绿色施工记录表
A.0.1 绿色施工培训可按表A.0.1要求进行记录。
表A.0.1 培训记录表
工程名称
培训时间培训地点
授课人记录人
培训对象
及人数
参加人员
签名
培训内容简介
（讲义或课件
可作为附件）
培训效果
优良一般差
（培训实时照片作为附件）
A.0.3 厕所、卫生设施、排水沟消毒记录可按表A.0.3要求进行记录。
表A.0.3 厕所、卫生设施、排水沟消毒记录表
工程名称
序号时间（年、月、日）消毒方法消毒药品责任人备注注：需分别对生活区、办公区的厕所、食堂、排水沟进行记录。
A.0.4 生活垃圾清运情况可按表A.0.4要求进行记录。
表A.0.4 生活垃圾清运记录
工程名称
序号时间（年、月、日）数量（t）责任人备注
A.0.5 工程垃圾回收利用情况可按表A.0.5要求进行记录。
表A.0.5 工程垃圾回收利用统计台账
工程名
称
序号工程垃
圾种类
产生垃
圾量（t）
回收利用
量（t）
废弃物
排放量
（t）
备
注
1 钢筋
2 混
凝
土
碎
块
剩
余
3 模板
4 方木
5 砌块
6
石膏板、细木工
程
7 聚合物砂浆
8 块材
9 土方（现场储存量）
10 其他
填表日期日期
备注：工程垃圾回收利用率达到30%。
A.0.6 工程污水排放监测情况记录表A.0.6要求进行记录。
表A.0.6 工程污水排放监测情况记录表工程名称
序号
时间
（年、月、
日）
监测
位置
PH值/
达标情
况
责任
人
备注
注：测量位置应该是工程污水排入市政管网的出水口，该工程所有出水口都要有检测。
A.0.7 化粪池清理情况可按表A.0.7要求进行记录。
表A.0.7 化粪池清理记录
工程名称
序号时间（年、
月、日）
位置
清理
单位
垃圾清
理（t）
责
任
人
备
注
A.0.8 隔油池清理情况可按表A.0.8要求进行记录。
表A.0.8 隔油池清理情况工程名称
序号时间（年、
月、日）
位置
清理
单位
垃圾清
理（t）
责
任
人
备
注
A.0.9 噪声监控情况可按表A.0.9要求进行记录。
表A.0.9 噪声监控表
工程名称
测量仪器测量日期形象进度测量人
序号
测量
时间
（时、
分）
监测
点
标号
检测
值
达标情况备注
注：整套噪声检测表需要附现场平面布置图，并注明噪声监测点的位置。
A.0.10 可移动环保厕所清运、消毒情况可按表A.0.10要求进行记录。
表A.0.10 可移动环保厕所清运、消毒表
工程名称
序号
时间
（年、月、
日）
位置
清运
数
量（t）
消毒
责
任
人
备
注
注：所有消毒产品不得对环境造成二次污染。
A.0.11 混凝土掺合料用量可按表A.0.11要求进行记录。
表A.0.11 混凝土掺合料用量表工程名称
序号
混凝土掺合量水泥
节约
量
（Kg/
m³）
备
注部位
数量
（m³）
品种
数量
（Kg/
m³）
A.0.12 新型模板使用情况可按表A.0.12要求进行记录。
表A.0.12 新型模板统计表工程名称
序号模板名称
数量
（㎡
）
周转
次数
效果分析备注
注：新型模板统计含早拆体系。
A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用情况可按表A.0.13要求进行记录。
表A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用记录
工程名称
序号项目名
称
既有建筑、市
政设施和周边
道路利用
临时建筑
与永久建筑
结合
责任人
备
注面积
（㎡）
混凝土
量（t）
面
积
（㎡）
混凝土
量（t）
1 道路
2 房屋
3 市政管线
4 其他
合计
填表人时间
A.0.14 装配式预制构件使用情况可按表A.0.14要求进行记录。
表A.0.14 装配式预制构件使用统计表
工程名称
序号构件名称数量备注填表人日期
A.0.15 生活及施工用水量可按表A.0.15要求进行记录。
表A.0.15 用水统计表
工程名称
序号时间（年、
月、日）
用水量
（m³）
小计
责
任
人
备
注
1 1号表2号表3号表4号表
注：用水量按生活用水和施工用水分别统计
A.0.16 非传统用水量可按表A.0.16要求进行记录。
表A.0.16 非传统用水统计表工程名称
序号
时间
（年、
月、日）
用
水
量
（m
³）
生活
区
施
工区
小计
责
任
人
备
注
1 1号表2号表3号表4号表
注：用水量按生活用水和施工用水分别统计
A.0.17 施工能耗情况可按表A.0.17要求进行记录。
表A.0.17 能耗统计表工程名称
序号时间（年、
月、日）
用电量
用油
量
责任
人
备注
1 1号表2号表3号表4号表小计
A.0.18 再生能源利用情况可按表A.0.18要求进行记录。
表A.0.18 再生能源利用统计工程名称
序号时间（年、
月、日）
太阳能转换用电量
（kW·h）
责任
人
备注
路
灯
热
水器
其他
小计总计
A.0.19 各施工阶段用地情况可按表A.0.19要求进行记录。
表A.0.19 阶段施工用地统计表
工程名
称施工阶
段
序号用地类型占地面积占建筑用地百分
比
1 临时道路
2 办公区房
屋
3 材料堆放
区
4 材料加工
区
5 现场绿化
6 生活区房
屋
7 建筑物占地面积
8 其他
合计
填表人日期
注：（1）建筑工程按地基与基础工程、主体工程、装饰装修与机电安装工程三个阶段填写。
（2）市政工程按基础工程、土木工程、附属工程三个阶段填写。