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中西医结合治疗急性白血病的几点思考


为本虚标 实 证 , 治疗 上 急则 治 标 、 则 治 本 或 标 本 兼 缓
治。
性 血液肿 瘤 , 性程度 高 , 恶 预后欠 佳 。联 合化疗 仍是 目
前治疗该 病 的基本 手 段 。然 而 , 几乎 所 有 化疗 药 物 都 有不 同程度 的化疗 反应 及 毒 副作 用 , 大 剂量 的联 合 且 化疗 造成 严重 的骨髓抑 制 , 染 、 感 出血 、 胃肠道 反应 、 多 药 耐药等情 况 常有发生 。这 不仅 降低 了患者化 疗期 间
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部分病 案 , 辨证 治疗虽症 状有所 改善 , 白细胞 和血 经 但 小板始 终未 能 回升 至正常 范 围。说 明在 辨证施 治的 同 时, 努力 寻找 升高 白细胞 和血小板 的有效 治法 和药 物 , 也 是临 床值得研 究 的课 题 。根据 现代对 中药 的药 理研 究, 在不 违背 辨证原 则 的基 础上 , 选用一 些能促进 白细 胞和血 小板提 升 的药物 , 地榆 , 如 能升高 骨髓有核 细胞 数, 改善 骨髓造 血微 循环 , 对造血 干细胞 的增殖有 直接 促 进作 用 , 因而有利 于造 血 干 细 胞 的增 殖 、 分化 、 熟 成
参 考 文 献
[ ] 陈 灏珠 . 用 内科 学 [ .0版 . 京 : 民 卫 生 出版 社 ,9 7 8 . 1 实 M] 1 北 人 19 :0 [ ] 叶任高 , 2 陆再 英 . 内科 学 [ . M]6版 . 京 : 民 卫 生 出版 社 ,05: 北 人 20
3 9. 7
白血病 复发 、 转 白血病 多药 耐药 和 预 防 白血 病 相关 逆
并发症 的优势 ¨ 。
的 生 活 质 量 , 摇 了进 ~ 步 治 疗 的 信 心 , 且 增 加 了 治 动 而
2 辨 证 分 型
中医在治疗 急 性 白血 病 方 面 , 型和 治 疗方 案 不 分
完全 统一 。罗 秀素 等 ¨ 将 7 5例 A L N L患者 辨 证 分 为
3型 : 毒 内蕴型 、 湿瘀 阻型 、 热 痰 正虚 型 ( 括气 血虚 和 包 气 阴虚 ) 。郑 秀春 等 对 2 6例 A L患者 在应 用 H A O P 方案基 础 上 , 中医辨 证分 为 3型 : 阴两 虚型 、 血 两 气 气
处 。
占总数 的一半 。中西 医结 合 治 疗本 病 时 , 者 倾 向 于 笔
以气 血 两 虚 型 为 主 。 周 氏 也 指 出 , 血 两 虚 是 本 病 气
1 中 医病 因 病 机 分 析
常 见的 临床 表 现 。 中 医 自古 就 有 “ 之 所 凑 , 气 必 邪 其
虚” 的说 法 , “ 且 气为 血帅 , 为气 母 ” 血 。热 、 、 、 、 毒 痰 瘀 阴虚 、 阳虚 等可 在本 型 的基 础上 随 证加 减 。结 合 西 医 化疗及 抗感 染等 , 对热 、 毒也 有一定 的治疗 作用 。
3 疗 效 探 析
急性 白血 病 的主要 临 床表 现 如 贫血 、 热 、 热 、 虚 发
出血 或有 肝 脾 淋 巴 结 肿 大 等 属 于 祖 国 医学 “ 血证 ” 、
“ 劳” “ 虚 、 温病 ” “ 聚 ” 范畴 。急 性 白血 病 的发 生 、积 等
是多 方面 的 , 但主要 为 精 气 内虚 、 热 内陷 、 血 内结 毒 瘀
的精神 生 活 , 助其调 整精神 情绪 , 帮 建立 积极健 康 的生 活态度 。选择 易 消化 、 刺 激 性 的食 物 , 免 吸烟 、 无 避 酗 酒 、 啡 、 茶 。综 上 所述 , 西 医结 合治 疗 慢 性浅 表 咖 浓 中
性 胃炎临床疗 效显 著 , 得 临床 应用 。 值
d i1 3 6 / .sn 1 0 —91 . 0 . 2 0 1 o:0.9 9 jis . 0 38 4 2 1 0 , 9 1 文 章 编 号 :0 38 1 2 1 )0 -3 9 0 1 0 ~9 4( 0 -20 2 —2 1
急性 白血 病 ( ct l k m aA ) 一种 常见 的恶 aue e e i L 是 u
中医辨 证分 为 四型 : 肾阴 虚 型 、 血 内阻 型 、 血 两 脾 瘀 气 虚型 、 肾阴虚 ( 劳 ) , 中气 血 两 虚 型 7 肝 急 型 其 9例 , 约
