菌素眼液3-5天,同时还需充分散瞳(1%阿托品眼液/膏),利于眼部检查及患眼休息,为手术做好充分的准备。

滴用阿托品眼液后一定要压迫泪囊区3-5分钟,以防吸收中毒(出现口干、面色潮红),如果出现中毒现象不必紧张,喝适量的冷开水即可缓解。

4、 介绍术前检查时需要患者如何配合,使其更好的协助完善术前相关检查,如有异常及时通知医生。

5、 饮食宣教:饮食应清淡易消化,禁忌烟、酒,多食水果、蔬菜及含粗纤维丰富的食物,以保持大便通畅。

6、卫生宣教:注意搞好个人卫生,手术前1天洗头、洗澡,更换干净衣裤,但要注意防止感冒、发烧、咳嗽等,在洗头洗澡时注意脏水不要进入眼内,保持眼部清洁。

7、避免强光刺激。

教会患者深呼吸及减轻咳嗽冲击力的方法,避免术中咳嗽引起眼内容物脱出。

8、术前一日冲洗泪道,遵医嘱剪睫毛;交待患者贵重物品妥为保管,手机、传呼、小灵通等不得带入手术室,否则会影响仪器的正常运行和精确性,造成手术意外。

9、 手术晨向患者介绍当天手术的大致安排时间和经过;术前取下活动性假牙(满口除外)、手表、戒子、眼镜等物交与家属;女病人询问是否月经来潮,及时报告医生,排空大小便。

视网膜脱离/玻璃体切割患者护理宣教文件编号 HL-XJ002 责权部门 护理部 拟定 日期 2014年11月 执行 日期 2014年12月 修订 日期2016年6月 版次 第二版 拟定 护理部审核 汤彩英 分发 护理部下属住院部 页码 共3页10、手术日早上不能空腹,但也进食不要太多,是平常进食的一半既可,避免术中牵拉眼肌引起呕吐。

二、术中注意事项:1、手术时采取平卧位,双手只能放于身体的两侧或胸前,请积极与手术医师及护士配合,手术不会疼痛,头、手和身体不乱动,有不舒服的地方如面部等,请告诉医师或护士帮助解决,不能自己动手,因为已经消毒,而且胸前都是手术器械,会导致手术意外发生和污染。

2、如果在手术中想咳嗽、清嗓子、打喷嚏、咽口水等都要事先给手术医生说一下,得到同意后才可以做,否则会造成手术意外。

3、为了确保手术的顺利进行,请于术前上好厕所,以免术中不方便。

4、手术完毕有护士接回病房,请不要担心没人管。

三、术后观察:1、测定生命体征q6h2、观察伤口敷料有无渗血渗液,保持敷料干燥无松动,预防切口感染。

3、观察:1)如病人出现头痛、眼胀、角膜水肿等应及时通知医生给予降压处理。

2)由于病人胸、腹部受压影响呼吸,故要观察病人的嘴唇是否有缺氧现象;3)观察病人的进食情况,多吃营养丰富易消化食物(病人胃部受压)4)观察病人骨突出的地方是否受压迫,预防褥疮的发生。

5)观察病人低头是否符合要求。

教会病人变换姿势的方法。

四、术后护理:(一)按医嘱滴用抗菌素、激素及散瞳眼液。

(二)嘱患者活动轻缓,避免用力揉眼及摇晃头部;防止碰撞术眼。

(三)体位:1、外加压术:一般采取平卧位3-5天,适当室内活动,勿用重力。

2、玻璃体切割联合气体或硅油填充术后其体位:(1)术后保持头面部处于低位休息,头向下90度,如俯卧位等,一般需5---7天时间或遵医嘱。

(一天保持该体位达12小时以上)(2)出院后每天俯卧位时间为4小时X 7天左右。

(3)门诊复查无特殊情况时,白天隔一天俯卧位4小时,夜间向对侧卧位。

(4)一个月后每周俯卧位2-3次,每次1-2小时。

(5)术后用阿托品散瞳一周或遵医嘱。

(二)饮食:术后多食易消化、营养丰富的食物及水果、蔬菜,少吃辛、辣、燥的食物及牛奶、麦片等甜食,防止肠胀气及便秘。

(三)防止感冒,减少咳嗽或打噴嚏动作,减少头部用力。

(四)皮肤护理:对卧床的患者,每隔2小时更换体位1次,预防压迫疮的发生,病情许可者,可适当活动。

五、出院宣教:1、注意用眼卫生,切勿疲劳,保证充足睡眠,暂不看或少看书报。

2、饮食清淡,多食维生素含量丰富的蔬菜、水果等食物,保持大便通畅。

3、3个月内避免体力劳动或剧烈运动,保持情绪稳定,不能用力揉眼及碰撞术眼。

4、避免乘坐颠簸的交通工具,眼内注入膨胀气体的患者2个月内不能乘坐飞机。

5、按医嘱滴用眼液,示范正确的滴眼液方法并交待注意事项,告知患者滴用散瞳眼液后,可出现畏光现象,以及大约恢复时间。

6、定期复查,一般出院后一周、半月、一个月、3个月、半年后随访视力或遵医嘱复查,如有视力下降,视物变形,眼胀等明显不适应立即来医院复查。

谢谢您的合作!宜春爱尔眼科医院护理部角膜溃疡健康宣教角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。

常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。

此外,如结核引起的变态反应、维生素A 缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

表现:除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、怕光、流泪和眼睑痉挛;此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。

角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。

因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血,后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

渗出物来自同一来源,严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。

当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。

溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。

视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

病因:引起角膜炎症的病因及其复杂,外伤与感染,是引起角膜炎最常见的原因;结核、风湿、梅毒、营养不良等全身性疾病,是一种内在性的因素;角膜邻近组织疾病的影响如急性结膜炎、巩膜炎、色素膜炎等。

症状:患者怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状。

当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。

根据角膜病变的程度和部位,可伴有不同程度的视力障碍,除化脓性角膜感染外,一般分泌物不多或无分泌物,而角膜病的体征表现可为球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管等。

角膜溃疡健康宣教文件编号 HL-XJ003 责权部门 护理部 拟定 日期 2014年11月 执行 日期 2014年12月 修订 日期2016年6月 版次 第二版 拟定 护理部 审核 汤彩英 分发 护理部下属住院部 页码 共3页角膜病是眼表疾病中对视功能危害最大的一类,日益严重的话可导致视力下降,甚至致盲,即角膜盲。

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