中医奇难杂症--经典特效秘方(精) 瘀阻血尿治疗经典实例瘀阻血尿十余年（案例之一）病人自1967年始，反复出现尿血，每年发作5~10次。

每次发作时间一月或三月不定。

如此延续十二年，曾住¡¡¡地市级医院等诊治。

作过多项化验检查，均未发现异常。

亦用过多种止血西药及清热泻火、凉血止血之中药治疗无效。

后来，尿血加剧，伴疲乏、腰膝酸软入院。

入院后，尿常规检查蛋白（+）、红细胞（+++）、白细胞（+），尿沉渣找抗酸杆菌阴性。

血常规及血小板均正常，二氧化碳结合力62.5容积%，非蛋白氮32.9毫克%。

再次作胸部X线摄片及肾盂造影均未见异常。

给予抗痨、止血等药治疗个来月无效，来求助中医诊诒。

证见体质消瘦，面色晦暗，腰膝酸软，疲乏，尿色暗红，口干微苦，舌质暗红，舌下静脉紫黯，苔薄黄，脉弦细略涩。

乃属瘀血内阻兼肾阴亏损之候。

治拟先活血化瘀，待瘀去血止，再进滋阴固肾之品。

用失笑散加味。

五灵脂10克炒蒲黄10克生地黄25克丹皮10克赤芍10克红花3克牛膝 10克郁金10克山楂10克三剂，每天一剂，水煎服。

药后自述尿血减少，尿色转淡红，口干亦减轻。

舌脉同前。

前方见效，再服十二剂，尿血全止。

尿常规复查，蛋白（¡），红、白细胞已转阴性。

8月28日基本治愈。

尿血终止，但仍觉口微干，疲乏，腰膝酸软，舌转淡红，苔薄白而干，脉细略弦。

瘀血已去，肾阴仍亏。

治宜滋阴补肾，改用六味地黄汤合二至丸加味。

熟地黄25克山药12克枣皮12克茯苓10克丹皮10克克泽10克女贞子20克旱莲草10克山楂10克服九剂后，诸症消失。

随访至今，未见复发。

【原按】本例患者尿血达十年之久，尿呈暗红色，面色晦暗，舌质暗红，舌下静脉紫黯，苔薄黄，脉弦细略涩。

乃由湿热郁积日久，瘀血内阻，瘀血不去，新血不守，血不循经，故尿血久不止。

体质消瘦，腰膝酸软，疲乏，口干微苦，乃瘀血日久，伤及肾阴所致。

治宜活血化瘀，佐以滋阴降火，故选用失笑散加味。

取失笑散以活血化瘀，加红花、赤芍、山楂，化瘀之力更强；生地、丹皮滋阴降火；郁金行气解郁，气行则血行；牛膝导瘀下行。

不用止血药，而血自止。

血虽止，但肾阴未复，故改用六味地黄汤合二至丸加山楂，以滋补肾阴。

前后两方，尤妙在选用山楂一味，正如张锡纯《衷中参西录》所云：山楂¡若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

¡由于药中病机，故十年之疴，亦能速效。

【本案】祛瘀止血是中医治疗出血证候的一个重要法则，深含辩证思想。

但临床必须注意其使用的指征、时间、方法以及兼挟证候，否则也易愤事。

本案所出方药是可取的。

房事后见血尿治疗经典实例房事后见血尿（案例之二）李¡¡，男，37岁，已婚。

患者房事后血尿近八月，先后出现一十六次，小便全血，夹有血块。

曾多方检查排除肾结核及尿道炎症，便无明确诊断。

每当房事以后，第一次小便为全血尿，并夹有血块；第二次小便肉眼看不到血液，镜检尚有少量红细胞；第三次小便镜检阴性。

平时除头昏无力外，无其他不适。

舌红少苔，脉无变化。

此由肾阴不足，媾精之际，相火内动，血被火冲，因而妄行。

姑拟补肾泄火。

凉血止血之法。

鹿角胶6克阿胶10克(与哈粉10克同炒) 血余炭5克茅根15克盐炒黄柏5克丹皮炭6克大生地10克旱莲草10克女贞子 10克炙龟版10克二诊：药进三剂，未见动静。

续服半月，性交三次，未见尿血，但仍头昏无力，舌红少苔，阴伤火旺之象未尽，再用药丸图本。

大生地120克血余炭30克炒丹皮60克蛙莲草90克女贞子90克炙龟版90克阿胶珠90克菊花45克鹿角胶60克炙知母30克炒黄柏45克上药共研极细末，用茅根90克取汁，阿胶、鹿角胶煎汤泛丸，每丸9克，每次服一丸.一日二次，开水送下。

