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眼科滴眼药水操作流程

棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
摆体位 坐位或卧位,头后仰,眼向头顶方向看
挤压泪囊部,观察有无分泌物及脓液流出,如有棉签拭去
冲洗前
表麻滴眼液滴眼,行表面麻醉(3-5分钟)。
左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点
冲洗
右手持吸有冲洗液的注射器,将冲洗针头垂直插入下泪点
1-2mm,向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm,注入冲洗液2-3ml。
未记录 -1
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
3分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
涂眼膏操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、合作程度,眼部情况、药物过敏史
解释、问二便
核对医嘱:检查药物名称、浓度、用途、有效期
未记录 -3
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
泪道冲洗操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、合作程度,眼部情况、炎症、解释、
问二便
核对医嘱:
用物准备:5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况 各-1
未解释、未问二便 各-1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查

未检查眼部情况 -3
用物准备:眼药膏、棉签、治疗单、黄色垃圾袋
体 位 取坐位或仰卧位,头向后仰,嘱咐患者注视上方
左手持棉签轻轻拉开下睑,充分暴露结膜囊
右手持软膏,由内向外直接将药膏挤入结膜囊内
涂眼膏
嘱咐闭合数分钟,以助药膏在结膜囊内溶化分布
棉签擦净眼眼睑周围的眼膏。
整理病床单元
整 理
整理用物,分类放置
洗手
记录
备注 注意软管口不可触及眼部,以免被污染
无论何种给药方法,用药前都要进行严格查对
结膜囊冲洗操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
涂眼膏
30
未能充分暴露结膜 -4
污染眼膏盖 -2
污染眼膏 -4
眼膏涂在眼睑 -4
未交待注意事项 -5
无滴消炎眼药水 -2
未擦净眼睑周围眼膏 -5
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 -3
引起中毒反应。
4.易沉淀的眼药水用前应充分摇匀;如需滴数种眼药水
时,各药物间隔5-10分钟。
滴眼药水操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范-3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况 各-1
未解释、未问二便 各-1
有分泌物未擦去 -2
泪道冲洗
32
未检查泪囊区 -3
无滴表麻药 -2
滴表麻药部位不正确 -4
进针角度、方法不正确 ,无碰到鼻骨-8
冲洗方法不正确 -4
无滴消炎眼药水 -2
未擦净眼睑周围眼水 -2
未交待注意事项 -3
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 各-2
问病人有无液体流入咽部,观察有无液体或脓液返流
冲洗完
棉签擦净眼睑及周围皮肤,滴抗生素眼水。
整理用物
整理
洗手,记录
结果判断:
A 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,推冲洗液的液体很容易被推出,病人自觉有液体流入咽部,上下泪点无返流表示泪道通畅。
B 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,冲洗时有阻力感,需加压才有少量液体流到鼻
滴眼药水操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备评估:患者病情、眼部情况、药物过敏史、解释
核对医嘱:检查药液名称、有效期、是否混浊变质
用物准备:眼药水、棉签、黄色垃圾袋、治疗执行单
摆体位 坐位或卧位,头后仰,眼向头顶方向看
左手用棉签置于下眼睑,轻轻转动,暴露下结膜囊,
滴眼 右手持眼药水瓶距眼睑2cm滴入穹隆部1滴。
腔,泪囊肿胀,上下泪点有少量液体返流,提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗,液体从上下泪小点返流,且有粘液或脓液冲出,鼻及咽无水,为鼻泪管阻塞,并有慢性泪囊炎。
D 当冲洗针头插入泪小点,碰不到鼻骨,推进冲洗液时阻力大,无液体入咽部,液体从下泪点返流,但自上泪点冲洗时泪道通畅,为下泪小管阻塞。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨,水直接从上泪点射出,阻力大,鼻及咽部无水,泪囊不胀,为泪总管阻塞。
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
滴眼药水
30
未能充分暴露结膜 -4
污染眼药水瓶盖 -3
污染眼药水 -5
滴眼药水方法不正确 -8
未擦净眼睑周围眼水 -3
未交待注意事项 -5
轻轻提起上眼睑,使药水流散至结膜囊内。
嘱病人轻轻闭眼,棉签拭去外溢眼药水
整理用物
整理
洗手,记录
1.眼药水不能直接滴在角膜上。
2.滴眼时勿压迫眼球,特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手
术后患者。
备注 3.滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物,应于滴药后用干
棉球按压泪囊区2-3min,以免药液经泪道流入鼻腔吸收,
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 各-1
未记录 -2
评价
态度沟通
5
沟通技巧不佳 -3
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
3分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
泪道冲洗操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
涂眼膏操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况各-1
未解释、未问二便各-1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
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