推拿按摩：
肺气虚----按揉肺俞、天突。分推膻中。 脾气虚----按揉足三里、脾俞、胃俞、天枢。摩腹。按揉手掌 大鱼际部。按揉尾骨端。 肾气虚----按揉涌泉、百会、肾俞、阳陵泉、大椎、气海、关 元、 命门。
耳穴：按压心、肺、胃、十二指肠反射区。
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5、痰湿质
药茶：车前子米仁茶。 饮食调养：宜食温燥化痰的甘温之品，如小米、高粱、黄豆、薏苡仁、赤
小豆、海带、白萝卜、辣椒、丝瓜、冬瓜、鲤鱼、鲫鱼等。饮食清淡，少
食肥肉及甜、黏、油腻食物。
推荐食疗：米仁、赤豆、白扁豆、冬瓜子仁、白豆蔻加粳米煮粥。苡仁加
粳米煮粥。赤小豆、冬瓜、苋实煲汤。
推拿按摩：按揉三阴交、阴陵泉、丰隆穴、公孙穴。摩腹。 耳穴：按压肝、胰胆、三焦、胃、十二指肠反射区。
骨之间，由胫骨旁量1横指。
操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟。 功效：健脾益胃、强壮体质。
（三）常用按揉部位及方法——迎香穴
位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎
香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香 穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
18月龄
18、24月龄
24月龄
中医饮食起居指 导；传授按揉迎 香、足三里穴方 居指 导；传授按揉四 神聪穴方法
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（一）预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合 儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基 层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
功效：宣通鼻窍
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（三）常用按揉部位及方法——四神聪穴
位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴
（百会穴定位：在头部当前发际正中直上5寸；或者两 耳尖连线中点处。）
操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，
每次1-3分钟。
功效：醒神益智。
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注意事项
冷、过热、过辛、过燥、过苦、过酸、过腻之品。吃得不
要过饱，也不能过饥，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过
于油腻及辛辣之物。
推拿按摩：按揉足三里 耳穴：按压脾、肾反射区
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2、阴虚质
药茶：玉竹泡绿茶。 饮食调养：养阴清热，宜食性平甘寒、甘凉滋润之品，如绿
豆、百合、冬瓜、芝麻、藕、马铃薯、茄子、瘦猪肉、鸭肉、 冰糖等。少食性温燥烈的食物。及时补充水分。
神：性格急躁易怒
舌脉：舌红或有裂纹，少苔或无苔，脉数
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③阳虚质
形：肌肉一般或松软，怕冷，可有自汗，口不渴，饮食喜温，
手足不温，面色恍白或少华，口唇淡白，嗜睡，大便溏 薄，小便清长，夜尿次数多
神：性格沉静内向 舌脉：舌淡胖，苔白，边有齿痕，脉无力
（一）主要表现
① 均衡质
形：营养良好，体型匀称，肌肉结实，耐受寒热，手足温
和，面色红润，睡眠良好，胃纳正常，二便正常
神：性格平和开朗
舌脉：舌淡红，苔薄白，脉有力
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②阴虚质
形：体型偏瘦或瘦矮，怕热，盗汗，口渴，饮食喜凉，手足
心热，面色潮红，少寐或夜寐多梦，大便干结，小便黄
于滋腻、难消化或生冷饮品及苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明 显的食物。常用的补气的食物：小米、粳米、糯米、莜麦、
扁豆、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯、红薯、牛肉、
鸡肉、鸡蛋等。
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推荐食疗：
肺气虚----黄芪炖鸡汤。人参太枣加大米煮粥。 脾气虚----山楂萝卜炖排骨汤。山药、莲子加粳米煮粥。 肾气虚----山萸肉加粳米煮粥。
推荐食疗：太子参、山楂、天门冬煮粥。沙参、玉竹煲汤。
推拿按摩：按揉涌泉、三阴交、阴陵泉、足三里。
耳穴：按压肾、膀胱反射区。
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3、阳虚质
药茶：红糖姜枣茶。 饮食调养：进补宜补阳、益阳、温阳，宜食辛甘温之品，如
羊肉、葱、姜、蒜、花椒、茴香、韭菜、桂圆、鹌鹑、海参、 虾、鲜鱼、胡椒、核桃、荔枝等。少食肥猪肉等，并保持足 够的睡眠。
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⑤痰湿质
形：体型偏胖或肥胖，多汗，头身困重，不喜活动，饮食喜
油腻，口不渴，口中粘腻，嗜睡，面色少华，大便正常 或溏薄，小便不多或微混
神：性格温和稳重 舌脉：舌淡胖，苔白厚腻，脉滑
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（二）调养方法
1、均衡质
饮食调养原则：平补阴阳，食谱广泛，清淡营养。忌食过
四时调摄
（1）正确理解“春捂”与“秋冻”
（2）儿童秋季调摄要点
①感冒的预防；
②体瘦儿的调养；
③肥胖儿的调养
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四、0-36个月儿童中医药调养服务
（三）常用按揉部位及方法——摩腹
位置：腹部 操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附
