免疫规划及实施方案卫生行政部门免疫规划及实施方案为进一步落实扩大国家免疫规划的目标和任务～继续规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作～有效预防和控制相关传染病～根据省卫生厅《2011年山东省扩大国家免疫规划实施方案》～结合我区实际～特制定本方案。
一、实施原则扩大国家免疫规划按照“突出重点、分类指导～注重实效、分步实施”的原则实施。
二、实施内容,一,继续在全区范围内使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、全细胞百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗对适龄儿童进行常规接种。
,二,在全区开展麻疹疫苗强化免疫活动,在重点地区开展脊灰疫苗强化免疫活动。
,三,发生出血热疫情～在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种,发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时～对重点人群进行疫苗和钩体疫苗应急接种。
通过接种上述疫苗～在适龄人群中预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热和钩端螺旋体病等传染病。
三、实施目标,一,总目标。
全面实施扩大国家免疫规划～巩固并提高国家免疫规划疫苗接种率～提高接种服务质量～继续保持无脊灰状态～消除麻疹～控制乙肝～进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。
,二,工作指标。
1、适龄儿童享受国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面100%。
2、2009年～乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗,包括白破疫苗,、麻疹疫苗,包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗,适龄儿童接种率以乡为单位达到90,以上,流脑疫苗、乙脑疫苗适龄儿童接种率～以区为单位达到85,以上,乙肝疫苗首针及时接种率～以区为单位达到85%。
3、2009年～甲肝疫苗、麻腮风疫苗在实施地区目标儿童接种率～以区为单位达到85,以上。
4、2009年～出血热疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70,以上。
5、以乡镇、街道为单位～目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上,脊灰疫苗强化免疫接种率达到90%以上。
6、全区100%县级、60%乡级预防接种门诊完成规范化建设任务,从事预防接种工作的单位资质认定率达到100,,预防接种公示率和群众告知率达到100%。
7、全区完成儿童预防接种信息管理系统建设, 80%的预防接种门诊实现疫苗,一、二类疫苗,和注射器信息的网络报告。
8、疫苗可预防疾病发病率得到有效控制。
以乡为单位～AFP各项监测指标达到卫生部要求～麻疹发病率控制在1/10万以下。
预防接种异常反应网络报告率,48小时内,达到100%～调查率,48小时内,达到85%以上。
四、实施范围,一,常规接种1、在全区范围开展乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、全细胞百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗接种。
2、继续在马厂湖镇和罗西办事处两地区分别实施甲肝疫苗和麻腮风疫苗免费接种,无细胞百白破疫苗供应不足阶段～按照免疫程序～根据分配计划用无细胞百白破疫苗替代第3、4剂次～不足部分继续使用全细胞百白破疫苗。
以后随着疫苗供应量的增加～逐步扩大接种面。
,二,开展麻疹疫苗、脊灰疫苗强化免疫1、在全区开展麻疹疫苗强化免疫活动～接种对象为8月龄，14岁儿童～每名适龄儿童接种1剂次。
具体方案待市局下发。
2、在重点地区开展脊灰疫苗强化免疫活动～接种对象为0-3岁儿童～每名适龄儿童接种2剂次。
具体方案待市局下发。
,三,应急接种钩体疫苗实行应急储备～在发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。
疫情发生时～由疫情所在地卫生机构逐级向去卫生办提出调用储备疫苗的书面申请～内容应包括申请理由、使用地点、使用单位、目标人群、疫苗数量及联系方式等。
五、接种要求1、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序,附表1,～所有达到应种月,年,龄的适龄儿童～均为接种对象。
2、新纳入国家免疫规划的疫苗～其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月,年,龄的儿童。
3、强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。
4、钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群。
具体见《2009年扩大国家免疫规划疫苗免疫对象及实施范围》,附表2,。
六、实施措施,一,加强领导～继续落实扩大国家免疫规划工作。
各医疗机构要继续将实施扩大国家免疫规划作为今年工作重点～切实加强领导～要在当地人民政府的领导下～会同有关部门～组织落实好扩大国家免疫规划工作。
各地要认真按照《关于山东省实施扩大国家免疫规划的通知》,鲁卫疾控字…2008年?11号,要求～加大地方财政投入～切实保障实施国家免疫规划工作所需经费。
