P I C C置管维护方法 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
PICC置管维护方法
➢更换敷料
➢置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。

➢每周更换贴膜一次。

➢若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。

➢更换贴膜方法：
（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。

（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。

（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。

➢顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……
➢更换肝素帽
➢每周更换一次
➢可能发生损坏时
➢有残余血液时
➢取下肝素帽后及时更换
➢患者维护—日常生活
➢不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼
➢避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；
➢避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴
➢定期冲管、换贴膜、肝素帽
➢如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔
➢患者维护---自我检查
➢冬季3次/日，夏季随时检查
➢内容：有无移位、渗血、松动
➢有异常及时通知护士
➢拔管指征
➢导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；
➢体重长至理想指标；
➢停止一切静脉治疗者；
➢家长放弃治疗者；
➢导管异位；
➢导管断裂；
➢误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；
➢穿刺局部有感染化脓者。

➢导管的拔除
➢患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。

➢拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。

➢测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。

➢做好换药直至伤口愈合
➢导管培养
➢记录。