2019/6/14
鱼骨图
鱼骨图的三种类型
整理问题型
各要素与特性值间不存在原因关 系，而是结构构成团系。
原因型
鱼头在右，特性值通常以“为什 么……”来写。
对策型
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鱼头在左，特性值通常以“如何 提高/改善……”来写。
鱼骨图
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举例：整理型鱼骨图
培训计划实施
培训计划制定
2.直方图的层别
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层别法的运用方法
3.控制图的层别
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层别法的运用方法
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层别法的运用方法
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案例分析
某医院品管圈改善活动的题目是“缩短患者等候照射 CT 的时间” 。 按照查检表所获得的资料发现患者等候时 间大多分布于 ７１ ～ １１０ 分钟 ，但是经过对策实施 后发现 ，无法达到改善效果 。
因其形状很像鱼骨，是一种发现问题“根本原因”的方法，是一种透 过现象看本质的分析方法，也既称为“鱼骨图”或者“鱼刺图”。
问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些 因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、 条理清楚，并标出重要因素的图形就叫“特性要因图”、“因果图” 。
环境卫生差
率 一室多台间隔时 增
空气消毒不合格
病人准备
环
手术房间少 间不够
加
某医院手术感染境率增加因果分析图
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举例：对策型鱼骨图
提高 护士 日常 护理 工作 洗手 依从 性
通过案例 增强护士 对洗手重 要性认知
保证科室有 充足洗手资 源如洗手池、 洗手液、擦 手纸、垃圾 筐等
雷达图等
压烫、吸烫等
患者就医 行为分析
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5W2H分析法
Why
医院在哪方面吸引患者
What Who When
医院可提供哪些服务？ 与患者的需求是否一致？
我们的顾客是谁？ 其特点如何？
患者是首次就医？
Where How How much
患者来源地分布？
患者的支付方式如何？ 患者是如何想到我院的？ 住院花费是多少？ 与其他医院对比？
利润增长 缓慢
逻辑树分析法
收入？ 成本？ 其他？
客户少？ 质量变差？ 对手竞争？
……？
材料成本？ 人力成本？ 广告成本？
……？
……？ ……？
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层别法 鱼骨图 查检表 柏拉图 雷达图
授课内容
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层别法(Stratification)
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合格品与不合格品类别、包装类别、搬运方法类 别……等。
层别法的实施步骤
先选定调查的对象 设计收集资料所使用的表单 设定资料的收集点并培训员工如何填写表单 记录及观察所得的数值 整理资料、分类绘制应有的图表 比较分析与最终推论
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层别法使用的注意事项
实施前，首先确定分层的目的——并发症发生率分析？效 率的提高？作业条件确认？……
9.检查的层别
检查员分类、检查方法分类、检查场所分类……等。
10.环境、气候的层 别 11.地区的层别
12.制品的层别
13.其 他
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气温类别、湿度类别、晴或雨类别、照明类别、潮 湿或干燥类别……等。
海岸与内陆类别、国内外类别、东区与西区类别、 南区与北区类别……等。
新旧品类别、标准品与特殊品类别、制造类别…… 等。
护理质量管理中常用统计评价方法 及实用演练
结构为王——确定分析思路
数据分析
PDCA、品管圈
服装制作
方法论
5W2H、4P、SWOT、逻辑树等分析 思路
服装设计图
工具 技术
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EXCEL、SPSS、SAS等
剪刀、缝纫机、电熨斗 等
对比分析、交叉分析、相关分析、 平面、立体裁剪等
回归分析、聚类分析等，柏拉图、 合缝、包缝等
晋升比例
师资 教材
实际应用
培训项目
课时计划
员
工
培
学生反馈
课时跟 训 踪
成绩评比
成绩考核
结果跟踪
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效果评估
培训监督
举例：原因型鱼骨图
敷料、器械
制
医护人员
途中污染
度
管理不严
无菌观念差
手
消毒不合要求
不健全
操作 不合格
学生进修 者进出多
术
感
急诊病人来
人员随便出入
染
Байду номын сангаас
不及卫生处置
布局不合理
医务人员卫生 处置不认真
层别法
为区别我们所收集的数据中，因各种不同的特点 而对结果产生的影响，而以个别特征加以分类、统计；此 类统计分析的方法称为层别法（或分层法）。
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层别的分类
层别对象
层别方法
1.人的层别
班别、线别、组别、熟练度类别、操作法类别、年龄别、 性别、教育程度分类……等。
2.部门层别、 生产部门、维修部门、测试部门、采购部门、研究部门、 单位层别 资材部门……等。
6.时间的层 小时类别、日期类别、周类别、旬类别、月类别，上、下
别
午类别、日夜类别、季节类别……等。
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层别的分类
层别对象
层别方法
7.原材料的层别 8.测量的层别
供应商类别、群体批类别、材质类别、产地类别、 大小类别、成分类别、储存时间类别……等。
测量人员类别、测量方法类别、测量设备类别、测 量环境类别……等。
查检表的设计应针对所怀疑的对象而设计 数据的性质分类应清晰详细记载 依各类可能原因加以分层，以找出真正原因所在 分层所得的结果应与对策相连接，并付诸实际行动
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层别法的运用方法
对QC手法上各种图表均可运用层别法加以分类比 对分析；请参照以下范例：
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层别法的运用方法
3.过程区域 下料区、裁剪区、折弯区、加工区、焊接区、涂装区、组
层别
装区……等。
4.机械、设 机台分类、场所分类、机型分类、年份分类、制造厂分类、 备的层别 工具分类、新旧分类、编号分类、速度分类…等。
5.作业条件 的层别
温度类别、湿度类别、压力类别、天气类别、作业时间类 别、作业方法类别、人工与自动类别、顺序类别、人工与 机器类别…等.
71-110分钟
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案例分析
51-110分钟
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91-130分钟
实际演练
如果进行护理质量检查结果分析，应当如何分层？
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因果图(鱼骨图、鱼刺图) 特性要因分析图、石川图 (Characteristic Diagram)
2019/6/14
鱼骨图
1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与 原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，故名“石川图”。