附件4
连平县一村（社区）一法律顾问工作日志
时间：年月日服务地点：
村（社区）名称：县镇村（社区）
顾问姓名：律师事务所律师（实习律师）
服务项目：□为村（社区）管理提供法律意见、建议
□为村（社区）民提供法律咨询
□举办法制宣传讲座
□参与人民调解
□为困难群众提供法律援助
□其他：
服务方式：□村（社区）现场服务□来访□电话□信函□网络
服务对象基本情身份证号
住所地
（经常居住地）
联系电话
共同咨询人数
服务事项类别：□刑事 □民事 □行政 □其他
服务内容：
承办结果：
服务对象签名确认：
年 月 日
村（社区）负责人签名确认：
年 月 日
律师签名确认：
年 月 日