护 理 队 伍 更 新 较 快 ， 务 水 平 、 验 能 力 参 差 不 齐 ， 多 数 护 业 经 大
素注 射 治疗 。 特别 是新 确诊 的糖 尿病 患 者 对 注射 胰 岛素 及 相 关 知 识认 知 不 足 ， 临床 实 际操 作 中 出现 许 多 问 题 ， 此 我 在 为
们通 过 提 高护 理人 员 的 沟通 技 巧 ，有 针 对 性 的采 取灵 活 、 机 动 的 沟通 方 法 ． 到 因人 、 时 、 做 因 因病 情 而采 取 不 同 的 方 式 、
从 性 和 自我 管理 能 力 ， 进 了护 患 问 的理 解 与 支 持 ， 少 减 促 减
缓 了并 发 症 的 发生 发 展 ， 高 了患 者 的满 意 度 ， 将 做 法 报 提 现
道如下 ：
知识 了解 不 够 １． ． ４护患 沟 通 的技 巧 把握 不 好 。护 士 在进 行 健 康 教育 前 与 ２ 患者 沟 通 不 够 ， 患 者 在 接 受 教 育 时 比较 被 动 ， 能很 好 的 使 不 配合 ， 别 是 当 护士 不 能 正 确 运 用 语 言技 巧 时 ． 让 患 者 难 特 更
食指 导 和 出院指 导 几个 方 面 的健 康 教育 ， 患者 ？ 使 削涂住 院时
的 陌生感 和 恐惧 感 。 对 自己所 患 疾病 以及 治疗 和 护 理有 初 并
步 了 解 ， 够 增 加 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 院 后 能 和 医 护 主 动 配 能 住
合 ， 日康 复 。 早
提 高 了患者 的 依从 性 和 自我 管理 能 力 ， 进 了 护患 问 的 理解 与 支 持 ， 少 减缓 了并 发症 的发 生 发展 ， 高 了 患者 的 促 减 提 满意度。
【 键词】沟通 技 巧 ； 尿 病 ； 全 管理 ； 岛素笔 关 糖 安 胰
【 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７ ． 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）６（ ） ０ ４ — ２ １ ７ — ７ １２ １ ０ ｂ 一 １ ９ ０
以理 解 和接 受 。 ２ 措 施
１存在 的 问题
１１患 者 使 用 胰 岛 素 笔 存 在 的 安 全 问题 ．
１１１针 头 堵 塞 ： 者 健 康 知识 缺 乏 ， 上 长 期 服 药 ， 济 方 ．． 患 加 经 面 压 力较 大 ， 节 省费 用 ， 往一 次 性胰 岛素 针 头重 复 使用 ， 为 往 容 易 出现 针 头堵 塞现 象 。 １１ ．． 痛 ： 岛 素注 射 引起 疼 痛 ， 每个 接 受 胰 岛 素 注射 治 ２疼 胰 是 疗 的 病 友都 必 须 面 对 的 问 题 ， 方 面 是 患 者精 神 紧张 ， 一 主要 原 因是缺 乏注 射技 巧 ， 进针 部位 触碰 到皮下 神经 而引 起疼痛 。 １１ ．． 染 ： 者 不 注 意 个 人 卫 生 ， 肤 不 清 洁 ； 毒 用 品不 ３感 患 皮 消 规 范 ： 毒不 到 位 或 不 彻 底 ， 别 患 者 甚 至不 消毒 局 部 皮 肤 消 个
等机 会 ， 高护 士健康 指 导 技 能 ， 累健 康 教 育 的临 床经 验 ， 提 积 以满 足 患 者对 健康 知 识 的需 要 。 者所 患 疾病 不 同 ， 龄 、 患 年 文
