一、选择题
1. 泌尿系最常见的肿瘤为 C
A 肾脏肿瘤
B 输尿管肿瘤
C 膀胱肿瘤
D 睾丸肿瘤
E 阴茎肿瘤
2. 从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的 E
A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性 D 肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术
3. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 B
A 会阴部
B 耻骨后间隙
C 下腹部
D 阴囊内
E 股上1／3
4. 急性尿潴留最常见的原因是 A
A 下尿路梗阻
B 神经源性膀胱性
C 药物性因素
D 精神性因素
E 以上都不是
5. 隐睾症常伴有或伴发 A
A 腹股沟疝
B 精索扭转
C 睾丸癌
D 以上都是
E 以上都不是
6. 肾绞痛的特点是 B
A 持续性的胀痛
B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C 无其他任何并发症状
D 泌尿系结核典型的临床表现
E 疼痛持续时间长，不易缓解
7. 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 D
A 经直肠B超
B MRI
C PSA(前列腺特异抗原)
D 穿刺活检
E CT
8. 诊断尿结石的最主要方法是 A
A 超声波检查
B 放射线核素肾图检查
C 放射线核素肾扫描
D 排泄性尿路造影
E 会阴部下坠感
9. 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的 E
A 无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B 高位结扎和切断精索内静脉
C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D 行精索内静脉栓塞
E 切除阴囊内部分扩张的静脉
10. 左侧精索静脉回流到 A
A 左肾静脉
B 腹腔静脉
C 左髂外静脉
D 左腹壁浅静脉
E 左髂内静脉
二、名词解释
1. BPH：良性前列腺增生，病理学表现为细胞增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最
为常见的一种良性疾病。

2. 急性肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要为大肠杆菌，多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾，女性的发病率高于男性数倍。

3. renal tuberculosis ：肾结核，肾结核多数起源于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化
道结核。

肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。

4. 尿潴留：指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起，尿潴留分为急性和慢性两种。

三、填空
1. 尿石症包括（肾结石）（输尿管结石）（膀胱结石）（尿道结石）。

2. 急性肾盂肾炎的主要临床表现：（发热）（腰痛）（膀胱刺激症状）。

3. 前尿道损伤多有（骑跨伤）史，后尿道损伤多合并（骨盆骨折）。

4. 正常人膀胱容量，男性（400ml），女性（500ml）。

5. 肉眼血尿可分为：初始血尿，（终末血尿）（全程血尿）。

四、问答题：
1. 肾结核的主要临床表现是什么？
答：1. 尿频、尿急、尿痛，肾结核典型症状之一。

2. 血尿，是肾结核的重要症状，常为终末血尿。

3. 脓尿。

4. 腰痛和肿块。

5. 合并男性生殖系统结核。

6. 全身症状，发热、盗汗、消瘦、贫血等。

2.双侧上尿路结石的手术治疗原则？
答：1）双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。

条件允许时，可同时行双侧输尿管取石；
2）一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。

3）双侧肾结石时，应在尽可能保留肾的前提下，一般先处理容易取出且安全的一侧。

若肾功能极差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘。

待病人情况改善后
在处理结石；
4）孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，一旦诊断明确，只要病人全身情况许可，应及时实施手术。

若病情严重不能耐受手术，亦应试行输
尿管插管，通过结石后留置导管引流；不能通过结石时，则改行经皮肾造瘘。

所有
这些措施目的是引流尿液，改善肾功能，待病情好转后在选择适当的治疗方法。

3.前列腺增生的鉴别诊断？
答：1. 膀胱纤维化增生又称膀胱颈挛缩，临床表现与前列腺增生相似，但发病年龄较小，可有慢性炎症病史，40～50岁出现症状，直肠指诊及B型超声等检查前列腺不增大。

2. 前列腺癌引起尿路梗阻的机理与前列腺增生相同，但梗阻症状进展比较快，直肠指
诊前列腺可坚硬如石，呈结节状，进一步鉴别须行活组织检查。

3. 尿道狭窄可发生于任何年龄，症状为排尿困难，轻者尿线变细，排尿时间延长，重
者尿不成线，滴沥，甚至尿潴留。

追问病史既往可有尿道的外伤史及感染史，尿道
触诊可以触及狭窄的部位及长度，尿道探子检查及尿道造影可以更确切地显示狭窄
的部位、长度及程度。

4. 神经性膀胱功能障碍有排尿困难和尿潴留，亦可继发泌尿系感染、结石、肾积水和
肾功能不全。

但常有明显的神经系损害的病史和体征。

应用尿流动力学检查可明确
鉴别。