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高血压的分期用药原则

I期高血压: II期高血压:根据合并临床状况
多数考虑用噻嗪类多需用二种药物,一般选择适当的药物,必要
利尿剂,亦可应用以利尿剂为基础加用其时可加用其他药物。

ACEI、ARB、β受体他药物(不排除中成药
阻滞剂、钙拮抗剂。

的运用)。

a、利尿剂:
种类:氢氯噻嗪(双氢克脲噻)、螺内酯、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶、蚓达帕胺(等。

注意事项:利尿剂应用可以降低血钾、尤以呋塞米(速尿)和噻嗪类为明显,蚓达帕胺为磺胺类抗高血压药物,对磺胺类过敏者禁用。

b、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)剂或β受体阻滞剂。

种类:卡托普利、依那普利等。

注意事项:最常见副作用为持续性干咳,
c 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

种类:洛沙坦、缬沙坦、
注意事项:不良反应轻微而短暂,需中止治疗者极少。

罕见头晕、
d 、钙通道阻滞剂(CCB)。

种类:非洛地平缓释片(波依定)、硝苯地平(心痛定)、氨氯地平、维拉帕米(异博定)
注意事项:主要为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿
e、β受体阻滞剂:。

种类:美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安)。

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