化层 次 、 活 习惯 也各 不 相 同 ， 求 护 士 掌握 全方 位 的健 康 生 要 知识 ． 对 不 同情况 实施 健 康 教育 ， 足不 同患 者 的需求 ， 针 满 从 而 提高 患 者 的依从 性 。 ２２抓住 健 康 宣教 的 最佳 时 间 ． 活有序 地进 行 健康 宣教 ． 灵 ２２１注 重 首 因效 应 据 报 道 ８ ％的人 对 另一 个 人 的第 一 印 ．． ４
的整体 护理 ， 补 了集 体健 康 教 育 的 不足 ， 弥 是一 种 个体 化 ， 一
对 一 的教 育 ， 加 了护 患交 流 的机会 ， 善 了护 患 关 系 ， 少 增 改 减
直接 注 射 胰 岛素 。 些 均 可导 致 皮 肤感 染 。同时 在 水 肿部 位 这 注射 也 易 发生 感染 。
内掌握 护理 程 序 和 操作 流程 ， 高 了护 士 工 作 主 动 性 ， 轻 提 减 了护 士 的压 力 ， 证 了教 育 的 效果 和教 育 的质 量 ， 效 地 提 保 有 高 了护 理 质量 和 患者 的 满意 度 。 ２１ ．． 面 提 高 护 士 自身 素 质 ， 大 限度 地 满 足 患 者 对 糖 尿 ２全 最
１１ ．． 射 部位 选 择 不 当 、 射 手 法不 规 范 ： 岛素 的 吸收 速 ４注 注 胰 度 和 稳 定性 受许 多 因素 影 响 ． 注射 的部 位 与吸 收 的速 率 有 其 关 ， 射在 肌 肉 中 的速 率较 皮 下快 ， 下 注射 胰 岛 素时 ， 避 注 皮 应
了医疗 纠纷 。护理 路 径 可 以规 范 新 的护 理 人员 ， 之在 短 期 使
２１ ０ ２年 ６月第 １ ９卷 第 １ ７期
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工作 探 讨 ・
沟通技巧在糖尿病患者 使用胰 岛素笔 安 全管理 中的应用
王 红敏 李 桂 萍 柳 转岭 ３ ０４ ０ １２ 天津 市 第二 五 四医 院 ， 天津
【 要】 过 提高 护 理人 员 的沟 通技 巧 、 摘 通 规范 护士 行 为 和健 康 教育 内容 ， 针 对性 的采 取灵 活 、 动 的沟通 方 法 ， 到 有 机 做 因人 、 时 、 因 因病 情 而采 取 不 同 的方式 、 途径 进行 健 康 教 育 ， 患者 全 面掌 握胰 岛 素注 射 的相 关 知识 、 意事 项 、 使 注 并发
２１规 范健 康教 育 内容 ， 用护 理 路径 进行 有 效 沟通 ． 应 ２１１制定 健 康 教 育 手 册及 胰 岛素 笔 使 用操 作 流 程 ．实 现 健 ．．
康 教育 的标 准化 ， 患 者 在住 院期 间 得到 规 范 的指 导 。制 定 使
临床 护 理路 径 ， 任 护 士 按 照 护 理 路径 内容 开 展 健 康 教 育 ， 责 使 烦琐 的护 理工 作变 得 有条 不 紊 ， 充分 体 现 了 以患 者为 中心
诊 患者 的温 馨流 程 ：患 者持 住 院证 到 病 区一 护 士 马上起 身 ， 面带微笑 ， 自我介 绍 ， 情 接 待 患 者一 为患 者 测 体 重一 引导 热 或 搀 扶患 者 到病 床休 息一 为 患 者倒 开 水 ， 绍 病 房主 要设 施 介 和 管 理规 定 一为 患者 测量 生 命 体征 ， 行 护理 问 诊和 护 理查 进 体一 嘱患 者 休息 ． 通知 医 生 。让 患 者在第 一 时 间 就感 受 到人
性 化 的 关 爱 。 为 日后 的 有 效 沟 通 打 下 良 好 基 础 。