【本案】尿血与血淋的鉴别，主要在痛与不痛。

本病之尿血，见于房事之后，脉虽无异，但舌红少苔，仍属阴虚火旺之候，故以滋阴清火、凉血止血获效。

¡阴虚难复¡，为免复发，宜药丸调理缓解法，久之服用生效也。

周身发痒治疗经典实例周身发痒（案例之三）张¡¡，男，36岁，厨师，1997年2月6日初诊。

四年前，患者从海南工作，当地气候炎热，又得从事烹炒，每日汗流如洗，气门洞开，为解盛暑，常以冷水洗浴，因而常觉关节发凉，阴气已经内侵，阻塞气机。

至1999年10月间，因家事不称心而震怒，精神怫郁，遂觉胃脘堵塞，过一夜，增腹满，局部膨起，竟高于胸肌。

病经月余腹胀已达少腹，当时以¡肝炎¡治疗，毫无效果。

不得不求助中医治疗。

于1999年12月冬，见周身发痒起疙瘩，用扑如敏,强的松,簿荷加洒精外涂均无效.连皮肤抓破也不能止痒。

因而四处求医，经各大医院诊断，才否认了不是¡肝炎¡，但服用中西药三年多，未见效果。

初诊时见患者面带恐怖，自诉腹胀，胃脘胀满上攻、头胀、头昏，眼胀，目珠发凉，心烦，口干苦，全身气窜而胀，难以名状，苔自脉弦。

此病起于精神怫郁，怒则气上，经云：¡怒伤肝，悲胜怒。

¡悲乃肺志，若肺之治节行，则金能平木，使所顺而下降，病即可平。

但肺气已因酷暑先耗，复因冷水灌浴，气机闭塞，郁而生热，热欲透而不能，故身痒起疙瘩。

今遇肝木横恣，肺气即病，不但无力制肝，反而助纣为虐，使逆气勃发，病人痛苦异常。

其目珠发凉，乃因气郁不达于窍。

拟用乌药顺气汤化裁，加入辛凉宣散之品，即能疏肝顺气和中，又为宣达气机，使气有出路，气机一复，则诸症可平。

羌海10克秦艽15克生石膏50克赤芍20克红花15克乌药15克川芎15克白芷15克僵蚕15克青皮15克天麻10克槟榔15克以此方出入月余，共服药三十八剂，前症基本平复。

偶有心烦、惊悸、头昏。

二诊（5月23日）：改拟补血和气安神，以四物汤合柴胡加龙牡汤加减。

7月13日再诊，服药十来天，每周仅有两三次轻微胃胀、头昏，余症部消失，仍以前方调理。

【本案】认为是夾杂入典型的郁症加成此疾而成的杂症。

郁证多缘于思虑不伸，气先受病。

盖气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质，如误认有形之滞，用破气攻削，则愈治愈虚；用呆补之剂，则愈补愈滞。

