不 动 ，呼 之 不 应 ，不 能 主 动 进 食 ，喂 饭 时 常 将 饭 菜 积 于 口
给以关 心同情 和鼓励 ，正 面引导 使其精 神振奋 ，树立信 心 继 而 自动进 食 。此 类 患 者 宜 集 体 进 食 ，尽 量 提 高 饭 菜 质 量
并 注意 饮 食 的色 、香 、味 以刺 激 病 人 对 饮 食 的兴 趣 。
Ｉ 临床 资料 １６例拒 食 患 者 中 男 ７ ５ １例 ，女 ８ ５例 ；年 龄 １ ７ ４— ｌ岁 ，
平均 ４． １ ６±１ ． ３ ８岁 ；受 教育 年 限 ５～１ ａ 均 ９ ２４ ． ａ ５， ． ２ ５ ； －
者的主观能动性 ，使其 积极 主动地进 食。对新人 院的患 者
１４ 饮 食 护 理 ．
根 据 病 情 调 整 患 者 饮 食 肾 功 不 全 时 给 予
低 盐 、低 蛋 白饮 食 ，心 功 不 全 时 给 予 低 盐 、低 热 量 饮 食 ， 无 心 肾 功 能 不 全 时 给 丰 富 的 蛋 白质 和 维 生 素 。 对 有 髋 部 疼
痛 、行 走 困 难 等 表 观 应 补 充 维 生 素 Ｄ 及 钙 盐 。因 长 期 应 用
用后及 时收 回 ，统一发 放 、统一清 洗 、统一 消毒 、统 一管
理 ；对 于 木 僵 、抑 郁 以 及 行 为 退 缩 的 患 者 ，要 做 好 基 础 护 理 ，尤 其 是 口腔 护 理 ，防止 口腔 炎 症 ，增加 患 者 食欲 。 ３３ 特 别 护 理 ． ３３ １ 对 有被 害妄 想 的患 者 ，主 要 是 消 除 患 者 的 疑心 ，应 ．． 避 免 单 独 进 餐 ，鼓 励 集 体 进 餐 ，必 要 时 工 作 人 员 可 当 面 先 尝 ，使 其认 识 到 大 家 是 分 吃 同样 的 饭 菜 ，可 减 轻 或 消 除 患
拒 食 是 指 患者 在 意识 清 晰 的 状 态 下 ，有 意 识 地 拒 绝 进
治 疗 缺 乏 信 心 而 出 现 拒 食 行 为 ；药 物 不 良反 应 所 致 拒 食 ， 是 患 者 在 服 药 期 间 可 出 现 便 秘 、舌 头 发 硬 、 咀 嚼 无 力 、吞 咽 困难 等 药 物 不 良反 应 ，患 者 常 因担 心 进 食 会 加 重 躯 体 不 ’ 适 ，造成 肠 胃 阻塞 等 而 不 敢 进 食 ；个别 拒 食 原 因不 明 。
应帮其尽怏 适应 医 院环境 和住 院生 活。对恢 复期 的 患者 ，
应 熟 悉 患 者 的 基 本 情 况 及 病 情 ，有 针 对 性 地 选 择 患 者 感 兴
趣 的 话 题 进 行 交 流 ，对 情 绪 低 落 、消 极 自卑 的 患 者 应 主 动
病 程 １ 月 ～ ９ａ 个 ２ ，中 位 数 ３ ５ａ ． ；住 院 时 间 ２ ｄ～１ａ ６ ２ ，中
的 体会 报 告 于 下 。
３ １ 心 理护 理 ．
患 者 拒 食 的原 因非 常 复 杂 ，而 且 主 要 受 异
常心 理 支 配 ， 因此 做 好 心 理 护 理 非 常 重 要 。首 先 要 与 患 者 建 立 良好 的护 患 关 系 ，取 得 患 者 的 信 任 ，密 切 掌 握 患 者 的 心 理 动 态 。仔 细 了解 患 者 拒 食 的 原 因 ，通 过 各 种 方 法 和 途 径 积 极 影 响 患 者 的 心 理 活 动 ，消 除 不 良心 理 刺 激 ，调 动 患
意 外 Ｊ 。长 期 拒 食 还 将 导 致 营 养 失 调 ，加 重 患 者 病 情 患者 的饮 食 护理 非常 重要 。 ２０ ０ ９年 ，我 院 精 神 科 ６ ５例 住 院 患 者 中 出 现 拒 食 行 为 者 ８
１６例 ，经 过 精 心 护 理 ，取 得 了较 为 满 意 的 效 果 ，现 将 我 们 ５
２２ 抑郁情绪引起 ．
拒食 ３ ，占 ２ ． １ ，患者严重抑 ２例 ０５％
郁 时 ，会 完 全 失 去 食 欲 ，同 时 伴 有 自责 自罪 ，常 以绝 食 达
者 的疑虑 ；对有 自责 知罪感 的患者 ，可将饭 菜混合 拌杂使
其 认 为 是别 人 的残 羹 剩 饭 而 促 使 其 进食 。 ３ ３２ 对 情 绪 低 落 ，悲 观 的患 者 护 士 要 了 解 患 者 的 心 境 ， ．．
到 自杀 的 目 的 ，笔 者 发 现 ，患 者 一 旦 出 现 严 重 抑 郁 ，几 乎
无 一 例 外 出 现拒 食 。
２３ 幻觉影响 ．
拒食 ３ 】例 ， 占 １．７ ，其 中 以幻 听 的 影 ９ ８％
响最 大 ，患者 大 多是 听 见 “ 菜有 毒 ” 之 类 的声 音 而不 敢 进 饭 食 ，幻 味 、幻 嗅 也 可引 起拒 食 ，患 者从 食 物 或 饮 料 中 闻到 或 尝 到特 殊 的气 味 或 味道 如农 药 味 ，硫 磺 昧等 而不敢 进 食 。 ２ ４ 兴奋 躁动 拒食 ９例 ．占 ５ ７ ％ ，此 类患 者情 绪 兴 ． ．７ 奋 ，整 日忙 碌 不 停 顾 不 上进 食 ，或 不 能 安 静下 来 进 食 。 ２５ 木僵状态 ． 拒 食 ７例 ， 占 ４ ４ ％ ，虽 然 不 多见 ，但 木 ．９ 僵 与严 重 抑 郁 一 样 ，一 旦 出 现 ，患 者 无 一 例 外 拒 食 ，而 且 拒 食 时 间 长 ，由 于 精 神 活 动 抑 制 ，此 类 患 者 常 常 表 现 不 说
