医院分科越来越精细。 医务人员分工越来越精细。 病人的诊断、治疗、康复依赖于医生、护 士、医辅人员共同完成。
医患双方的感情交往相对疏远和冷漠
2、医患关系的“物化"的趋势
大量的物理和化学诊疗手段应用，诊断和 治疗有效率提高。 医生对病史的了解趋于简单化。
医患交流被医疗设备取代， 表现为医生-机器-患者。
医患关系的主要问题及产生原因
医患关系学
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目前医患关系的概况 目前医患关系主要问题产生的原因分析
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医患关系学
目前医患关系的特点（熟悉内容）
医患关系 出现了“ 分解”的 趋势
医患关系 的“物化 "的趋势
病人与疾 病分离的 趋势
自然人与 社会人的 分割趋势
医患关系 日趋复杂
1、医患关系的“分解”的趋势
广义：以医生为中心的群体和以患者为中 心的群体在医疗实践中的复杂的社会关系
扩大的医患关系：以政府、媒体、公众等 因素为背景所产生的医患关系。 政府主导的医疗体制不完善，媒体和舆论 的不成熟，对医患关系产生巨大影响。
我国医疗服务业的性质
政府实行的一定福利政策的社会公益事业。
医疗机构的根本目的：不是为了营利，是 为了救死扶伤、防病治病。
3、病人与疾病分离的趋势
生物医学模式使把病因从病人身上分离出 来。 仅研究生物性的病因舍弃治病的心理、社 会因素。
医学对象是疾病，不是病人。
4、自然人与社会人的分割趋势
强调人的生物属性
忽略社会因素、心理因素对健康的影响。
淡化精神治疗和心理治疗。
5、医患关系日趋复杂
狭义：医生与患者之间的互动模式
院方因素 运行机制市场化，公益化性质淡化 追逐经济利益 医方因素 为医院的经济收入出力 药方因素：药品价格虚高
患方因素 高昂的费用与冷漠的服务不平衡 收入与支出不平衡 卫生资源不足与社会公平的不平衡 媒体的炒作和医疗法律不完善的不可忽视的 因素。
医患关系学
实现医患关系和谐的对策及途径：
媒体为迎合百姓口味，夸大渲染、不真实的 报道。 收入差距扩大，出现低收入群体
生活水平较低，医疗负担能力差，但对于个 体健康要求不低，期望值过高。 社会诚信度下降，相互猜疑 ：影响了医患的配合。
医患关系学
(三) 医务人员存在的问题
不良的心理因素：态度生硬，语言不当 1、权威心理 2、单纯谋生心理 生物医学模式的影响 只注重生物学角度诊治疾病，忽视病人的感情、 心理。
医患关系学
目前医患关系存在的主要问题（掌握内容）
(一) 政府与医院方面存在的问题 医疗政策与医疗体制方面的问题 1、医疗保健机构的市场化：自负盈亏，自谋发展
2、医疗资源分布不合理：导致看病难
医院急功近利，商业化倾向严重 一切以经济利益为目标 ，导致乱检查、乱用药、 乱收费现象。
(二) 社会方面存在的问题 媒体对非主流医疗事件的误导
政府承担“决策责任”，防止“权力缺位” 医院奉行“救死扶伤”的使命，遏制商业化倾向 医生用“人性化"的细节服务建立起医患相互信任 的桥梁
(四) 患方存在的问题
患者对医生不信任
患者的要求过高
不尊重医生，干扰正常的医疗秩序
医患关系学
医患关系主要问题产生的原因分析 （了解内容）
患方 因素 药方 因素
医方 因素 院方 因素 政府 因素
医 患 关 系 紧 张 与 冲 突 Байду номын сангаас 因 素
政府因素 1、对卫生投入减少 2、医疗保障制度不健全：覆盖面缩小，自费 比例增大 3、药品价格监管不到位