骨三科，规培考试题，卷7
姓名：分数：
单项选择题，每个3分，共45分
1、关节镜临床应用特点（A）
A.痛苦小、并发症少
B.无痛苦
C.伤口愈合快
D.不会感染
2、青壮年膝关节半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（B）
A.理疗，制动，休息
B.关节镜下半月板部分切除术或缝合术
C.局部封闭
D.关节镜下半月板全切
3、下列造成半月板损伤的必要因素哪项是错误的（A）
A.膝的前后移动
B.膝的半屈
C.膝的挤压
D.膝的旋转
4、男性，20岁，打篮球时起跳下落时扭伤左膝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（D）
A.左踝外侧副韧带部分撕裂
B. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
D. 左踝外侧副韧带完全撕裂
5、肩袖的组成正确的是（B）
A.冈上肌、冈下肌、大圆肌、肩胛下肌
B.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌
C.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌
D.冈上肌、冈下肌、斜方肌、肩胛下肌
6、膝关节三联损伤是指（C）
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B. 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
C. 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D. 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
7、RAMP损伤是指（B）
A.前交叉韧带损伤伴内侧半月板前角损伤
B.前交叉韧带损伤伴内侧半月板后角损伤
C.后交叉韧带损伤伴外侧半月板后角损伤
D.前交叉韧带损伤伴外侧半月板后角损伤
8、关于膝关节交叉韧带下列哪些说法是正确的（D）
A.交叉韧带为纤维软骨
B. 前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
C.单纯后交叉韧带损伤不需治疗
D. 单纯前交叉韧带损伤需手术治疗
9、男性，20岁，踢球时右膝摔伤，2周后仍疼痛，查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性，最可能的诊断是（A）
A.前交叉韧带损伤
B. 后交叉韧带损伤
C. 内侧副韧带损伤
D. 外侧副韧带损伤
10、第9题中，最佳的无创诊断方法是（C）
A.CT
B. X线片
C.核磁共振
D. 关节镜检查
11、第9题中，最佳的诊治方法是（C）
A.切开探查修复
B. 关节置换
C.膝关节镜
D.保守治疗
12、第9题中，治疗的时机是（B）
A.消肿后治疗
B. 早期治疗
C.伤后4周
D. 伤后8周
13、男性青年，左膝外伤2个月，疼痛。

查体：左膝稍肿，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，最佳诊断方法是（D）
A.膝关节彩超
B. CT
C.膝关节切开探查
D.膝关节镜检查
14、第13题中，最可能的诊断是（B）
A.内侧半月板损伤
B. 外侧半月板损伤
C.前交叉韧带损伤
D.后交叉韧带损伤
15、第13题中，最佳的治疗方案是（B）
A.半月板切除
B. 半月板缝合
C.前交叉韧带重建
D.后交叉韧带重建
二、名词解释：每个7.5分，共15分
1、髌骨外推恐惧试验：膝轻度屈曲位，检查者向外推移髌骨诱发半脱位或脱位，患者产生恐惧不安和疼痛，屈曲膝关节可使疼痛加剧。

2、关节交锁：有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”声，关节又可伸直，此种现象称关节交锁
三、简答题，每题10分，共40分
1、简述软骨软化的Ourterbridge软骨分级：Ⅰ期：软骨软化、水肿或出现表面泡状结构；Ⅱ期：软骨变薄、出现轻中度纤维化；Ⅲ期：软骨中度纤维化呈现蟹肉样改变；Ⅳ期：软骨退变达骨皮质，并可见软骨下骨的象牙化。

2、简述Wiberg髌骨分型：
Ⅰ型：内外侧面大小大致相等，都有轻度凹面；Ⅱ型：内侧面略小于外侧面，内侧面稍扁平或轻度突凸；Ⅲ型：与外侧面相比，内侧面明显减小，内侧面突凸甚至垂直。

3、简述盘状半月板：
盘状半月板多认为是半月板的一种发育畸形，在发育过程中由于中央部分吸收不完善，失去了正常的半月板形态，形成厚而大、近似圆形的畸形软骨。

多见于外侧，内侧鲜见，青壮年发病。

分为完全型、不完全型、盘状半月板wrisberg韧带型。

4、简述PCL损伤分度：
Ⅰ度：患侧胫骨后移1mm~5mm；
Ⅱ度：患侧胫骨后移6mm~10mm，且软性为终止点；
Ⅲ度：患侧胫骨后移>10mm，没有终止点。