说 。可 与其 他 患 者 分 开 进 食 ，不 受 作 息 时 间 的 限 制 ，待 患 者 病情 发作 后 较 合 作 时 单 独 进 食 ，避 免 环 境 刺 激 ，且 不 影
响 其他 患者 ，并 由专 人 看 护 必 要 时 耐 心缓 慢 给 予 喂 食 。
中不 能 下 咽 。２６其 他 原 因 拒 食 １ ． ２例 ，占 ７６ ％ 。有 的 患 ．９ 者 因为 对 住 院 有抵 触 情 绪 ，希 望 通 过 拒 食 行 为 来 威 胁 医 生 ， 达 到 出 院 的 目的 ；有 的 因 为 环 境 改 变 ，觉 得 饭 菜 不 合 口味 或 因 饮 食 习 惯 改 变 而 出 现 拒 食 ；个 别 患 者 情 感 脆 弱 ，在 要 求 得 不 到满 足 或 在 一 些 精 神 因 素 刺 激 下 出 现 消 极 自卑 或 对
异舒 吉 为 硝 酸 异 山梨 脂 的 静 脉 制 剂 ， 近 年 来 应 用 于 心 绞 痛 的 治 疗 ，其 扩 血 管 作 用 持 续 时 间 长 ，副 作 用 较 少 ， 疗 效 肯定 。我 院 于 几 年 以 来 用 静 脉 点 滴 异 舒 吉 治 疗 数 百 例 不
稳 定 型 心 绞 痛 取 得 了满 意 的 临 床 疗 效 。 因 此 ，结 合 临 床 实
位数 ５ ｄ ４ ；疾病类型 ：精神分 裂症 ９ １例 （ ９０ ％） ６． ５ ，心境
障 碍 ４ 例 （５ ９ ％ ） １ １． １ ，应 激 相 关 障 碍 Ｊ ２例 （ ． １ ） ７ Ｏ ％ ；其 他１ ２例 （ ．３ ） ８０ ％ ；发病 次数 ：首 发 ７ ４例 （８ ９ ％ ） ３ ．８ ，复 发８ ２例 （ １０ ％ ） ６ ．２ ；拒食行 为出现的时间：人 院 １周内出 现拒食者 ９ ８例 （ ２８ ％ ） ６ ．２ ，入 院 ２周 内 出 现 拒 食 者 ４ １例 （６２ ％ ） ２ ．８ ，２周 以上 出 现拒 食 行 为者 １ ７例 （０ ８ ％ ） １．９ 。
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｍｍｃ ｅ ｙ ・ １・ ９
异 舒 吉 治 疗 心 绞 痛 的 疗 效 观 察 及 护 理 体 会
３ ３ ５ 对 木 僵 拒 食 者 护 士 要 耐 心 细 致 ，虽 然 木 僵 患 者 对 周 ．． 围 事物 不 做 任 何 反 应 ，但 一 般 意 识 清 楚 ，接 触 患 者 时 要 态
度 和蔼 、动 作 轻 柔 ，宦 单 间 单独 用 餐 ，或 将 饭 菜放 在患 者
护 理 研 究
２ １ 受妄想支配 拒食 ６ ． ５例 ，占 ４ ．７ ，其 中最 多见的 １６ ％ 是 被害 妄想 ，患 者疑 心 特别 重 ，怀疑 有 人 在 饭 菜 中下 毒 而 不
敢 进 食 ，有 罪 恶妄 想 患 者 则 是 以绝 食 来 “ 罪 ” 赎 ，疑病 妄 想 患者 认 为 自己肠 胃坏 了不 能 进 食 ，更 有 化 变 妄 想 患 者 认 为 自 己变 成 了 “ 神仙 ” 或 “ 物 ” 动 ，不 需要 吃饭 或不 吃 人食 。
中 国 民 族 民 间 医 药
．
护 理 研
究
９ ・ ０
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｍａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｕ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｉ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
精 神 病住 院患 者 拒食 原 因分 析 与 护理 对 策
３ ３３ 对 有 幻 听 或幻 昧 的患 者 １作 人 员 应 主 动 与 其 接 触 交 ．． 二 谈 ，有 针 对 性 的肩 发 、斤 导 以 扭 转 患 者 的 看 法 ，可 在 患 者
耳 旁 以较 大 的声 音 劝 导 提 醒 ，以 干 扰 幻 听 ，设 法 分 散 注 意
力 ，诱 导 其 进 食 。 ３３ ４ 对 兴 奋 躁 动 的 患 者 护 理 人 员 不 能 急 躁 ，应 耐 心 劝 ．．
王 照 春
吉 林 省 九 台市 人 民 医 院 ，吉 林 九台 １０ ０ ３５ ０
【 关键 词 】 异 舒 吉 ；心 绞 痛 ；护 理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ． ４３５
【 文献标识码 】Ａ