高血压患者健康管理登记表
镇（社区、农场）村（居委会、队） 年度：
编码
电子档案号
是否糖尿病患者
姓名
性别
出生
日期
（年龄）
联系电话
详细地址
建档
日期
随访日期及控制情况
体检日期
是否规范
终止管理
转诊
第一次
第二次
第三次
第四次
日期
控制
日期
控制
日期
控制
日期
控制
日期
原因
Ⅱ型糖尿病患者健康管理登记表
镇（社区、农场）村（居委会、队） 年度：
编码
电子档案号
是否高血压患者
姓名
性别
出生
日期
（年龄）
联系电话
详细地址
建档
日期
随访日期及控制情况Fra bibliotek体检日期是否规范
终止管理
转诊
第一次
第二次
第三次
第四次
日期
控制
日期
控制
日期
控制
日期
控制
日期
原因