患 者 的病情 ， 康复 情 况 。 根 据反 馈 意见 采取 有效 措 施 ， 证 并 保 健 康 教育 的连 续性 。 高 患 者 治 疗 依 从性 、 提 自我 管 理 能 力 和
满 意度 。 ２４２建 立健 全 绩 效 考 核制 度 。根 据 护士 工 作 量 、 理 质 量 、 ．． 护 患 者满 意度 等 要 素对护 士 进行 综 合考 评 。 将考 评结 果 与 护士 薪酬 分 配 、 升 、 优等 相结 合 。 晋 评
士 没有 接受 过 系统 规 范 的有 关 健康 教 育 方面 的课 程训 练 ． 所 以 ， 当数 量 的 护理 人员 在 实践 中缺乏 相应 的理论 指 导 。 相 １ ． ． ２健康 宣 教 时 ． 行 护 患 沟 通 的时 机 把 握不 准 。 士 不 能 ２ 进 护 及 时有 效 的把 健康 知识 传 授 给患 者 。 调查 表 明 ４ ％的患 者不 ０ 能完 全 理解 护 士介 绍 的 内容 ，０ ３ ％的患 者 依从 性较 差 。 １ ． ． ３健康 教 育 形式 不 够 灵 活 ， 乏 个 性 化 教育 ， 查结 果 表 ２ 缺 调 明 。 士能 否 经 常运用 一 定 的 沟通 技 巧 与患 者交 流 的肯 定率 护
症 的 自我 处理 方 法 ， 为患 者 安全 、 有效 地使 用胰 岛素 笔进 行 治疗 提 供 可靠 保证 。 良好 的 沟通 技 巧保 证 了健 康 教 育 的 效 果 。 强 了 护士 的 工作 责任 感 和积 极 主动 性 ， 高 了护 理 质 量 ， 绝 了差错 事 故 的发 生 。减 轻 了患 者 的身 心 痛苦 ， 增 提 杜
２４建 立合理 的评 价 系统 ， 高护 理 质量 和 患者 满意 度 ． 提 ２４１定 期 进 行 问卷 调 查 ， ．． 了解 患 者 对 疾病 、 健康 知 识 、 理 护 工 作 的反 映 ， 取 患者 意 见 ； 听 了解 护 士 是 否熟 悉 自己所 负 责
象 是 基于 他 的外 表［ ２ １ 。而护 士 的穿 着 仪表 和公 共形 象 往往 是 患 者直 接 感受 到 的第 一 印象 Ｉ 对 于新 人院 患者 ， 引 。 为使 患 者从 踏 入病 房 的第 一 刻就 感受 到 宾 至如 归 的 服务 ， 我们 制 定 了接
ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＤＣｌ Ｎ ＲＮ ＭＥ Ｉ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ ９ ４
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工作探讨 ・
２１ ０ ２年 ６月第 １ ９卷 第 １ ７期
病知 识 的需 求 。利用 晨 交 会 、 教学 查房 、 题讲 座 、 士培 训 专 护
的患 者 ， 行个 人 单独 咨询 ， 进 或邀 请 家 属共 同完 成 。 诊护 士 接 由于时 间和 场所 有 限 ， 为患 者 进 行 人 院教 育 、 理疏 导 、 可 心 饮
较低 ， 分 患 者 对一 些 并 发 症 的严 重 程 度认 识 不 足 ， 疾 病 部 对
途径 进行 健康教 育 ， 患者 全 面掌 握胰 岛素 注射 的相 关 知识 、 使
注意 事 项 、 发症 的 自我 处 理 方法 ， 患 者安 全 、 并 为 有效 地 使 用 胰 岛素 笔进 行治 疗 提供 可靠 保 证 。提 高 了护 理 质量 ， 绝 了 杜 差 错 事 故 的发生 。减轻 了患 者 的身 心 痛苦 ， 高 了患 者 的 依 提