2020/3/12
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中鼻甲 中鼻道
下鼻甲
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正常鼻腔
上鼻道 鼻中隔 总鼻道
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过 敏 性 鼻 炎
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鼻 息 肉
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（ 前慢 组性 ）化
脓 性 鼻 窦
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萎 缩 性 鼻 炎
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鼻咽镜（后鼻镜）检查
鼻窦解剖变异CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
硬性鼻内镜检查
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正常鼻腔结构
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鼻中隔偏曲、上颌窦副口内镜所见
鼻息肉内镜所见
鼻功能检查
一、呼吸功能检查法 1.鼻测压计 2.声反射测量计
二、嗅觉检查法 ㈠主观检查法：简易法、嗅阈检查法 ㈡客观检查法：嗅觉诱发电位
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二.前鼻镜检查
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三.后鼻镜检查
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体位引流法
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上颌窦穿刺冲洗法上颌窦穿刺术源自2020/3/1228
副鼻窦X线检查,CT（冠状位、轴位）检查，已常 规应用。
鼻窦A超检查。 正常鼻窦CT
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上颌窦囊肿CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
鼻窦解剖变异CT表现
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鼻尖鼻小柱鼻前庭炎症
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5
检查鼻前庭
➢ 徒手检查法：
➢ 方法—用拇指抬起
鼻尖，不要用窥鼻 器
➢ 观察—观察有无充
血、肿胀、渗出、 糜烂、皲裂、新生 物
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鼻前庭疖
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7
前鼻镜检查
方法—右手持镜
左手置于头部， 以三个视野观察 检查
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第 一 头 位
下鼻甲
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第 二 头 位
中鼻甲
鼻中隔
下鼻甲
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鼻镜检查
正常—粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔
软，具有弹性。鼻腔无分泌物
异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出
血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、 来源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔闭锁，鼻腔异物，新生物
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鼻咽镜检查内容：
镜面向前向上：可见软腭的背面，鼻中隔后 缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段、鼻咽顶部
镜面向左向右转动：见咽鼓管咽口，咽鼓管 隆突、咽隐窝等结构。
将镜面移向水平：可观察鼻咽顶壁。
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检查中注意鼻咽粘膜有
无充血、粗糙、出血、浸润 、溃疡、脓液、新生物及鼻 咽两侧是否对称，以便早期 发现鼻咽癌。
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前鼻镜检查
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前鼻镜检查 三种位置
第一位置：受检头位稍低以观察鼻腔底、下鼻甲、 下鼻道、鼻中隔前下部及总鼻道的下段。
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第二位置：受检者头部后仰至30。检查鼻中隔中 段及中鼻甲、中鼻道和嗅沟的一部分。
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第三位置：头后仰至约60。，可看到鼻中隔上部 、中鼻甲前端、鼻丘、嗅沟和中鼻道的前部。
本课时需要掌握的主要问题 ➢外鼻、鼻腔及鼻窦检查法
谢谢!! thank you
鼻及鼻窦的检查
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第一节 外鼻及鼻腔检查
1. 问病史 2. 外鼻检查
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检查外鼻
Ⅰ 标志
Ⅱ 视诊—皮肤的色泽和外形
有无充血﹑肿胀﹑皮损 ﹑鼻骨 折和畸形（歪鼻﹑鞍鼻 ﹑塌鼻）
Ⅲ 触诊—皮肤是否增厚﹑变硬 ﹑触痛
双侧鼻骨是否对称，有无移位
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3
酒糟鼻
咽鼓管圆枕
咽隐窝
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上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 后鼻孔
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鼻窦检查
体表投影
1.前鼻镜及后鼻镜
检查法
2.体位引流法
3.上颌窦穿刺冲洗
法
4.鼻窦X线、CT及
MRI等影像学检
查 2020/3/12
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叩触上颌窦筛窦额窦
1.触诊
2.叩诊
3.并观察各窦区 有无红肿、隆 起、包块、眼 球移位
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