医院护理不良事件管理制度
（1）上报原则
1）护理不良事件报告依据保密性、自愿性和非惩罚性原则，鼓励护士主动报告。

2）报告人可报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题，应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，严禁虚假、诽谤，否则将按照相关规定严肃处理。

3）当事人及所在科室，不得瞒报漏报不良事件。

（2）管理规程
1）发生护理不良事件后，当事人立即报告主管医师和护士长，采取补救措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。

好康2）护士长接获信息后，立即同时向科护士长及护理部报告发生不良事件，24h内对不良事件经过、采取措施及后果等完成书面记录。

3）发生不良事件后的各种有关记录及造成不良事件的药品、标本、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记。

4）护理部在接到报告后，立即组织调查、核实，根据事件的伤害等级、性质进行处理。

5）当事人需在24h内，据实记录事件发生的经过上报护士长。

6）相关管理人员及时组织护理人员进行讨论，分析事件发生的
原因、性质并提出可执行的改进措施；依据PDCA的原则进行改进。

7）根据护理部分层管理体系，各层级动态监测本区域内护理不良事件管理情况。

8）护理部每季度汇总分析全院不良事件数据，对于不良事件趋势、共性高危因素、典型案例等进行全院警示；对不良事件漏报情况进行核查。