新生儿特点

自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。 这一期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变 化，而生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、
体重下降、各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、硬肿等
，不仅发病率高，死亡率也高。

第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周

★体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，
应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐 奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽 奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯 卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于 气管内的奶倒空引流出来。
★清除口咽异物 ：如果妈妈有自 动吸乳器，立即开动，只用其软 管，插入宝宝口腔咽部，将溢出 的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸 装置，妈妈可用手指缠纱布伸入 宝宝口腔，直至咽部，将溢出的 奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次 将吐出的奶汁吸入气管。
孔不可太大，倒过来时
奶水应成滴而不是成线
呛奶的预防
⑤喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时 喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝 宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉 强再喂，强迫喂奶容易发生意外。
呛奶的预防
⑥注意观察：妈妈的乳房不可 堵住宝宝鼻孔，一定要边喂 奶边观察宝宝脸色表情，若 宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻 周围变色发青，应立即停止 喂奶。对发生过呛咳婴儿、 早产儿，更应严密观察，或 请医生指导喂哺。
新生儿意外伤害的预防和护理 淮安市妇幼保健院
杨 占 华
2013-10-23
引导语

在儿童保健领域内，防止意外伤害已成 为越来越重要的课题。这是因为意外伤害 近年来已悄悄上升为儿童死亡原因的第一 位。大一点的孩子发生意外常常是因为交 通事故、烧伤、溺水、中毒、窒息、坠落 等等原因，而新生儿即便在家人的精心呵 护下也常常发生意外。
溢奶预防：
①喂奶后将小儿竖抱，轻轻拍其背部，待吸入的空气嗳出后 再将其放平。 ②喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动婴儿。
③如果以上方法仍无效，则应及时请医生检查，以排除某些
外科疾病或先天性畸形。 ④婴儿躺下入睡时，头要稍抬高，身体向右侧卧，使奶汁易 经胃进入十二指肠，同进也可防止 溢出的奶误吸入气管或肺发生窒息。
为高，占新生儿死亡的70%。
小宝宝刚刚来到这个世界， 还非常脆弱， 怎样保护好小宝宝， 不受意外伤害呢？
新生儿常见的意外伤害
窒息 烫伤 中暑 煤气中毒 溺水 小动物咬伤


衣被上线头缠绕 指端造成组织坏 死等等。
新生儿溢奶

溢奶多发生在 吃奶后不久、 变换体位时。 溢奶常属正常 现象，常与喂 养不当有关。
呛奶

呛奶原因主要由 于吞咽功能不协 调及喉部软骨发 育不良和其他疾 病影响（如支气 管肺炎等）。

正常人（包括新生 儿在内）能做到吞 咽动作与自主呼吸 间很好的协调。进 食吞咽时，声门会 自动关闭，防止食 物误吸到气管内。
呛奶原因

当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时，例如：支气管肺炎、喉软 骨软化、喉炎等，吞咽时声门不能很好关闭，少量食物进入气管造成 一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，即以呛咳的形式将食物 咳出，对于吃奶的小儿就表现为呛奶。
⑦排出胃内气体：喂完奶后， 将婴儿直立抱在肩头，轻拍 婴儿的背部帮助其排出胃内 气体，最好听到打嗝，再放 婴儿在床上。床头宜高15度 ，右侧卧30分钟，再平卧， 不可让孩子趴着睡，避免婴 儿猝死。
呛奶！快窒息了。该如何急救？
就地出招 因 为严重窒息， 完全不能呼吸 ，婴儿几乎没 有入院急救的 机会，家长只 能争分夺秒立 即抢救。
新生儿溢奶原因

新生儿溢奶的预防及处理
①正确合理的喂养，避免喂奶时过多、过快，注意奶头孔的 大小，同时避免吮奶时空气的吸入。 ②在喂奶后保持宝宝处于直立位，等呃气（打嗝）后再放回
床上。
③尤其是一旦小儿出现溢奶，应让小儿保持右侧卧位以防溢 奶后吸入气管导致吸入性肺炎甚至窒息的发生，将是避免
新生儿溢奶和防止并发症最有效的办法。
★ 刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛 而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。 呛奶是异常的表现，一定要经过医生的检查，给予及时、适当的治疗 。
呛奶后看看宝宝呼吸是否很顺畅，有无任何异常(如声音变调微弱、
三角区青紫、吸气困难、严重胸凹等)，如有在急救同时即送医院。 如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。
，吐出奶液或泡沫、鲜血、等。婴儿的大脑细胞对氧气十 分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
呛奶的预防
①不采用奶眼过
大的奶头喂奶
；
②奶瓶底高于奶
嘴，防止吸入
空气。
呛奶的预防
③注意哺乳姿 势，以防乳头 堵住宝宝鼻孔 。
呛奶的预防
④控制速度：妈妈泌乳过 快奶水量多时，用手指 轻压乳晕，减缓奶水的 流出。人工喂乳的奶嘴
新生儿窒息原因
（一）母体与胎儿间血液气体交换障碍；
（二）分娩过程异常；
（三）出生后的新生儿窒息：新生儿呼吸道1、新生儿溢Fra bibliotek原因.
人工喂养 奶头过大
喂食过多
人工养 奶头过大
喂食过多 1.喂养原因
吃奶有气体 吃奶有气体 进入胃内 进入胃内
新生儿溢奶原因
.
2.新生儿的解剖生理原因
胃常呈水平状 胃的上端的贲门肌肉 发育不成熟 胃下端的幽门肌肉 相对比较紧张 胃容量小30~50ml 吃奶有气体 进入胃内

加上大脑皮层发育不完善，呕吐反射的控制能力不强，所 以当新生儿吮奶时，一旦过急、过快或吃得过多就很容易 发生溢奶现象。 临床我们称之为新生儿的溢奶，就是指新生儿喂奶后从口 边溢出奶液，压力不大，常常表现为非喷射状，这是正常 新生儿生后头几周常有的现象，它本身对生长发育并没有 影响，只是与暂时的神经调节障碍以及贲门松弛等因素有 关，随着年龄的增长，溢奶现象常常会不治而愈。

实际上呛咳（呛奶）是自我保护的一种表现，但呛咳并不能保证将进
入呼吸道的食物全部排除，残留的食物（奶汁）又可刺激呼吸道造成 呼吸系统感染的加剧。

新生儿若不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械 性阻塞而发生严重呼吸困难、缺氧，即称为“呛奶窒息” 。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则