《临证指南》指出：盖郁证全在病者移情易性。

医者构思灵巧，不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长。

强调心理治疗以顺其气，平淡用药以开其郁，本例对其病机用药，良法又中肯了.阿尿时全身颤抖治疗经典实例阿尿时全身颤抖（案例之四）钟生-，男，47岁。

1992年10月8日求诊。

患者每次小便时全身颤抖，周身洒淅恶寒，尿完颤停寒也止，一如常人，时延八载。

询知症情逐渐发展，但眠食尚属正常，舌苔白润，脉细弱。

揆度病机，乃肺气肾阳虚弱，此症治以百合地黄汤合真武汤加减凋解。

百合20克生地20克制附片10克茯苓10克白术10克白芍10克生姜30克，三剂。

药后尿时寒减，身颤未已，续服原方六剂，药后颤停寒止。

五年后随防至今未见复发。

《金匮要略中》地百合病的描述，有尿时淅然恶风之语。

因肺有通调水道、下输膀胱的功用，而膀胱外应皮毛，其脉上行至头，入络脑，故尿时可有洒淅恶风或头部不适之症。

《伤寒论》对真武汤证的描述，有头眩、身润动、振振欲擗地等症状，是阳虚筋脉失其温养所致。

小便时阳气下泄，体失温养，故亦可出现一时性颤抖。

主治者将治百病之百合地黄汤与治少阴阳虚之真武汤，融于一炉，两管齐下，针锋相对，故药到病已。

灵活变通，手法才高妙。

尿不禁二十年案（案例之五）治疗经典实例张女氏，47岁，，1985年9月25日初诊。

患者1952年产后三日，喝了不少的姜洒猪蹄汤，后来二便不通，腹胀如鼓。

又延医治疗，二便不利，然从此腹感重坠而胀，小便失禁。

曾经中西医药多方治疗无效。

诊见六脉沉细无力，面色光白，形体瘦削枯槁，精疲乏力，语音低微，自觉腰酸腿软，膝下凉，食欲欠佳，身冷畏寒，不发热，口不渴，胸腹胀气，大便溏薄，小便不断从尿道遗出，舌质淡红，苔白滑。

建议到医院化验.单为血色素6.5克，白细胞4400/mm3，中性63%，淋巴32%。

尿蛋白少许，红细胞（-），白细胞少许，上皮细胞少许。

患者产后瘀血停滞，百脉空虚，过食暴饮姜酒过盛，前医误治，必然导致脾胃损伤。

又后天影响先天，久病必然导致肾虚气化无权，开合不利、小便失禁。

可见本证属脾肾阳虚，气化功能失调所致。

法当温肾健脾，填精补髓，方拟桂附地黄丸加味。

熟地30克山药20克茯苓18克泽泻12克丹参12克益智仁12克肉桂12克枣皮15克白术15克党参24克附片10克水煎，日进一剂连服四剂，腹胀好转，尿次减少，饮食增加。

考虑病程较长，体质衰弱，改汤剂为丸剂。

熟地100克山药60克茯苓30克远志30克益智仁30克补骨脂30克红参30克白术30克鹿角胶30克枣皮30克泽泻20克丹皮20克肉桂20克附片20克五味子20克共研细末，炼蜜为丸，每丸9克，每日三次，每次1丸，服完一料，精神气色好转，食欲增加，小便正常而获痊愈。

【本例】古谓不知而出为遗尿，知而不能忍为不禁。

尿不禁，古人多主肺肾虚寒或脾肾阳虚。

主治者诊断本案为脾肾阳虚，用桂附地黄丸为主方，本例病20年之久，且迭经中西医药治疗无效，别人一般常规方药多已用过，久病肾虚，本方以补肾重在填精，如作以温阳效力大大地增强了,何有不效之理。

男婚不射精（案例之六）治疗经典实例黄生--于1998年9月7日求诊。

据述初患阳萎，久服壮阳补肾之剂，遂成阳强。

每届房事，阳强不倒，精终不射。

数易其医，罔效。

今视脉细而数，苔光舌红，拟滋阴降火为法，用知柏地黄汤。

知母10克生地15克山茱萸9克淮山药10克云茯苓10克丹皮10克泽泻6克黄柏10克砂仁3克服药十八剂后改服鹿茸固本凡,方以鹿茸20克, 人参45克, 黄芪60克, 熟地160克; 归身65克,蓗蓉86克, 牛七35克, 加狗脊25克女贞子30克菟丝子35克共研细末，炼蜜为丸，每丸3克，每日二次，每次1丸，而全愈。

【本例】不射精，古今文献报道较少，本例病人原患阳萎，温热壮阳之品久服，出现阴虚阳亢之弊，故阳强而不射精。

用知柏地黄汤滋阴降火，佐砂仁护胃，方药平淡调理后，再改用复温热壮阳之品调补,而获效颇捷了,后生一子一女。

新婚不射精（案例之七）治疗经典实例陈¡¡，男，26岁。

1986年春，新婚之夜，性交不射精，阳强难倒，性欲亢进，彻夜不寐，少腹胀痛不适，尿道干涩发烧。

次日就诊时面红目赤，身体壮实，舌质暗红苔干，脉弦有力。

初以相火偏亢论治，设方以龙胆泻肝汤，见效。

以少腹逐瘀汤加减。

炒茴香6克川芎6克玄胡10克没药10克蒲黄10克炒灵脂10克川牛膝10克当归12克赤芍12克琥珀3克（冲服）。

五剂后，性交虽可射精，但量少不畅，射精时阴囊有帛掣痛，尿道烧灼。

再进五剂，诸症悉除。