尔和比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果显著 用药安全 值得借鉴
[关键词] 不稳定型心绞痈比索洛尔尼可地尔临床效果
[中图分类号] R972
[文献标识码] B
[文章编号] 1674-4721201206c-0080-02
Observation of clinical efficacy of Bisoprolol combined with Nicorandil on unstable angina
不稳定型心绞痛患者 84 例 随机分为观察组和对照组 两组患者均给予常规治疗 对照组患者在上述基础上给予比
索洛尔 观察组在对照组基础上给照组总有
效率为 78.5% 观察组总有效率与对照组比较 差异有统计学意义 P < 0.05 结论 在常规治疗基础上给予尼 可 地
不稳定型心绞痛是稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间 的临床状态 病情容易进展为急性心肌梗死 可导致碎死等 不良后果 不稳定型心绞痛病情不稳定 其危害远大于稳定 性心绞痛 有效的缓解不稳定型心绞痛临床症 改善心肌缺 血状况是治疗不稳定型心绞痛的重点 本文观察比索洛尔与 尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果 现报道如下 1 资料与方法 一般资料
采用 SPSS 14.0 统计学软件进行统计分析 两组率的比 较采用卡方检验 P < 0.05 为差异有统计学意义 2 结果
对照组患者治疗过程中 1 例出现窦性心动过缓 停药后 症状消失 观察组患者 2 例在治疗 2 周后出现头痛不良反 应 停药后症状消失 两组患者在治疗期间肝肾功能均为明 显改变 且无严重不良反应发生而影响试验进行 两组总有
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尼可地尔是钾离子通道开放剂a能够提高钾离子从细胞 内流出a使细胞膜超极化a缩短了动作电位时间a抑制钙离子 流入a使细胞内钙离子浓度降低a血管舒张a冠脉内血流量增 加[3-4]O 尼可地尔在减轻卜脏负荷情况下a还具有一定的 抗 卜 绞痛效应a所以尼可地尔可作为抗卜绞痛治疗的辅助补充作 用[5-6]O 可地尔具有非常有益的血流动力学效应a研究表明a尼 可地尔能够显著降低患者卜室容积a 降低冠状动脉阻力a同
[5] 孙家安a张洁芳a曹彦敏a等. 重组人脑利钠肽对急性失代偿性卜力衰 竭患者卜率变异性的作用[J]. 临床误诊误治a2011a24(2):8-10.
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药物与临床
2012 年 6 月第 19 卷第 18 期
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛 临床效果观察
陈家军 河南省唐河县人民医院心内科 河南唐河 473400
[摘要] 目的 探讨比索洛尔与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果 方法 选择本院 2009 年 10 月2011 年 10 月
两组患者均给予拜阿司匹林每天 100 mg 每天 1 次 给
予氯毗格雷 75 mg 每天 1 次 给予阿托伐他汀 20 mg 每晚 1 次 给予低分子肝素皮下注射 连续应用 7 d 对照组患者在 上述基础上给予比索洛尔 每天 2.510.0 mg 观察组在对照 组基础上给予尼可地尔 5 mg 每天 3 次 两组均连续治疗 4周 疗效评价标准
时也可降低平均动脉压a而对患者的卜率几乎没有影响O 口 服尼可地尔能够显著改善冠卜病左室充盈压a比索洛尔属于 受体阻断药a能够使卜率减慢a能够降低血压a减少卜肌耗 氧 量 a有 助 于 缓 解 卜 绞 痛 患 者 临 床 症 状 [4-6]O
本文结果显示a观察组总有效率显著高于对照组a且两 组在试验过程中均未出现严重不良反应a说明在常规治疗基 础上给予尼可地尔和比索洛尔联合治疗不稳定型卜绞痛临 床效果显著a用药安全a值得借鉴O
(上接第 80 页) 效率比较O 观察组显效 34 例a有效 6 例a无效 2 例a总有效率 为 95.2% 对照 组显效 28 例a有效 5 例a无效 9 例a总有效率 为 78.5%O 观察组总有效率与 对 照 组比 较a差 异 有统 计 学 意 义( < 0.05)O 3 讨论
冠状动脉出现粥样硬化斑块a 当斑块发生破裂出血a血 小板被激活a 血小板载附聚集在血管受损处而导致血栓形 成a或者由于血管内膜损伤导致血管痉挛a使血管管腔狭窄a 以上可引起冠脉供血不足a导致局部卜肌发生杂食性缺血缺 氧a这是不稳定型卜绞痛发生的主要机制O 临床治疗不稳定 性卜绞痛措施中a 常规给予硝酸酯类等抗卜肌缺血治疗a减 轻卜肌细胞损伤O 但上述药物治疗后a仍有部分患者卜绞痛 症状不容易缓解[1-2]O 鉴于此a本文观察比 索洛尔联合尼可 地 尔治疗不稳定性卜绞痛的临床治疗效果O
表 1 两组患者在治疗期间血浆 BNP 比较pg/mL
组别 观察组 对照组
例数() 24 h 48 378.643.9 30 365.547.4
3d 303.523.6 343.326.4
7d 122.419.5 224.526.7
21 d 52.612.2 138.645.2
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8万0 方中数国当据代医药 CHINA MODERN MEDICINE
药物与临床
2012 年 6 月第 19 卷第 18 期
2 结果 两组患者入 院 后 BNP 水 平 均 明显升 高 a 经 过治 疗 后 两
组患者 BNP 水平均下降a观察组较明显a与 对照 组患 者 比 较 差异有统计学意义( 0.05)O 见表 1O
选择本院 2009 年 10 月2011 年 10 月 不 稳 定 型 心 绞 痛 患者 84 例 上 患 者 诊 断 均 符 合 WHO 制 定的 缺 血性心脏 病 的诊断标准 同时排除近期发生过心肌梗死患者 脑卒中患 者 重大手术创伤患者 自身免疫性疾病患者 器质性心脏病 患者 肾功能和肝功能严重障碍患者 上述患者随机分为观 察组和对照组 观察组 42 例 男 24 例 女 18 例 年龄最小为 47 岁 最 大 为 72 岁 平 均 63.16.1 岁 对 照 组 患 者 42 例 男 25 例 女 17 例 年 龄 最 小 为 48 岁 最 大 为 73 岁 平 均 64.55.7 岁 两组患者在性别 年龄等方面比较 差异无统 计学意义 具有可比性 方法
CHEN Jiajun Department of CardioIogy of the PeopIe's HospitaI in Tanghe County of He'nan Province, Tanghe 473400, China [abstract] Objective To expIore the cIinicaI efficacy of BisoproIoI combined with NicorandiI on unstabIe angina. Methods Eighty four cases with unstabIe angina were seIected from October 2009 to October 2011 and divided into two groups. The routine treatment was given to two groups. On the routine treatment, BisoproIoI was given to controI group BisoproIoI com bined with NicorandiI was given to observation group. The course was 4 weeks. Results The totaI effective rate of observa tion group was 92.5% the totaI effective rate of controI group was 78.5%. The totaI effective in observation group was high er than that in controI group, there was statisticaI difference P < 0.05 . Conclusion BisoproIoI combined with NicorandiI on unstabIe angina on the base of the routine treatment has significant efficacy the therapy is safe. [key words] UnstabIe angina; BisoproIoI; NicorandiI; CIinicaI effect
3 讨论 卜血管系统的神经内分泌功能异常是急性卜肌梗死发