第一节 概述
本节要点 • 消化可分为机械性消化和化学性消化 • 消化道平滑肌有独特的生理特性 • 消化道受外来神经系统和内在神经系统的支配 • 胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。
消化(digestion)： 概念：食物在消化道内的加工、分解的过程。
方式
机械消化：平滑肌 化学消化：酶（大分子
看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依 据的。
当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不 是第二大脑有待进一步研究。
三、消化腺的分泌功能
• 消化液总量：6～8L/天 • 消化液成分：水、有机物、电解质 • 消化液作用：
1、稀释食物，有利于吸收； 2、改变消化道的PH值，适应消化酶的活性需要； 3、消化酶能水解复杂的食物成分，有利于吸收； 4、保护消化道粘膜。
四、消化道内分泌功能
胃肠激素（gastrointestinal hormone）
定义：主要由消化道粘膜内分泌细胞释放的有生物 活性的化学物质统称为胃肠激素。
性质：肽类物质——胃肠肽 作用：①调节消化腺的分泌和消化道的运动
②调节其他激素的释放 ③营养作用 脑肠肽：在中枢神经系统及胃肠道双重分布的肽类物质
排空
一、胃液的分泌
性质：无色，pH0.9～1.5，是体内pH最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和
HCO3-等无机物。
1、盐酸
来源：壁细胞主动分泌的。 形式： 游离酸:110～135mmol/L
结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L 基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③抑制和杀死细菌； ④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ⑤有助于小肠对铁和钙的吸收。
• 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛，有感觉、中间 和运动神经元，彼此交织成网。
• 粘膜下神经丛主要调节分泌细胞和血管，肌间神 经丛主要支配平滑肌细胞。
新近展
1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克•格 尔森提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且 能够调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第 一大脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹 脑”。目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在， 即人类的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。
第二节 口腔内消化
一、唾液成分、作用及其分泌的调节 1、唾液的性质和成分 2、唾液的作用（6点） 3、唾液分泌的调节 二、咀嚼与吞咽 1、咀嚼 2、吞咽
第三节 胃内消化
本节要点
• 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子 和粘液
• 胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。 • 胃液分泌的调节 • 胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃
临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细 胞性贫血。
4、粘液和HCO3-
来源:由胃粘膜表面上皮细胞、贲门腺、幽门腺细 胞和粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细 胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。
成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性 和形成凝胶的特性。PH值为中性。
作用:形成胃粘液－碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。 胃粘膜上皮细胞屏障（紧密连接）
波幅: －60～－ 50 mV 产生机制: 主要与K+外流 有关 2、慢波电位；基本电节律(BER)
期性 和环
定义: 在RP的基础上，产生自发的周
去极化和复极化。 节律： 3-12次/min 起源：一般认为慢波电位起源于纵行肌
行肌之间的Cajal细胞 作用： 是动作电位产生的基础
动作电位（Action Pot来自ntial）(二）胃液分泌的调节
1、影响胃液分泌物质
乙酰胆碱 促胃液素
胃液 分泌
生长抑素 盐酸 脂肪
胃液 分泌
组胺
高张溶液
其中，组胺是促进胃酸分泌的关键因素，
故临床上常用H2受体拮抗剂甲氰咪胍治疗消化
性溃疡。
西咪替定
胃酸分泌的阻断剂
阿托品
质子泵
奥美拉唑
甲氰咪呱
生
长
阿托品
抑 素
3、消化期胃液分泌的调节
（1）头期－假饲实验 分泌机制： 条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经 ,其末梢递质Ach引起胃腺分泌；引起胃窦部G细胞 分泌胃泌素间接引起胃液分泌。 分泌特点：
小分子）
吸收(absorption)： 概念：消化后的食物透过消化道粘膜进入血 液或淋巴液的过程
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性 1.舒缩迟缓 2.富有伸展性 3.具有紧张性 4.节律性收缩（节律低，不规则） 5.对电刺激不敏感。
（二）电生理特性 静息电位 慢波电位 动作电位
1、消化道平滑肌静息电位
第六章 消化与吸收 digestion and absorption
碳碳水水化化合合物物 蛋蛋白白质质
消化 吸收
机械性消化 机化械学性性消消化化
废物排出化学性消化
脂脂肪肪 水水、、维维生生素素和无和机无盐机: 盐直，接吸直收接吸收
第一节 概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸收
引起： 在刺激因素作用下慢波去极达阈电位 特点： 单个或多个 作用：决定肌肉收缩强度 产生机制：
去极— 慢 Ca2通道 Ca2+ 内流 , 少
量Na+ 内流 复极—K+ 通道开放，钾外流
平滑肌生物电活动与机械收缩的关系
Contraction
BER RP
RP
stimulus AP
AP TP
收缩频率 肌肉收缩
餐后碱潮
奥美拉唑
质子泵
2、胃蛋白酶原
来源：主细胞（主要）黏液细胞分泌
作用：胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶→水解蛋白
特点：
激活
①始无活性；
②最适pH＝2.0，pH＞5.0则失活。
应用：胃酸分泌不足而导致的消化不良时，可服用 稀盐酸和胃蛋白酶。
3、内因子
来源：壁细胞分泌
作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。
收缩强度
二、消化道的神经支配及其作用
(一)外来N支配
1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。
2.自主N：
副交感N： 迷走N、盆N
交感N 神经节
壁内N丛
+
平滑肌 腺细胞 上皮细胞
壁内N丛
--
平滑肌 腺细胞 上皮细胞
（二）内在神经系统（壁内神经；肠神经系统） 壁内神经丛（intramural plexus)