【药物使用说明】
（1）氨曲南 【规格】1.0g 【适应症】 本品适用于治疗尿路感染、腹腔内感染、术后伤口 及烧伤、皮肤软组织感染等。 【用法用量】 1、静脉滴注：氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间 20~60钟。2、静脉推注：每瓶用注射用水6~10ml溶解，于3~5分钟内 缓慢注入静脉。 【不良反应】 常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。 【禁忌症】对氨曲南有过敏史者禁用。 【注意事项】 a. 对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体制者仍需慎 用。b. 氨曲南和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
【入院第二天】
4.腰痛的基本知识
一般认为，腰痛（肾结石）的形成与肾虚、湿热、瘀滞等因 素有关。肾气亏虚则蒸腾气化失职，无以吸清排浊，尿浊杂质结 为砂石；湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿浊杂质结 为砂石；下焦瘀滞，气不行水，浊质凝结，日久成石。砂石阻滞 于腰部，而出现腰痛。
主要症状：
以腰痛为主。表现为腰部钝痛、胀痛，疼痛间断发作。
碎石简介
碎石后注意事项
第二阶段 (第3—4天)
观察生命体征 观察排尿情况 病情观察 有无砂石排出 观察排便情况
中医特色治疗
穴位按摩 耳穴埋豆
排石操
调整用药：根据上级医师查房及 检查结果回报
第三阶段 (第5—6天)
第四阶段 (第7—14天)
病情观察 告知复查各项检查注意事项
彩超 腹平片 血、尿等
调整用药：根据上级医师查房及检查结
焦
、
膀
胱
左人【穴 【
2. 1/3 1/3
图中穴退 临
为 按 摩 人 中 穴 。
穴 ： 人 中 沟பைடு நூலகம்上
中
位 位 置 】
热 。
发 热
者
可
按
摩
或
针
证 施 护 】
交 界 处 。
刺 合 谷 、 人
中
及
曲
池
左上曲【
图髁池穴
为连穴位
按线：位
摩中屈置
曲点肘】
池。成
穴直
角
，
在
肘
横
纹
外
端
与
图 五
肱 骨 外
左掌合【
图骨谷穴
次要症状： 腰痛剧烈发作时多伴有血尿，可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热
等。
【证侯分型】
（1）下焦湿热型： 腰部疼痛，重着而热，身体困重，小便短赤。舌质红，苔黄
腻，脉数或弦数。
（2）气滞血瘀型： 腰部胀痛或隐痛，尿中可夹有血块或尿色暗红，小便不畅。
舌质暗红或有瘀斑，舌苔白，脉弦紧或涩。 （3）肾阴亏虚型：
结石日久不消，腰部隐隐作痛，酸软无力，头晕耳鸣，小便 微涩，或带血丝，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红， 手足心热。舌红少苔，脉弦细数。 （4）肾阳不足型：
腰部隐痛，排尿无力，体倦乏力，畏寒肢冷，遇劳更甚，常 反复发作，少腹拘急，面色晄白。舌质淡，苔白，脉沉细无力。
【治疗原则】 调中消石
【护理要点】 1、一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）遵医嘱协助病人行体外碎石，指导病人行泌尿系结石排石 操。 2、病情观察，做好护理记录 （1）疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿， 有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。 （2）患者面色苍白、出汗、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配 合处理。 （3）出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。
经：甘，微温，归脾 。 气升阳，益卫固表， ，托疮升肌。
芒硝 性味与归经：咸、苦，寒。归胃经； 肺经；脾经；肾经；小肠经；三焦经； 大肠经。 功能：泻热通便，润燥软坚，清火消 肿。
陈皮 性味与归经：性温，味 辛、味苦。 归脾经、胃经 、肺经。 功能：理气健脾，调中 ，燥湿，化痰。
元胡 性味与归经：辛、苦，性温。归心 、脾、肝、肺经。 功能：有活血散瘀，利气止痛的功 能。
中医专病护理 宣教和康复指导
——腰痛
第一阶段 (第1-2天）
入院宣教
抽血
入院评估
感染性疾病筛查
各项检查注意事项 常规检查
CT、彩超、KUB
腰痛基本知识
疾病概况 辩证分型 治疗原则
临证施护
用药调护 辩证用药—中医特色调中消石汤 静点抗感染药物（必要时）
饮食调护 情志的护理
生命体征 病情观察
排尿情况
体外冲击波碎石
【药物使用说明】
（2）注射用磺苄西林钠
【规格】2.0g（200万单位）
【适应症】
适用于肺炎、尿路感染、和败血 症等。
【不良反应】
1、过敏反应，常见，包括皮疹发 热等2；、恶心、呕吐等胃肠道反应
3、实验室检查包括白细胞或中性粒细胞减少 【禁忌】
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮试实验阳性患者禁用。 【注意事项】
1
1. 2. 3. 4. 5. 6.
交三膀肾胃脾
感焦胱：：：
：：：耳耳耳
对屏耳甲轮甲
耳间甲艇脚腔
轮切艇部消后
下迹部，失上
角内，对处部
的、对耳。。
末耳耳轮
端腔轮下
与的脚角
耳前部下
轮下。方
交部 后
界。 部
处
。
【 等、【
耳 。疼临
穴 埋 豆 常 用
痛证
者 可 耳 穴
施 护 】
穴埋
位豆
及：
位脾
置、
】肾
、
三
为中穴位
按点：位
摩处手置
合。背】
谷，
穴第
。一
、
二
掌
骨
之
间
，
约
平
图
第
六
二
5.用药调护：辩证用药
【中药调护】 （1）下焦湿热型中药宜温凉服用。
（2）肾气亏虚型中药宜温服。
（3）观察用药后反应并做好记录。
【中医特色—调中消石汤】 目的：健脾胃、清热消积、活血行气、软坚化石的目的。
药物主要组成：生黄芪、芒硝、陈皮、元胡、板蓝根、鸡内金、 白屈菜、鱼枕骨。 临床诊疗每位患者时，则在遵守中医整体观念与辨证论治原则 的基础上，四诊合参，谨守病机，加减用药，不断提高结石病 的疗效。
板蓝根：
鸡内金
性味与归经：甘平，归脾胃板小蓝根
肠膀胱经。
性味归经：苦寒，归心胃经。
功能：消食健脾，涩精止遗功。能：清热解毒，凉血利咽。
鱼枕骨 性味归经：甘、咸，寒。 功能：利尿，排石。
白屈菜 性味与归经：苦，凉。有毒。 肾经 功能：清热解毒，止痛，止咳
【抗感染药物】
（1） 酰胺类药物：如注射用氨曲南等。 （2）半合成型青霉素药物：如注射用磺苄西林钠等。 （3）喹诺酮类药物：如乳酸左氧氟沙星注射液等。ß
1、使用本品前详细询问有无过敏史并进行青霉素皮试实验， 阳性禁用。
果回报
饮食指导 中医食疗方 情志指导 出院指导 生活起居指导 用药指导 定期复查 协助办理出院手续
【入院第一天】
1.入院宣教：病区环境、病房设施、介绍主任、护士长、责任护 士、主管医生
2.入院评估：进行入院评估、日常生活评分、填写健康宣教单 3.告知各项检查注意事项：常规抽血、检查，告知抽血注意事项 及检查CT、彩超、腹平片等注意事项