着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律 的移动。每次1～3分钟。
一、职责（社区卫生服务中心）
制订本单位工作计划并组织实施，同时进行质量控制和效果评价。 及时收集、记录、上报相关信息。 接受卫生行政部门和专业机构的专业培训、质量检查和督导管理。
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二、服务对象：儿保门诊儿童
三、服务人员：中医科医师或经西学中培训的医师
四、工作流程:
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④气虚质——肺气虚
形：体质虚弱，易患感冒，自汗或动辄汗出，乏 力，语声低
微，面色少华，口唇淡白
神：性格沉静内向 舌脉：舌淡白或胖或边有齿痕，苔白，脉无力
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④气虚质——脾气虚
形：体型偏瘦，自汗或动辄汗出，厌食或饮食不香，面色萎
黄或白，睡中露睛，大便溏薄
浦东新区 儿童中医药健康管理规范
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第一部分 中医调养
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第一部分：中医调养
一、推进中医药健康管理服务 二、0-36个月儿童生理、病理特点 三、0-36个月儿童中医药服务流程 四、0-36个月儿童中医药调养服务
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一、推进中医药健康管理服务
神：性格沉静内向
舌脉：舌质淡或边有齿痕，苔白，脉无力
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④气虚质——肾气虚
形：体质虚弱，肌肉松软，有佝偻病、五迟五软病，营养
状态较差，自汗，乏力，语声低微，面色恍白，口唇 淡，小便清长，夜尿次数多
神：性格沉静内向 舌脉：舌质淡或边有齿痕，苔白，脉无力
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
推荐食疗：红枣、生姜加粳米煮粥。花生红枣汤。
推拿按摩：按揉命门、肾俞、气海、关元、神阙、足三里
合谷穴。
耳穴：按压心、肾、胃、肾上腺反射区。
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4、气虚质
药茶：
肺气虚----芪枣茶。 脾气虚----山楂麦芽茶。 肾气虚----枸杞茶。
饮食调养：宜性质平和，偏温而容易消化的食物，不宜食过
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二、0-36个月儿童生理、病理特点
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小儿生理特点
一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，《颅囟经》谓“纯阳”； 另一方面表现为“五脏六脏成而未全……全而未壮”的脏腑 娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”。
二、0-36个月儿童生理、病理特点
3 小儿病理特点
小儿在病理上表现为“发病容易，传变迅速”； 若调治得当，又“脏气清灵，易趋康复”。 这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展 “儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。
对儿童进行体质辨识→ 予以个性化的健康指导→填写《儿童 中医保健服务记录单》→随访1次（2月内）→存档
五、体质判定 : 四诊合参
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六、儿童体质
均衡质；
阴虚质；
阳虚质；
气虚质（肺气虚、脾气虚、肾气虚）； 痰湿质；
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七、儿童各种体质主要表现及调养方法
⑴准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 ⑵操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤
小儿皮肤。
⑶天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉
手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
⑷手法应柔和，争取小儿配合。
⑸局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
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第二部分
体质辨识
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功效：改善脾胃功能，促进消化吸收。
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（三）常用按揉部位及方法——捏脊
位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，
示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。
功效：消食积、健脾胃、通经络。
（三）常用按揉部位及方法——足三里
位置：由外膝眼向下量4横指（三寸），在腓骨与胫
2013年把0--36个月中医药儿童中医调养服务作为国家 基本公共卫生服务项目新增内容，目标人群覆盖率30% 以上。（辖区内居住半年以上的户籍或非户籍儿童）
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二、0-36个月儿童生理、病理特点
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小儿年龄阶段——0～36个月儿童儿童
新生儿阶段（0～28天）； 婴儿阶段（28天～1岁）； 幼儿阶段（1岁～3岁）；