医学 着眼 于整 体 调 治 , 为本 病 以精 气 内 虚 、 热 内 认 毒
陷 、 血 内结 等所致 , 瘀 应用 中医 药治疗 本病有 其独 到之
习惯与慢 性浅 表性 胃炎 的发 病 有 明显 关 系 , 视患 者 重
根 除率 高 的特 点 , 方 中党参 、 本 白术 、 苓 、 茯 炙甘草 补益
脾 胃, 扶助 正气 ; 白术 、 夏健 脾燥 湿化痰 , 半 茯苓 利水 渗 湿, 三者相伍 , 湿除 则 中 焦气 机 调畅 ; 附行 气 解六 痰 香
药证 契合 , 虚实 同治 , 降并举 , 升 共奏 健脾 益 胃、 调理 气
机 之功 。阿莫西林 胶囊 对 胃肠 道有 抗 菌 消 炎功 效 ; 甲
[ ] 戴 自英 , 3 陈灏 珠 . 用 内 科 学 : 册 [ . 实 下 M] 9版 . 京 : 民卫 生 出 北 人
版 社 ,9 5 1 0 - 0 . 1 9 :3 3 1 5 3
( ) 4 34 4 6 :3 - . 3
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硝 唑用于厌 氧菌 感染 的 治疗 ; 尼 替 丁 缓解 胃酸 过 多 雷
所致 的 胃痛 、 胃灼 热 。三 药联用 杀灭 胃、 十二指肠 幽 门 螺杆菌 , 降低 消化 道 溃疡 复 发 率 。中 西药 物 产 生协 同
[ 张 伯臾 , 建 华 , 仲 瑛 , 、 医 内 科 学 [ ] 上 海 : 海 科 学 技 4] 董 周 等 中 M . 上
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[ ] 胡 乃 乎 , 展 . 霭 祥 治 疗 白血 病 经 验 [ ] 中 医 杂 志 ,0 0 4 4 王 周 J. 20 , 1
等所 致 。其 基 本 病 机 为 正 气 不 足 , 毒侵 袭 , 及 营 热 伤
中医对本 病 的治 疗具 有 一 定 的疗 效 , 还 存 在 着 但
阴 ; 血不足 , 气 气滞 血 瘀 , 络瘀 阻 。该 病 急 性 发作 期 脉
作者 单 位 : 南南 阳 医专 附 属 中 医 院 血液 肿 瘤 科 ( 阳 4 3 6 ) 河 南 7 0 1
术 出版 社 , 9 0:3 -3 . 19 1317
( 文校 对 : 发 林 本 张 收 稿 日期 : 0 0—0 0 ) 21 7— 8
作用 , 增强 机体免 疫功 能 , 提高 疗效 , 中药 弥 补 了 西药
的几 中西 医结 合 治疗 急性 白血病 点 思 考
王 志 慧 关键词 : 急性 白血病; 血证 ; 中医药疗 法; 中西医结合疗 法
( 0):4-5 1 2 2.
资料还 证实 , 它对 白血 病 的 治疗 也有 一 定疗 效 。猫 爪草 , 温 , 甘辛 , 有 消肿 散 结 、 性 味 具 清热 解 毒 的功 效 ,
近年来 发现其 有较 好 的抗 肿 瘤效 果 。 因此 , 医药 中
不仅可 以减轻 化疗 的毒 副 作 用 , 而且 具 有延 长 或 阻止
血 病 临 床 观 察 [ ] 河南 中 医药 学 刊 ,0 1 1 ( )3 . J. 2 0 ,6 4 :8
[] 陈丙銮 , 9 杭悦 宇 . 用 植 物 猫 爪 草 的 研 究 进 展 [ ] 中 国 野 生 植 物 药 J. 资 源 ,0 2 2 ( )78 2 0 ,1 4 :-. [0 黄 衍 强 . 1] 治疗 白血 病 中 药 不 是 “ 役 ” J . 庭 中 医 药 ,0 6 1 备 []家 20 ,3
光 明中医2 1 0 1年 2月 第 2 6卷 第 2期
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病 。中药治疗 H p具 有 良好疗 效 、 耐 受 、 作 用 低 、 易 副
之 不足 又取 到标本 兼治 的作用 。 同时 , 神因 素 、 精 饮食
疗难 度 , 患者后 期 阶段 的治疗 难 以顺利 进行 。因此 , 使
亟待 寻找新 的治疗 措施 和手段 , 减缓 化疗 的毒 副作用 , 提高 患者生活 质 量 , 强 患 者进 一步 治 疗 的信 心 。 中 增
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