• （一）口腔：口腔内有舌和牙齿，还有 唾液 腺导管的开口。
• 1、牙齿：是人体中最坚硬的器官。牙齿 的结构分为牙冠、牙颈和牙根三部分。
• 牙齿的功能：切断、撕裂和磨碎食物。 • 2、舌头的功能：搅拌，使食物与唾液混
合；尝味、发声。
• 3、唾液
• （二）食管
• 1、为消化道最狭窄部位，结构分为粘膜、 粘膜下层、肌层、外膜。食管上段1/3为 骨骼肌、中段1/3为骨骼肌和平滑肌，下 段1/3完全是平滑肌。
营养治疗
• 1、能量：肥胖25kcal/kg、正常30kcal/kg。超重、肥 胖者应减轻体重，因肥胖可使腹内压力增加，加重 食管反流。
• 2、患者宜少食多餐，因食物会造成一过性下食管括 约肌松弛。每日4~6餐为宜，应做到细嚼慢咽。急 性期食物应细、软、烂、无刺激、面食发酵加碱。
• 3、低脂肪饮食，因脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收 缩与分泌，降低下食管括约肌张力。急性期每日脂 肪摄入量小于30g，慢性期脂肪占热能比应小于25%。
➢ 多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便，如洋葱、萝卜、 蒜苗、果酱等。
➢ 适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸 有刺激肠蠕动作用，芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，
➢ 要多进水，防止因缺水而造成大便干结。禁忌烟酒，注意尽不 食辣椒、柿子等使大便硬结的食物。 定时定点排便，以造成条件反射。 调整菌群。
• ②与吸收营养物质相适应的结构特点：小 肠的表面积大，小肠绒毛内有丰富的毛细血 管和毛细淋巴管，小肠绒毛壁、毛细血管壁 和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞 构成。
• 3、小肠液的主要成分是水，另外有两种 酶，无机盐还有少量粘蛋白、免疫球蛋 白。两种酶是肠激酶和肠淀粉酶，无机 盐成分主要有K、Na、Ca、Cl等。 **
腹腔左上方。
• 2．胃壁的结构：分为四层，由内向外为：粘 膜、粘膜下层、肌肉层、浆膜。
• 3、胃的功能是暂时储存并初步消化食物。
胃液的主要成分和在消化过程中的作用
• 胃液的主要成分：90％的水、盐酸、胃蛋白 酶原、粘液、内因子。
• 盐酸：激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶；提 供酸性环境，使蛋白质分解为多肽；杀灭食 物中的细菌。
• 9．改变生活方式，减少反流。避免餐后即平 卧。对仰卧位反流，抬高床头呈30°就可减 轻症状；对于立位反流，病人应穿宽松衣物， 避免牵拉、上举或弯腰就可减轻。睡前3小时 勿进食。
• 10．尽量避免使用降低食管下段括约肌张力 导致反流或使其加重的药物。
• （三）胃 • 1、位置：胃是消化道中最膨大的部分，位于
• 2、食团的输送靠食管节律的蠕动。
• 3、食管下端括约肌的张力阻止食团反流。
诊断及治疗
• 反流性食管炎可根据病人的临床表现和辅助检查作 出诊断，胃镜检查能准确地判断有无反流性食管炎 及其炎症程度。
• 治疗方法主要是饮食和生活方式的调理。目的是减 轻体重、恢复食管内压力、保护食管粘膜。
• 反流性食管炎的药物治疗包括使用抗酸药和抑酸药、 促动力药、粘膜保护剂等。
• 4、蛋白质摄入应充足，因为蛋白质刺激胃泌 素分泌，使食管下段括约肌张力增加。
• 5．烹调应以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎 炸。
• 6．禁用肥肉、奶油、辣椒、胡椒、咖喱粉、 蒜、薄荷等。
• 7．忌烟、酒，因烟、酒均能降低食管下段括 约肌张力。
• 8．慎用巧克力、咖啡、可可、浓茶、番茄、 鲜橘汁、柠檬汁等酸味饮料及碳酸饮料 。
• （六）结肠
• 结肠无消化功能，主要功能是吸收水分 和电解质，调节体内水、电解质平衡； 吸收肠道有益菌合成的维生素B和维生素 K；将食物残渣转变成粪便排出体外。
医学基础系统
➢ 多食纤维素含量丰富的食物。因纤维素通过肠道有害物质，使 它们能及时排出体外。
➢ 多食用含B族维生素丰富食物，尤其B1，可促进消化液分泌， 维持和促进肠道蠕动。有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制 品。蒸红薯等。
• 内因子：促进VB12吸收。
• 粘液：保护胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和细 菌的伤害。
• 萎缩性胃炎、胃大部切除术后━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
促进
抑制
─────────────────────────
食物 蛋白质 糖 液
盐酸 脂肪 高渗溶
────────────────────────-
眼、耳
主要功能 支持、保护、运动 气体交换 消化和吸收 物质和氧气运输 物质运输、防御 排泄代谢废物 调节、协调、整合 抵御体外入侵的异 物、致病因素热哦 调节新陈代谢、生 长发育、生殖等 个体繁衍
接收外来信息
医学基础系统
• 消化管： 口 食道 胃 小肠（分三段：十二指肠、
空肠和回肠）
大肠
• 消化腺： 口腔唾液腺—唾液 胰腺—胰液 肝脏—胆汁 肠腺—肠液之一部分
• 二、食物的消化
• 1．概念：在消化道内将食物分解成可以 吸收的成分的过程，叫做消化。
• 2．食物的消化方式包括物理性消化和化 学性消化。
激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高 血糖素
ACTH 胰岛素 PG
生长抑素 抑胃肽
缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃 素
小肠
• 1．小肠盘曲在腹腔中，长约5—6米，内 表面有许多环形皱襞。
•
小肠是消化道中最长的一段，是消化
食物和吸收营养物质的主要场所。**
• 2、小肠的结构特点
• ①与消化食物相适应的结构特点：小肠的 表面积大（具有皱褶和小肠绒毛），有丰富 的消化腺开口，含多种消化酶。
医学基础系统
医学基础系统
1. 运动 2. 循环 3. 呼吸 4. 消化 5. 泌尿 6. 生殖 7. 神经 8. 内分泌 9. 感觉器官 免疫系统？感觉器官?
系统 运动系统 呼吸系统 消化系统 循环系统
泌尿系统 神经系统 免疫系统
内分泌系 统 生殖系统
感觉器官
相关器官和组织 骨、关节以及骨骼肌 气管、支气管、肺 食道、胃、小肠、大肠、肝 心血管系：心脏、血管、血 淋巴系： 肾、输尿管、膀胱和尿道 脑、脊髓、神经、神经 中枢免疫器官：胸腺，骨髓 外周免疫器官：脾脏、淋巴组织 垂体、甲状腺、胰岛、胸腺、肾 上腺、性腺 卵巢、输卵管、子宫、阴道 睾丸、输精管、尿道