其中市、县级财政部门应分别按每剂次0.48元标准、1.77元标准承担本级疾控中心冷链运输维护、儿童预防接种管理系统网络维持、预防接种等国家免疫规划工作所需经费, 确保全市所有适龄儿童享受到国家免疫规划疫苗免费接种政策。
,二,加强组织～全面推动预防接种单位规范化和信息化建设。
各级卫生行政部门要根据扩大国家免疫规划工作内容和要求～精心组织实施好扩大国家免疫规划接种工作～大力加强预防接种门诊规范化建设～将预防接种门诊建设统筹纳入乡镇卫生院建设范畴～按照“科学规划、定点接种、资格认证、规范管理”的原则～合理设臵预防接种服务机构～增加预防接种服务的频次～服务人口超过3万人口乡镇和偏远农村～应当增设固定预防接种点～城镇应按日提供接种服务～农村按周提供接种服务。
确保适龄儿童得到及时、有效、安全的预防接种服务。
同时～各地要加快儿童预防接种信息管理系统建设～为实施扩大国家免疫规划提供信息支持～全面完成今年提出的“100%以上的县、80%以上的乡完成儿童预防接种管理系统建设”目标任务～建立免疫预防接种网络体系～实现儿童预防接种信息共享与管理。
,三,加强管理～保障国家免疫规划疫苗有效安全使用。
各级卫生行政部门要严格按照省卫生厅《江西省第一类疫苗管理办法,暂行,》,赣卫疾控发…2008?5号,要求～加大对第一类疫苗使用管理的督查力度～坚决杜绝国家免疫规划疫苗失效、浪费和将国家免疫规划疫苗用于非免疫规划人群等现象～确保疫苗安全有效和有计划地分发使用。
各级疾病预防控制机构、接种单位要按照《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》、《江西省冷链设备管理办法》和《江西省第一类疫苗管理办法,暂行,》等有关规定要求～严格实施疫苗的冷链运转～做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。
各级疾病预防控制机构和预防接种单位要切实加强疫苗和注射器登记、使用和管理～特别是要做好疫苗,一、二类疫苗,和注射器信息的网络报告工作～安排专人做好疫苗的验收、储存、分发和运输工作～帐目做到日清月结～保证正确使用与管理。
,四,加强培训～全面提升服务能力和水平。
各县,市、区,卫生行政部门要继续开展《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》培训～特别是要加强新增疫苗免疫接种程序培训工作～确保每名接种工作人员熟悉新增疫苗免疫接种程序～大力提高专业人员的素质～规范预防接种行为～全面提升免疫服务质量。
严禁非卫生技术人员从事预防接种工作～未经认定的其它任何单位不得从事疫苗的预防接种。
各预防接种单位要严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和新的免疫程序开展预防接种～全面推行接种预约制度～大力强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作～确保继续维持高水平常规疫苗接种率。
同时～要规范第一类、第二类疫苗的接种管理。
每一个预防接种单位都必须建立“儿童预防接种健康状况询问和知情告知记录本”～对每一名受种者疫苗接种前都必须进行询问和知情告知。
第二类疫苗要按照依法、科学、规范、知情自愿的原则开展接种工作～并做好接种记录。
,五,加强督导～确保免疫规划各项措施落到实处。
各级卫生行政部门要继续按《江西省实施扩大免疫规划民生工程工作督导方案》,赣卫疾控字…2008?9号,继续加大督导检查力度～及时发现和解决存在困难和薄弱环节～及时掌握工作动态特别是落实情况,同时～要将免疫规划工作纳入疾病预防控制机构和医疗机构年度考核管理～逐级签订目标责任书～明确工作责任和奖惩措施～对因国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求而导致发生免疫针对疾病流行或发生预防接种事故的～要追究直接责任人和主要负责人的责任。
各级疾病预防控制中心要充分发挥业务指导和业务培训作用～经常下基层指导工作～特别是结合预防接种补助经费发放等有关规定要求～加强对乡镇卫生院和预防接种单位的考核～重点检查各级冷链运转、疫苗管理、流动人口接种情况～确保免疫规划覆盖所有目标人群、不留盲点～确保把免疫规划工作落到实处～保障广大儿童身体健康。
,六,加强宣传～营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。
各级卫生行政部门和疾控机构要积极发挥社会各方面力量～充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式～大力宣传国家免疫规划政策和成就～以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。
开展经常性宣传与“4〃25”预防接种日宣传活动～广泛普及预防接种知识～提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性～营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。
为使扩大国家免疫规划政策、预防接种基本知识深入人心～继续在全市实施“123”工程～即每个预防接种单位有1块长期宣传免疫规划知识的版报,结合“4〃25全国预防接种宣传日”、脊灰和麻疹疫苗强化免疫日等活动～每县每年组织2次的大型街头宣传活动,各地每年在电视台、报刊或广播电台播出3期以上免疫规划知识宣传。
七、督导评估各级卫生行政部门每季度至少对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导评估一次～及时发现工作中存在的问题和困难～督促和指导下级单位和人员及时改进工作。
其中市级至少每季度一次～县级每两个月一次。
每次督导检查结束后均应在5个工作日内将督导报告工作报告交上级卫生行政部门和“分片包干”责任人。